Sepse Neonatal Flashcards
Quais os fatores de risco para sepse neonatal?
Prematuridade
Corioamnionite
Ruptura > 18h
Colonização por GBS
Como o RN com sepse neonatal pode se apresentar clinicamente?
Desconforto respiratório
Hipotermia ou hipertermia
Disfunção cardíaca (hipotensão, taquicardia)
Hipoperfusão (diurese diminuída, hipoatividade)
Qual a conduta no RN com sintomas de sepse?
Colher exames (hemograma, PCR), RX de tórax e culturas (gemo e LCR) + ATB empírico
Qual valor da relação I/T sugere sepse?
I/T >/ 0,2
Qual ATB usar se sepse precoce?
Ampicilina + Gentamicina 7-10 dias
Qual ATB usar se sepse tardia?
Depende da flora do hospital
Quando solicitar urocultura na sepse neonatal?
Se malformação urinária ou sepse tardia
Como investigar sepse no RN assintomático?
Primeiro avaliar se mãe teve corioamnionite, depois se teve indicação de profilaxia ou não e se fez ou não
Se mãe teve corioamnionite, qual a conduta com o RN?
Colher hemograma e hemocultura e iniciar ATB empírico
Quais indicações para profilaxia intra-parto de sepse?
Cultura ou urocultura positiva para GBS
Febre intraparto
Ruptura > 18h
Prematuro
Se mãe fez a profilaxia, qual a conduta com o RN?
Observar por 48h
Se a mãe tinha indicação de profilaxia e não fez, qual a conduta com o RN?
Se RN a termo E ruptura < 18h: observação 48h
Se RN prematuro OU ruptura > 18h: colher hemograma e hemocultura e observar por 48h
Como é feita a profilaxia intraparto?
Ampicilina
Penicilina cristalina
>/ 4h
Quais os principais agentes da meningite neonatal?
E. coli
S. agalactiae
Listeria monocytogenes
Quais os 2 distúrbios metabólicos mais associados à prematuridade?
Hipoglicemia e hipocalcemia
Qual a conduta na hipoglicemia neonatal?
Se > 25 e assintomático: oferecer alimento via oral e repetir.
Se < 25 ou sintomático: glicose EV em bólus e depois em infusão contínua
E colher sérica.
Quando suspeitar de hérnia diafragmática?
Abdome escavado + desconforto respiratório
Com quanto tempo tende a se manifestar a hipocalcemia no RN?
Entre 24-72h
Com quanto tempo tende a se manifestar a hipoglicemia no RN de mãe diabética?
Primeiras 24h
O que é a paralisia de Erb-Duchenne?
Lesão do plexo braquial superior (5/6 nervo cervical) por distocia de espáduas
Quais os fatores de risco no RN para sepse neonatal?
Prematuridade Taquicardia fetal Sexo M Primeiro gemelar Asfixia
