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MED - Pediatria > Infecções congênitas > Flashcards

Infecções congênitas Flashcards

1
Q

Qual a conduta no RN de mãe não tratada / inadequadamente tratada para sífilis?

A

Solicitar VDRL do sangue periférico
Todos os exames laboratoriais (hemograma, eletrólitos, TGO, TGP)
LCR
RX de ossos longos

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Q

Quando considerar LCR alterado na sífilis congênita?

A

VDRL +
> 25 cels
> 150 proteínas

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3
Q

Como tratar o RN com neurossífilis?

A

Penicilina cristalina EV 10 dias

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4
Q

Como tratar o RN com LCR normal, porém outros exames alterados na suspeita de sífilis congênita?

A

Penicilina cristalina EV 10 dias ou penicilina procaína IM 10 dias

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5
Q

Qual a conduta no RN de mãe não tratada / inadequadamente tratada, porém com investigação normal?

A

P. benzatina dose única

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6
Q

Quando considerar VDRL positivo para sífilis congênita?

A

> 2 diluições VDRL da mãe

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7
Q

Qual a conduta no RN de mãe adequadamente tratada para sífilis?

A

Solicitar VDRL e avaliar:
- > 2 diluições da mãe: investigar e tratar
- < 2 diluições da mãe:
Se EF normal: acompanhar
Se EF alterado: VDRL não reagente (afastar outras infecções) ou VDRL reagente (tratar)

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8
Q

Como se manifesta a sífilis precoce?

A 
< 2 anos
Rinite sanguinolenta
Osteocondrite / periostite
Pênfigo bolhoso em palmas e plantas
Condilomas planos
Placas mucosas
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9
Q

O que á a pseudoparalisia de Parrot?

A

RN que permanece imóvel devido à dor provocada pela movimentação da osteocondrite / periostite

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10
Q

Como se manifesta a sífilis tardia?

A

> 2 anos
Sequelas: nariz em sela, rágades (sulcos onde tinham as placas), fronte olímpica, tíbia em sabre, alterações dentárias (Hutchinson e molar em amora)

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11
Q

Como realizar o acompanhamento da sífilis congênita?

A

Consultas mensais até 6m e depois bimensais
VDRL seriado (1-3-6-12-18)
Se LCR alterado, 6/6 meses até normalizar
Avaliação auditiva 6/6m e visual

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12
Q

Quando considerar gestante com toxoplasmose comprovada ou provável?

A

Se IgM positivar

Ou IgG e IgM (+) com teste de avidez baixo

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13
Q

Quando considerar gestante com toxoplasmose possível ou improvável?

A

IgG e IgM (+) com teste de avidez alto > 12 sem / teste de avidez alto < 12 sem

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14
Q

O que significa o teste de avidez?

A

O IgM da Toxo pode permanecer positivo por DOZE MESES
Se baixa avidez, significa que a infecção ocorreu há cerca de 3/4 meses
Se alta avidez, não se pode diferenciar se é infecção aguda ou mais antiga

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15
Q

Qual a conduta na gestante com Toxo comprovada ou provável?

A 
Fazer espiramicina (evitar infecção) + investigar feto com PCR do LA ou USG. 
Se (+), tratar feto com Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico após 1o trimestre.
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16
Q

O que compõe a tríade de Sabin?

A

Coriorretinite
Hidromicrocefalia
Calcificações difusas no parênquima cerebral

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17
Q

Quando suspeitar de toxoplasmose congênita no RN?

A

IgM (+) ou tríade de Sabin

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18
Q

Como tratar o RN com toxoplasmose congênita?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por 1 ano

19
Q

Quando usar corticoide no tratamento da toxoplasmose congênita?

A

Se proteína do LCR > 1g/dl ou coriorretinite ativa

20
Q

Como tende a se manifestar a citomegalovirose congênita?

A

Microcefalia
Rash petequial
Calcificação periventricular

21
Q

Como investigar citomegalovirose no RN?

A

Pesquisa do vírus na urina ou saliva nas primeiras 3 semanas (garantir que foi na vida intrauterina)

22
Q

Como tratar citomegalovirose no RN?

A

Se doença grave: Ganciclovir, EV, 6 semanas

Se não: Valganciclovir, VO, 6 meses

23
Q

Qual a principal sequela da citomegalovirose?

A

Surdez neurossensorial

24
Q

Em qual trimestre há maior risco de rubéola congênita?

A

Infecção aguda no 1o trimestre

25
Q

Qual a clínica da rubéola congênita?

A

Surdez
Catarata
Cardiopatia (persistência do canal arterial e estenose da artéria pulmonar)

26
Q

Qual a conduta na rubéola congênita?

A

Manejo das sequelas

27
Q

Até qual idade gestacional é possível ocorrer varicela congênita?

A

< 20 semanas

28
Q

Qual a clínica da varicela congênita?

A

Hipoplasia dos membros
Lesões cicatriciais
Hidromicrocefalia

29
Q

Na gestante não vacinada que entra em contato com varicela e faz imunoglobulina, consegue evitar varicela congênita?

A

Não

30
Q

Qual cuidado deve-se ter com RN com lesões de pele por sífilis congênita?

A

Precaução de contato até 24h após início do tratamento

31
Q

Até quanto tempo o RN com rubéola congênita pode transmitir o vírus?

A

Até 1 ano por secreções respiratórias

32
Q

Quando suspeitar de enterocolite necrosante?

A

RN pré-termo
Quadro de obstrução intestinal + enterorragia
Pneumatose intestinal no RX

33
Q

Qual achado na fundoscopia sugere sífilis congênita?

A

Alteração pigmentar do tipo sal e pimenta

34
Q

Qual infecção congênita pode ocorrer por reativação de infecção latente (só IgG +)?

A

CMV

35
Q

Qual a definição de microcefalia?

A

Z escore < -2 ou p3

36
Q

Qual o valor mínimo de PC no RN a termo?

A

Meninas: 30,24 cm
Meninos: 30,54 cm

37
Q

IgG positivo no RN indica infecção?

A

Não, pois pode ser materno

38
Q

Qual o trimestre de maior risco para toxoplasmose congênita?

A

3°

39
Q

Quando retratar a gestante com sífilis?

A

Se durante acompanhamento houver aumento de 2 ou mais diluições

40
Q

Como se apresenta o RN com herpes congênita?

A

Vesículas
Alterações oculares
Microcefalia

41
Q

Em qual trimestre há maior probabilidade de adquirir CMV congênito e em qual há maior risco de gravidade?

A

3° / 1°

42
Q

Quantos % dos RN com CMV congênito são assintomáticos?

A

90%

43
Q

Como diferenciar conjuntivite neonatal por Gonococo x Clamídia?

A

Gonococo: se inicia entre 2° e 4° dia de vida

Clamídia: se inicia no final da primeira semana de vida + pseudomembranas

44
Q

Quando há risco de toxoplasmose congênita por reativação de infecção latente?

A

Se mãe imunodeprimida

MED - Pediatria (29 decks)

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