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MED - Pediatria > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual a média de tempo de incubação das doenças exantemáticas virais?

A

1-3 semanas.

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2
Q

Qual o agente etiológico do sarampo?

A

Paramixovírus.

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3
Q

Quais doenças exantemáticas têm transmissão por aerossol?

A

Sarampo e varicela.

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4
Q

Como é o exantema do sarampo?

A

Maculopapular (morbiliforme), que se inicia em região retroauricular e tem progressão craniocaudal lenta.

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5
Q

Em quais doenças exantemáticas a febre permanece após o início do exantema?

A

Sarampo e rubéola.

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6
Q

Quais doenças exantemáticas apresentam descamação?

A

Sarampo: furfurácea.
Escarlatina: laminar, pega região palmar e plantar.

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7
Q

Qual a complicação mais comum do sarampo e qual a que tem maior mortalidade?

A

Mais comum: OMA.

Maior mortalidade: pneumonia.

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8
Q

Qual a conduta específica no sarampo?

A

Duas doses de vitamina A.

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9
Q

Qual o último sintoma a desaparecer no sarampo?

A

Tosse.

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10
Q

Qual condição pode acometer alguém que já teve sarampo depois de alguns anos?

A

Panencefalite esclerosantes subaguda.

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11
Q

Como realizar a profilaxia pós-exposição no sarampo?

A

> 6 meses: vacina (até 3o dia).

< 6 meses, imunodeprimidos e grávidas: imunoglobulina (até 6o dia).

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12
Q

Se o lactente recebe a vacina do sarampo entre 6 meses e 12 meses, ela deve ser novamente vacinada seguindo o calendário normal?

A

Sim, pois a que ela tomou como profilaxia pós-exposição não é considerada válida.

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13
Q

Qual o agente etiológico da rubéola?

A

Togavírus RNA.

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14
Q

Em qual doença exantemática ocorrem as manchas de Forchheimer mais comumente?

A

Rubéola.

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15
Q

Como é o exantema da rubéola?

A

Maculopapular (rubeoliforme), róseo, progressão craniocaudal rápida e curta duração.

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16
Q

Quais possíveis complicações da rubéola?

A

Artropatia, principalmente nas mãos e em meninas.

Trombocitopenia.

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17
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19.

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18
Q

Até quando o eritema infeccioso é contagioso?

A

Apenas durante a fase prôdromica.

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19
Q

Como é o exantema do eritema infeccioso?

A

Trifásico:

1) Eritema malar (face esbofeteada).
2) Exantema maculopapular (reticulado), progressão craniocaudal, principalmente em região extensora.
3) Recidiva nas semanas seguintes após exposição solar, estresse, exercício físico.

20
Q

Quais as complicações do eritema infeccioso?

A

Aplasia medular / anemia aplásica.

Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias.

21
Q

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

A

Herpes-vírus 6.

22
Q

Qual a característica do exantema súbito?

A

Febre alta por alguns dias, com melhora em crise e logo após aparecimento de exantema maculopapular róseo em face e tronco.

23
Q

Qual a principal complicação do exantema súbito?

A

Crise febril.

24
Q

Quando tratar varicela com aciclovir?

A

VO: > 12 anos, usuários de corticoide inalatório, segundo caso na família, portadores de pneumopatias ou dermatopatias.
IV: imunodeprimidos, RN.

25
Q

Quando é feita a profilaxia pós-exposição da varicela?

A

Vacina (até 5 dias):
- Controle de surto hospitalar ou em creche > 9 meses

IG especifica (até 4 dias):

  • Controle de surto hospitalar (< 9 meses)
  • Imunodeprimidos
  • Gestantes
  • RN prematuro
  • Se IG < 28 sem: sempre
  • Se IG >/ 28 sem: se mãe nunca teve
  • RN de mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto
26
Q

Quando suspeitar de infecção secundária na varicela?

A

Quando há hiperemia ao redor da lesão ou febre > 3 dias do início do exantema ou deixa cicatriz. PÚSTULA NÃO É SINAL!

27
Q

Qual complicação neurológica pode decorrer da varicela?

A

Ataxia cerebelar aguda (cerebelite): nistagmo, marcha atáxica, alteração da fala.

28
Q

O que é a varicela progressiva?

A

Surgimento prolongado de novas lesões + acometimento visceral (pulmão, fígado, SNC) em IMUNODEPRIMIDOS.

29
Q

Qual doença exantemática se associa a síndrome de Reye?

A

Varicela.

Influenza.

30
Q

Como se caracteriza a síndrome mão-pé-boca?

A

Vesículas em toda cavidade oral + vesículas em mãos e pés + pápulas em nádegas.

31
Q

Qual o exantema da escarlatina?

A

Micropapular, centrífuga, com aspecto de lixa.

32
Q

Qual laboratório sugestivo de mononucleose infecciosa?

A

Linfocitose com atipia linfocitária.

33
Q

Qual a principal complicação da mononucleose infecciosa?

A

Ruptura esplênica.

34
Q

Quais os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?

A

Febre ≥ 5 dias + 4 dos seguintes:

  • Conjuntivite bilateral não-exsudativa.
  • Alterações em cavidade oral.
  • Linfadenomegalia cervical > 1,5 cm.
  • Alterações em extremidades.
  • Rash maculopapular polimorfo (tronco e região inguinal).
35
Q

Como tratar a doença de Kawasaki?

A

Imunoglobulina endovenosa + AAS em dose antiinflamatória até 48h após melhora da febre

36
Q

Qual a terapia de manutenção da doença de Kawasaki?

A

AAS em dose antiplaquetária até normalização das plaquetas

37
Q

Qual exame deve ser solicitado na suspeita de doença de Kawasaki?

A

Ecocardiograma, pelo risco de aneurisma coronariano.

38
Q

Quando suspeitar de Kawasaki atípico?

A

Febre ≥ 5 dias + 3 dos critérios + VHS/PCR com:

  • Alteração laboratorial (anemia, leucocitose, trombocitose, leucocitúria, hipoalbuminemia, aumento de TGO/TGP).
  • Eco compatível.
39
Q

O que fazer se não responder à primeira dose da imunoglobulina na doença de Kawasaki?

A

Repetir dose. Se mantiver febre 24-48h, metilprednisolona.

40
Q

Quais as neoplasias associadas ao vírus Epstein-Barr?

A

Linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo.

41
Q

Como diferenciar mononucleose por EBV de mononucleose-like por CMV?

A

Pelo anticorpo IgM anticapsídeo viral + para EBV, pois ambas dão linfocitose com atipia.

42
Q

Até quando deve-se manter isolamento no sarampo?

A

Até quatro dias do início do exantema.

43
Q

Quando PCR e VHS se normalizam na doença de Kawasaki?

A

Fase de convalescença.

44
Q

Como se caracteriza a fase subaguda da doença de Kawasaki?

A

Melhora da febre.
Anorexia, hiperemia conjuntival, descamação.
Trombocitose e aneurisma coronariano.

45
Q

Até quanto tempo uma pessoa com mononucleose pode transmitir o vírus?

A

Indefinidamente, pois o EBV é da família do herpes vírus e tem o mesmo comportamento.

46
Q

Por quanto tempo dura a febre na mononucleose?

A

Até 2 semanas.

47
Q

Em até quanto tempo idealmente começar o tratamento da doença de Kawasaki?

A

10 dias

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