Distúrbios respiratórios Flashcards
Quais os fatores de risco para síndrome do desconforto respiratório / DMH?
Prematuridade
DM materno
Asfixia
Sexo M
Quais os fatores de proteção da síndrome do desconforto respiratório / DMH?
Estresse crônico (insuficiência placentária)
Ruptura prolongada de membranas ovulares
Como se manifesta a síndrome do desconforto respiratório / DMH?
Desconforto respiratório precoce e progressivo
Como é a radiografia da síndrome do desconforto respiratório / DMH?
Infiltrado retículo-granular difuso (aspecto vidro moído) + broncograma aéreo
Qual a conduta na síndrome do desconforto respiratório / DMH?
CPAP nasal para todos + ATB (dx com pneumonia)
Quando indicar IOT + VM na síndrome do desconforto respiratório / DMH?
Acidose respiratória
Hipoxemia a despeito do CPAP
Apneia prolongada
Quando utilizar surfactante na síndrome do desconforto respiratório / DMH?
Se em VM ou < 30 semanas (entuba p/ o surfactante e depois extuba)
Quais os fatores de risco para pneumonia neonatal?
Corioamnionite
RPMO
Ruptura > 18h
Colonização GBS
Como é a radiografia da pneumonia neonatal?
Igual à da SMH
Como tratar a pneumonia neonatal?
Penicilina cristalina para sepse E: Se precoce (< 48h): Ampi + Genta Se tardia (> 48h): depende da flora do hospital
Quando realizar surfactante / CPAP nasal precoce?
Na profilaxia para DMH em prematuros < 28 semanas que não fizeram corticoide
Qual a causa da taquipneia transitória do RN?
Retardo na absorção do líquido pulmonar
Qual a principal causa da taquipneia transitória do RN?
Cesárea eletiva
Como é a clínica da taquipneia transitória do RN?
Desconforto respiratório leve/moderado nas primeiras horas, que se normaliza em até 72h
Como é a radiografia da taquipneia transitória do RN?
Congestão hilar
Trama aumentada
Derrame cisural / pleural
Cardiomegalia
Como conduzir a taquipneia transitória do RN?
Oxigênio a baixo fluxo < 40% + suporte
Quando suspeitar de síndrome de aspiração meconial?
História de sofrimento fetal + evidência de mecônio em LA/dedos/coto umbilical + necessidade de manobras de reanimação
Qual RN mais propenso a ter síndrome de aspiração meconial?
Pós-termo
Como é a radiografia da síndrome de aspiração meconial?
Infiltrado grosso + hiperinsuflação
Qual a conduta na síndrome de aspiração meconial?
Suporte ventilatório + surfactante + ATB
Quais as principais complicações da síndrome de aspiração meconial?
Hipertensão pulmonar persistente
Pneumotórax
Como funciona a hipertensão pulmonar persistente?
Aumento da resistência vascular pulmonar => shunt D / E => cianose
Como está a saturação de O2 pré e pós ductal na hipertensão pulmonar persistente?
Diferentes devido ao shunt D/E
Como tratar a hipertensão pulmonar persistente?
Vasodilatadores, como NO inalatório