Malformación anorectal e hiperteofia congénita de píloro Flashcards
¿Cuál es la malformación anorectal más frecuente en niños?
La fístula rectouretral
¿Cuál es la malformación anorectal más frecuente en niñas?
La fístula rectovestibular
¿Cuál es el síndrome más frecuentemente asociado a malformación anorectal y cuáles son las características de esta malformación?
El síndrome de down, 90% no fistuliza a vías urinarias
¿Qué parametro podemos utilizar para decidir si se realizará una colostomía o una anorectoplastía?
El tamaño del defecto
¿Qué es importante hacer en las primeras 24 hrs en sospecha de malformación anorectal?
EGO en busca de células epiteliales intestinales, ultrasonido, radiografías para valorar malformaciones asociadas, invertograma para evaluar el tamaño del defecto y decidir un manejo adecuado
¿Que se debe de realizar en el seguimiento de un paciente con malformación anorrectal?
Después de tratamiento definitvo, realizar radiografia con medio de contraste a presión, realizar dilataciones a los 15 días del procedimiento quirúrgico para evitar estenosis
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la hipertrofia congénita del píloro?
Varones, primogénitos, uso de eritromicina en primeros días de vida o de macrólidos en madre durante el embarazo o la lactancia
¿Cuál es la presentación clínica de la hipertrofia congénita del píloro?
Vómito proyectil, no bilioso después de la ingesta de alimentos, hambre e irritabilidad
¿Cuándo se presentan generalmente los síntomas de estenosis hipertrófica del píloro?
En las primeras 3-6 semanas de vida
¿Cuáles son signos tardios de estenosis hipertrófica del píloro?
Desnutrición, deshidratación y alcalosis metabólica hipoclorémica hipokalémica
¿Qué se puede encontrar en la exploración física de un paciente con estenosis hipertrófica del píloro?
Es posible palpar la oliva pilórica entre hipocondrio derecho y epigastrio, así como peristalsis de lucha
¿Cómo se confirma el diagnóstico de hipertrofia congénita de píloro?
Con una ecografía con imagen de doble riel y utilizando la regla de pi (>3mm grosor músculo del píloro, >14mm de diametro de oliva pilórica y >16mm de longitud de canal pilórico)
¿Qué signo radiológico puede aparecer en la estenosis hipertrófica del píloro?
Signo de la oruga o del hombre de nieve
¿Cuál es el tratamiento de la estenosis hipertrófica del píloro?
Cirugía, píloro miotomía extramucosa
¿Cuál es la principal compicación de píloro miotomía extramucosa?
La perforación pilórica
