IVAS

Question 1

Como se manifesta a síndrome de Reye?

Answer 1

Degeneração hepática + encefalopatia.

Question 2

Qual o achado mais específico na otoscopia que sugere OMA?

Answer 2

Abaulamento da MT.

Question 3

Quando utilizar ATB na OMA?

Answer 3

< 6 meses
6-2 anos: bilateral
Sempre: doença grave (> 39, > 48h ou dor importante) ou otorreia

Question 4

Quando iniciar o tratamento da OMA com amoxicilina + clavulanato?

Answer 4

ATB recente ou OMA + conjuntivite.

Question 5

Quando dobrar a dose da amoxicilina no tratamento da OMA?

Answer 5

< 2 anos
ATB recente
Creche

Question 6

Qual o período do tratamento da OMA?

Answer 6

< 2 anos: 10 dias

Question 7

Qual a principal complicação da OMA?

Answer 7

Mastoidite.

Question 8

Quais os mecanismo de resistências dos agentes associados a OMA?

Answer 8

S. pneumoniae: alteração nas proteínas ligadoras de penicilina (PBP)
H. influenzae não tipável e M. catarrhalis: produção de beta-lactamase.

Question 9

Qual a conduta na mastoidite?

Answer 9

Internamento + antibiótico venoso (Ceftriaxone) + miringotomia + exame de imagem.

Question 10

Quando suspeitar de efusão de otite média?

Answer 10

Sensação de abafamento + MT hiperemiada / pouco móvel sem sinais de infecção.

Question 11

Qual a conduta na efusão de otite média?

Answer 11

Expectante até 3 meses.

Question 12

Quando colocar tubo de timpanostomia em crianças com OMA?

Answer 12

Se OMA recorrente ou efusão de otite média > 3 meses.

Question 13

Quais os riscos da efusão de otite média?

Answer 13

Surdez, OMA persistente.

Question 14

Qual a definição de OMA recorrente?

Answer 14

≥ 3 em 6 meses.

≥ 4 em 1 ano.

Question 15

Quais os fatores de risco para OMA recorrente?

Answer 15

Ausência de aleitamento materno; < 6 meses; tabagismo passivo.

Question 16

Qual a conduta na OMA recorrente?

Answer 16

Corrigir os fatores de risco; colocação de tubo de timpanostomia; ATB profilático em último caso.

Question 17

Paciente com efusão de otite média pode ser enquadrado em OMA recorrente?

Answer 17

Não, pois na OMA recorrente os períodos entre os episódios de OMA devem ser sem efusão.

Question 18

Como dar o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda?

Answer 18

Através da história:

1) Resfriado que não melhora ≥ 10 dias
2) ≥ 3 dias de febre alta, rinorreia mucopurulenta e tosse
3) Resfriado que melhora e depois apresenta piora do quadro

Question 19

Por quanto tempo tratar a sinusite?

Answer 19

Após melhora do quadro, prolongar por mais 7 dias.

Question 20

Qual a principal complicação da sinusite?

Answer 20

Celulite orbitária.

Question 21

Qual a clínica da celulite orbitária?

Answer 21

Edema + hiperemia palpebral
Proptose
Dor à movimentação ocular (mais importante)
Edema conjuntival

Question 22

Qual a conduta na celulite orbitária?

Answer 22

Internamento + TC de órbita + ATB parenteral (Clavulin ou Vancomicina com Ceftriaxone)

Question 23

Quando suspeitar de “sinusite” por corpo estranho?

Answer 23

Queixa UNILATERAL.

Question 24

Quais seios paranasais uma criança de até 5 anos tem?

Answer 24

Maxilar e etmoidal.

Question 25

De qual seio vem a complicação da celulite orbitária?

Answer 25

Etmoidal.

Question 26

Quais os agentes da otite externa?

Answer 26

S. aureus e Pseudomonas.

Question 27

Qual a clínica de tromboflebite intracraniana supurativa?

Answer 27

Febre + cefaleia + dor frontal + diplopia/proptose/ptose + paralisia dos pares III, IV e VI.

Question 28

Qual a conduta na tromboflebite intracraniana supurativa?

Answer 28

ATB EV + remoção cirúrgica da lesão.