Pneumologie Flashcards
Quel est la seule intervention pouvant réduire la progression de l’emphysème?
La cessation tabagique
Quel sont les thérapie approuvée pour l’arrêt tabagique?
Nicotine
Bupropion HCl (zyban)
Varenicline (Champix)
Est-ce que les E-cigarette sont approuvée pour la cessation tabagique?
Non
Qu’est-ce que l’échelle de Fagerstrom?
échelle permettant d’évaluer la dépendance à la nicotine, son intesité
Quel sont les effets secondaire de la nicotine?
- dyspesie, No
- bouche sèche
- Myalgies
insomnie, cauchemar
étourdissement céphalées
effet locaux
Quel est l’efficacité de la nicotine transdermique?
Double p/r au conseil seuls
Efficacité à long terme (4-5 ans) supérieur si dose élevé au départ
Quel sont les contrindication à la nicotine transdermique?
N’aurait aucun effet sur le sommeil mais on peut l’enveler la nuit
Sécuritaire en grossesse mais peu observance
peu effet secondaire chez pt avec maladie cardiaque
peut être pris avec gomme
quel est l’efficacité du bupropion?
plus efficace que la nicotine transdermique
quel est l’efficacité du bupropion?
plus efficace que la nicotine transdermique
Quel est la prise en charge d’une EP?
Héparien de bas poids moléculaire
atteinte d’un INR de 2-3 pour 2 jours consécutif
On débute coumafin en même temps
ou rivaroxaban
Comment on traite EP si anticoagulation est contre-indiquée?
filtre IVC ou thromboctomie
Quand doit-on considéré la thrombolyse dans l’EP?
Si TPP extensive ou EP avec compromis hémodynamique
Quand peut-on cesser l’anticoagulation après une EP?
Si facteurs de risque réversible : après 3-6 mois de coumadin
Si idiopathique: coumadin à plus long terme 5 ans ou plus
Quel sont les CI de l’utilisation du bupropion pour la cessation tabagique?
Allergie au buproprion
Utilisation d’autre Rx contenant du bupropion
Utilisation IMAO
Épilepsie
Rx abaissant le seuil de convulsion (Antipsychotique, antidépresseur, théophylline, corticostéroides systémique, sevrage, benzodiazépine)
avertissement sur changement de comportement et suicide invalidé
Quel sont les effets secondaire associés au bupropion
sont une cause d’arrêt du Rx
Insomnie
Bouche sèche
quel sont les effets secondaire du champix
No
augmenté lorsque combiné au bupropion
avertissement sur changement humeur et suicide retiré
avertissement sur convulsion et interaction ROH
Quel sont les atteinte en cas de toxicité au beta-2agoniste?
Hypokaliémie
augmentation TA
Prolongation du Qtc
Comment fonctionne les antimuscarinique dans le traitement des pathologie pulmonaire?
Bloque les M1 (courte action): qui augmente le tonus vagal et crée une bronchodilatation
Longue action bloque aussi les M3: empêche bronchoconstriction et la production de mucus
Les antimuscariniques sont indiquer dans quel pathologie pulmonaire
pour la MPOC (pas dans l'asthme) Effet plus soutenu Améliore la qualité de vie diminution du taux exacerbation diminution des hospitalisation chez sujets atteint de MPOC
Quel sont les CI relative à l’utilisation de Atrovent?
glaucome
prostatisme
quel est l’anticholinergique suggérer pour la MPOC?
Spiriva ou tiotropium
quel sont les effet secondaires des corticostéroide en inhalation?
Effets indésirables locaux candidose oropharyngée dysphonie Effets indésirables généraux éventuels suppression surrénalienne diminution de la densité osseuse diminution de la croissance (enfants) fragilité de la peau cataracte gain de poids
Comparer le symbicort et l’advair chez le MPOC?
Symbicort associé à moins d’essouflement
Advair associée à plus de pneumonie
