Sepse Neonatal

Question 1

Quais os fatores de risco para sepse neonatal?

Answer 1

Prematuridade
Corioamnionite
Ruptura > 18h
Colonização por GBS

Question 2

Como o RN com sepse neonatal pode se apresentar clinicamente?

Answer 2

Desconforto respiratório
Hipotermia ou hipertermia
Disfunção cardíaca (hipotensão, taquicardia)
Hipoperfusão (diurese diminuída, hipoatividade)

Question 3

Qual a conduta no RN com sintomas de sepse?

Answer 3

Colher exames (hemograma, PCR), RX de tórax e culturas (gemo e LCR) + ATB empírico

Question 4

Qual valor da relação I/T sugere sepse?

Answer 4

I/T >/ 0,2

Question 5

Qual ATB usar se sepse precoce?

Answer 5

Ampicilina + Gentamicina 7-10 dias

Question 6

Qual ATB usar se sepse tardia?

Answer 6

Depende da flora do hospital

Question 7

Quando solicitar urocultura na sepse neonatal?

Answer 7

Se malformação urinária ou sepse tardia

Question 8

Como investigar sepse no RN assintomático?

Answer 8

Primeiro avaliar se mãe teve corioamnionite, depois se teve indicação de profilaxia ou não e se fez ou não

Question 9

Se mãe teve corioamnionite, qual a conduta com o RN?

Answer 9

Colher hemograma e hemocultura e iniciar ATB empírico

Question 10

Quais indicações para profilaxia intra-parto de sepse?

Answer 10

Cultura ou urocultura positiva para GBS
Febre intraparto
Ruptura > 18h
Prematuro

Question 11

Se mãe fez a profilaxia, qual a conduta com o RN?

Answer 11

Observar por 48h

Question 12

Se a mãe tinha indicação de profilaxia e não fez, qual a conduta com o RN?

Answer 12

Se RN a termo E ruptura < 18h: observação 48h

Se RN prematuro OU ruptura > 18h: colher hemograma e hemocultura e observar por 48h

Question 13

Como é feita a profilaxia intraparto?

Answer 13

Ampicilina
Penicilina cristalina
>/ 4h

Question 14

Quais os principais agentes da meningite neonatal?

Answer 14

E. coli
S. agalactiae
Listeria monocytogenes

Question 15

Quais os 2 distúrbios metabólicos mais associados à prematuridade?

Answer 15

Hipoglicemia e hipocalcemia

Question 16

Qual a conduta na hipoglicemia neonatal?

Answer 16

Se > 25 e assintomático: oferecer alimento via oral e repetir.
Se < 25 ou sintomático: glicose EV em bólus e depois em infusão contínua
E colher sérica.

Question 17

Quando suspeitar de hérnia diafragmática?

Answer 17

Abdome escavado + desconforto respiratório

Question 18

Com quanto tempo tende a se manifestar a hipocalcemia no RN?

Answer 18

Entre 24-72h

Question 19

Com quanto tempo tende a se manifestar a hipoglicemia no RN de mãe diabética?

Answer 19

Primeiras 24h

Question 20

O que é a paralisia de Erb-Duchenne?

Answer 20

Lesão do plexo braquial superior (5/6 nervo cervical) por distocia de espáduas

Question 21

Quais os fatores de risco no RN para sepse neonatal?

Answer 21

Prematuridade
Taquicardia fetal
Sexo M
Primeiro gemelar
Asfixia