Enterocolitis necrotizante Flashcards
¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de enterocolitis necrotizante?
Pretérmino, RCIU, inmadurez intestinal, sepsis, alimentación temprana, hipoxia isquemia, asfixia…
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de la enterocolitis necrotizante y qué papel juega en su desarrollo?
La inmadurez intestinal, diversos factores derivados de ella forman parte del desarrollo de la patología como una función inmadura de la mucosa intestinal, disminución de la motilidad y el vaciamiento gástrico, circulación inmadura e inadecuada digestión de los alimentos; factores que favorecen la adherencia y crecimiento bacteriano con el posterior daño intestinal
¿Cuál es el mecanismo por el cuál la alimentación enteral favorece el desarrollo de enterocolitis necrotizante?
Se altera la microbiota y el flujo intestinal, también hay estrés hiperosmolar y a consecuencia de todos los factores se activa la respuesta inflamatoria
¿Cómo se inicia la alimentación enteral para evitar el desarrollo de enterocolitis necrotizante?
Se debe preferir a la leche materna, iniciando la vía enteral con volúmenes pequeños de 10-20 mL/kg/día en intervalos de 2-6 hrs
¿Cuáles son las zonas más comúnmente afectadas en la enterocolitis necrotizante?
El íleon y el colon
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enterocolitis necrotizante?
Generalmente se presenta con distensión abdominal y dolor, mala tolerancia y sangrado; se pueden presentar manifestaciones sistémicas como alteraciones hemodinámicas y alteraciones respiratorias que pueden llevar a un shock
¿Qué estudios de laboratorio son útiles para confirmar el diagnóstico de enterocolitis necrotizante?
No hay alguno específico. Puede haber anemia si perdida suficiente de sangre, puede haber elevación de la PCR, leucopenia o leucocitosis, trombocitopenia
¿Qué estudio de imagen es esencial para confirmar el diagnóstico de enterocolitis necrotizante?
La rx de abdomen
¿Qué hallazgos podemos encontrar en una rx de abdomen de un paciente con enterocolitis necrotizante?
El más importante es la neumatosis intestinal, también puede haber (dependiendo de la evolución) presencia de gas en vena porta y neumoperitoneo
¿Cuál es el tratamiento para la enterocolitis necrotizante?
Cese de la alimentación enteral, descompresión abdominal por sonda orogástrica y antibióticos de amplio espectro (aerobios y anaerobios). En casos más graves puede ser necesario realizar un drenaje peritoneal o cirugía
¿En cuál estadio de la clasificación de bell se confirma la enterocolitis?
En el IIA
¿En cuál estadio de la clasificación de bell hay presencia de neumatosis intestinal?
En el IIA
¿En cuál estadio de la clasificación de bell hay presencia de gas en vena porta?
En el II B
¿En cuál estadio de la clasificación de bell hay presencia de neumoperitoneo?
En el III B
¿En cuál estadio de la clasificación de bell está indicada la cirugía?
En el III B
¿Cuál es la clasificación de bell?
