Pneumologie

Question 1

Quel est la seule intervention pouvant réduire la progression de l’emphysème?

Answer 1

La cessation tabagique

Question 2

Quel sont les thérapie approuvée pour l’arrêt tabagique?

Answer 2

Nicotine
Bupropion HCl (zyban)
Varenicline (Champix)

Question 3

Est-ce que les E-cigarette sont approuvée pour la cessation tabagique?

Answer 3

Non

Question 4

Qu’est-ce que l’échelle de Fagerstrom?

Answer 4

échelle permettant d’évaluer la dépendance à la nicotine, son intesité

Question 5

Quel sont les effets secondaire de la nicotine?

Answer 5

• dyspesie, No
• bouche sèche
• Myalgies
  insomnie, cauchemar
  étourdissement céphalées
  effet locaux

Question 6

Quel est l’efficacité de la nicotine transdermique?

Answer 6

Double p/r au conseil seuls

Efficacité à long terme (4-5 ans) supérieur si dose élevé au départ

Question 7

Quel sont les contrindication à la nicotine transdermique?

Answer 7

N’aurait aucun effet sur le sommeil mais on peut l’enveler la nuit

Sécuritaire en grossesse mais peu observance

peu effet secondaire chez pt avec maladie cardiaque

peut être pris avec gomme

Question 8

quel est l’efficacité du bupropion?

Answer 8

plus efficace que la nicotine transdermique

Question 9

quel est l’efficacité du bupropion?

Answer 9

plus efficace que la nicotine transdermique

Question 10

Quel est la prise en charge d’une EP?

Answer 10

Héparien de bas poids moléculaire
atteinte d’un INR de 2-3 pour 2 jours consécutif
On débute coumafin en même temps
ou rivaroxaban

Question 11

Comment on traite EP si anticoagulation est contre-indiquée?

Answer 11

filtre IVC ou thromboctomie

Question 12

Quand doit-on considéré la thrombolyse dans l’EP?

Answer 12

Si TPP extensive ou EP avec compromis hémodynamique

Question 13

Quand peut-on cesser l’anticoagulation après une EP?

Answer 13

Si facteurs de risque réversible : après 3-6 mois de coumadin

Si idiopathique: coumadin à plus long terme 5 ans ou plus

Question 14

Quel sont les CI de l’utilisation du bupropion pour la cessation tabagique?

Answer 14

Allergie au buproprion
Utilisation d’autre Rx contenant du bupropion
Utilisation IMAO
Épilepsie
Rx abaissant le seuil de convulsion (Antipsychotique, antidépresseur, théophylline, corticostéroides systémique, sevrage, benzodiazépine)
avertissement sur changement de comportement et suicide invalidé

Question 15

Quel sont les effets secondaire associés au bupropion

Answer 15

sont une cause d’arrêt du Rx
Insomnie
Bouche sèche

Question 16

quel sont les effets secondaire du champix

Answer 16

No
augmenté lorsque combiné au bupropion
avertissement sur changement humeur et suicide retiré
avertissement sur convulsion et interaction ROH

Question 17

Quel sont les atteinte en cas de toxicité au beta-2agoniste?

Answer 17

Hypokaliémie
augmentation TA
Prolongation du Qtc

Question 18

Comment fonctionne les antimuscarinique dans le traitement des pathologie pulmonaire?

Answer 18

Bloque les M1 (courte action): qui augmente le tonus vagal et crée une bronchodilatation

Longue action bloque aussi les M3: empêche bronchoconstriction et la production de mucus

Question 19

Les antimuscariniques sont indiquer dans quel pathologie pulmonaire

Answer 19

pour la MPOC (pas dans l'asthme)
Effet plus soutenu
Améliore la qualité de vie
diminution du taux exacerbation
diminution des hospitalisation chez sujets atteint de MPOC

Question 20

Quel sont les CI relative à l’utilisation de Atrovent?

Answer 20

glaucome

prostatisme

Question 21

quel est l’anticholinergique suggérer pour la MPOC?

Answer 21

Spiriva ou tiotropium

Question 22

quel sont les effet secondaires des corticostéroide en inhalation?

Answer 22

Effets indésirables locaux
 candidose oropharyngée
 dysphonie
Effets indésirables généraux éventuels
 suppression surrénalienne
 diminution de la densité osseuse
 diminution de la croissance (enfants)
 fragilité de la peau
 cataracte
 gain de poids

Question 23

Comparer le symbicort et l’advair chez le MPOC?

Answer 23

Symbicort associé à moins d’essouflement

Advair associée à plus de pneumonie