SEP

Question 1

2 étapes de traitement de la sclérose en plaque

Answer 1

traitement aigue des poussée

traitement préventif des poussées

Question 2

quel est le traitement des poussés de SEP?

Answer 2

On traite avec un cortciostéroïde pour environ 3-5 jours

Soit le IV : Solumédrol
Soit le PO: décadron (dexamethasone)

Jamais: Azathiprine, cyclosporine, méthotrexate

Question 3

Quel est l’impact du traitemetn des poussé de SEP?

Answer 3

Le traitement anti-inflammatoire accélère la rémission à 30 jours
réduit le taux de rechute à court terme

mais pas de réduction des séquelle et de l’évolution à long terme

Question 4

Quel sont les catégorie de Rx utilisé pour le traitement préventif de la SEP?

Answer 4

Les immunomodulateurs (chercher à influence les étapes du processus pathologique de la SEP)
Les immunosuppresseurs (vise à diminuer la réponse immunitaire de façon non spécifique)

Question 5

Quel sont les Rx de première ligne dans le traitement de la SEP?

Answer 5

Immunomodulateur:
IFN-Beta
Acétate de glatiramère (Copaxone SC DIE)

Question 6

Donnez des exemple de IFN-Beta?

Answer 6

Avonex : IM
Rebif: SC
Betaseron ou extavia SC

Question 7

Quel est l’effet des immuno-modulateurs?

Answer 7

• réduction de la fréquence des poussés de 30%
• en phase initiale et cyclique

Réduisent les composante inflammatoire (Démontrées par IRM)

Peu effet démontré quand à une prévention ou un retard de la progression secondaire

Question 8

Donner les 4 mode d’évolution décrit pour la SEP?

Answer 8

1.RRMS rémittente-récurrente
Forme la plus fréquente en début de maladie
Poussées définies sur plusieurs jours ou semaine
Récupération complète ou parielle avec déficite

2.SPMS: secondairement progressive
Forme secondaire après RRMS
On observe une aggravation fonctionnelle continue

3.PPMS (progressive d’emblée)
Forme la plus sévère
aggravation fonctionnelle continue dès le début

4.PRMS: progressive avec poussées (progressive relapsing)
Recoupe avec PPMS SPMS
Progression de la maladie continue dès son apparition
ET poussées occasionnelles

Question 9

Dans quel type de SEP les immuno-modulateurs sont-ils utilisé?

Answer 9

CIS –> seulement si mauvais pronostique

Régulièrement dans les forme cyclique

Parfois en SPMS si on a encore des poussées

Jamais en progressive d’emblée