Rehidratación vía oral Flashcards
¿Cuál es la importancia del transportador SGLT-1 en la terapia de rehidratación oral?
Se aprovecha su función (simportador sodio-glucosa) para lograr recuperación de iones sodio utilizando soluciones con cantidades equimolares de sodio y glucosa y aumentando con ello la entrada de agua
¿Por qué en niños desnutridos pueden encontrarse valores séricos de electrolitos normales, aunque estén en desnutrición?
Hay una disminución de la actividad de la bomba sodio-potasio-ATPasa y disminuye la capacidad del riñón para concentrar orina
¿Cuál es la vida útil de una preparación de suero oral?
24 horas
¿Cómo se debe administrar el suero oral?
Utilizando una cuchara o un gotero
¿Cuáles son los signos de alerta en un paciente con terapia de hidratación oral?
Falta de mejoría en 2 o más días de iniciar la terapia, numerosas heces líquidas, vómitos frecuentes, sed intensa, orina escasa y oscura, poca ingesta de líquidos y alimentos, fiebre, sangre en heces
¿En cuáles casos se debe usar una gastroclisis en lugar de administración oral del suero?
Si hay vómitos abundantes (más de tres por hora), rechazo o no aceptación de vía oral, distensión abdominal sin otros signos, tasa alta de diarrea (más de 3/h o 10 mL/kg/h). Es importante considerar el uso de rehidratación IV en casos graves de estas manifestaciones (p. ej. distensión abdominal muy importante)
¿Cuáles son las comtraindicaciones de la terapia de hidratación oral?
Estado de choque, alteraciones de conciencia, íleo paralítico, obstrucción intestinal, problemas renales, vómitos persistentes, crisis epilépticas, alteraciones metabólicas
¿Cuál es el plan A de rehidratación?
Continuar con alimentación, aumentar la ingesta de líquidos habituales (sin utilizar bebidas dulces), 75 mL suero oral (< 1año) 150 mL (> 1año)
¿Cuál es el plan B de rehidratación?
Administración de 75-100 mL/kg de suero oral fraccionado durante 4 hrs, en caso de vómito reintentar a los 15 minutos
¿Cuál es el plan C de rehidratación?
Valorar la vía oral (25 mL/kg/h), si no disponible administrar 30-50 mL/kg/h por vía IV durante la primer hora, posteriormente 25 mL/kg/h hasta lograr recuperación
¿Cuáles son los signos/síntomas que presenta un paciente bien hidratado, deshidratado y con choque hipovolémico?
