Doenças Exantemáticas Flashcards
Qual a média de tempo de incubação das doenças exantemáticas virais?
1-3 semanas.
Qual o agente etiológico do sarampo?
Paramixovírus.
Quais doenças exantemáticas têm transmissão por aerossol?
Sarampo e varicela.
Como é o exantema do sarampo?
Maculopapular (morbiliforme), que se inicia em região retroauricular e tem progressão craniocaudal lenta.
Em quais doenças exantemáticas a febre permanece após o início do exantema?
Sarampo e rubéola.
Quais doenças exantemáticas apresentam descamação?
Sarampo: furfurácea.
Escarlatina: laminar, pega região palmar e plantar.
Qual a complicação mais comum do sarampo e qual a que tem maior mortalidade?
Mais comum: OMA.
Maior mortalidade: pneumonia.
Qual a conduta específica no sarampo?
Duas doses de vitamina A.
Qual o último sintoma a desaparecer no sarampo?
Tosse.
Qual condição pode acometer alguém que já teve sarampo depois de alguns anos?
Panencefalite esclerosantes subaguda.
Como realizar a profilaxia pós-exposição no sarampo?
> 6 meses: vacina (até 3o dia).
< 6 meses, imunodeprimidos e grávidas: imunoglobulina (até 6o dia).
Se o lactente recebe a vacina do sarampo entre 6 meses e 12 meses, ela deve ser novamente vacinada seguindo o calendário normal?
Sim, pois a que ela tomou como profilaxia pós-exposição não é considerada válida.
Qual o agente etiológico da rubéola?
Togavírus RNA.
Em qual doença exantemática ocorrem as manchas de Forchheimer mais comumente?
Rubéola.
Como é o exantema da rubéola?
Maculopapular (rubeoliforme), róseo, progressão craniocaudal rápida e curta duração.
Quais possíveis complicações da rubéola?
Artropatia, principalmente nas mãos e em meninas.
Trombocitopenia.
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19.
Até quando o eritema infeccioso é contagioso?
Apenas durante a fase prôdromica.
Como é o exantema do eritema infeccioso?
Trifásico:
1) Eritema malar (face esbofeteada).
2) Exantema maculopapular (reticulado), progressão craniocaudal, principalmente em região extensora.
3) Recidiva nas semanas seguintes após exposição solar, estresse, exercício físico.
Quais as complicações do eritema infeccioso?
Aplasia medular / anemia aplásica.
Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias.
Qual o agente etiológico do exantema súbito?
Herpes-vírus 6.
Qual a característica do exantema súbito?
Febre alta por alguns dias, com melhora em crise e logo após aparecimento de exantema maculopapular róseo em face e tronco.
Qual a principal complicação do exantema súbito?
Crise febril.
Quando tratar varicela com aciclovir?
VO: > 12 anos, usuários de corticoide inalatório, segundo caso na família, portadores de pneumopatias ou dermatopatias.
IV: imunodeprimidos, RN.
Quando é feita a profilaxia pós-exposição da varicela?
Vacina (até 5 dias):
- Controle de surto hospitalar ou em creche > 9 meses
IG especifica (até 4 dias):
- Controle de surto hospitalar (< 9 meses)
- Imunodeprimidos
- Gestantes
- RN prematuro
- Se IG < 28 sem: sempre
- Se IG >/ 28 sem: se mãe nunca teve
- RN de mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto
Quando suspeitar de infecção secundária na varicela?
Quando há hiperemia ao redor da lesão ou febre > 3 dias do início do exantema ou deixa cicatriz. PÚSTULA NÃO É SINAL!
Qual complicação neurológica pode decorrer da varicela?
Ataxia cerebelar aguda (cerebelite): nistagmo, marcha atáxica, alteração da fala.
O que é a varicela progressiva?
Surgimento prolongado de novas lesões + acometimento visceral (pulmão, fígado, SNC) em IMUNODEPRIMIDOS.
Qual doença exantemática se associa a síndrome de Reye?
Varicela.
Influenza.
Como se caracteriza a síndrome mão-pé-boca?
Vesículas em toda cavidade oral + vesículas em mãos e pés + pápulas em nádegas.
Qual o exantema da escarlatina?
Micropapular, centrífuga, com aspecto de lixa.
Qual laboratório sugestivo de mononucleose infecciosa?
Linfocitose com atipia linfocitária.
Qual a principal complicação da mononucleose infecciosa?
Ruptura esplênica.
Quais os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?
Febre ≥ 5 dias + 4 dos seguintes:
- Conjuntivite bilateral não-exsudativa.
- Alterações em cavidade oral.
- Linfadenomegalia cervical > 1,5 cm.
- Alterações em extremidades.
- Rash maculopapular polimorfo (tronco e região inguinal).
Como tratar a doença de Kawasaki?
Imunoglobulina endovenosa + AAS em dose antiinflamatória até 48h após melhora da febre
Qual a terapia de manutenção da doença de Kawasaki?
AAS em dose antiplaquetária até normalização das plaquetas
Qual exame deve ser solicitado na suspeita de doença de Kawasaki?
Ecocardiograma, pelo risco de aneurisma coronariano.
Quando suspeitar de Kawasaki atípico?
Febre ≥ 5 dias + 3 dos critérios + VHS/PCR com:
- Alteração laboratorial (anemia, leucocitose, trombocitose, leucocitúria, hipoalbuminemia, aumento de TGO/TGP).
- Eco compatível.
O que fazer se não responder à primeira dose da imunoglobulina na doença de Kawasaki?
Repetir dose. Se mantiver febre 24-48h, metilprednisolona.
Quais as neoplasias associadas ao vírus Epstein-Barr?
Linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo.
Como diferenciar mononucleose por EBV de mononucleose-like por CMV?
Pelo anticorpo IgM anticapsídeo viral + para EBV, pois ambas dão linfocitose com atipia.
Até quando deve-se manter isolamento no sarampo?
Até quatro dias do início do exantema.
Quando PCR e VHS se normalizam na doença de Kawasaki?
Fase de convalescença.
Como se caracteriza a fase subaguda da doença de Kawasaki?
Melhora da febre.
Anorexia, hiperemia conjuntival, descamação.
Trombocitose e aneurisma coronariano.
Até quanto tempo uma pessoa com mononucleose pode transmitir o vírus?
Indefinidamente, pois o EBV é da família do herpes vírus e tem o mesmo comportamento.
Por quanto tempo dura a febre na mononucleose?
Até 2 semanas.
Em até quanto tempo idealmente começar o tratamento da doença de Kawasaki?
10 dias
