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Ophtalmologie > Sémiologie ophtalmo > Flashcards

Sémiologie ophtalmo Flashcards

1
Q

Définition de myodésopsie ?

A

Sensation de mouches volantes ou corps flottants

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Q

Définition de phosphènes

A

Sensation d’éclairs lumineux

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3
Q

Définition de métamorphopsie

A

Déformation des lignes droites apparaissant ondulées

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4
Q

Définition Héméralopie

A

Gène à la vision crépusculaire

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5
Q

Définition Scotome

A

Tache sombre = scotome relatif

Tache noire = scotome absolu

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6
Q

Comment dépister la métamorphopsie et les scotomes ?

A

Grille de Amsler

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7
Q

Définition blépharospasme

A

Fermeture réflexe des paupières (douleur)

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8
Q

Quelle est l’echelle d’acuité visuelle de loins la plus utilisée ?

A

Echelle de Monoyer

–> 10 lignes de 1 sur 10 à 10 sur 10

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9
Q

Quelle est l’echelle d’acuité visuelle de près la plus utilisée ?

A

Echelle de Parinaud (à 33 cm)

–> P14 à P1,5 (vision normale à P2)

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10
Q

Définition Chémosis ?

A

Oedème conjonctival

–> la conjonctive bulbaire va jusqu’à la limbe sclérocornéenne donc oeil blanc gonflé autour de la pupille

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11
Q

Définition du phénomène de Tyndall ?

A

Cellules et protéines inflammatoires circulant dans l’humeur acqueuse

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12
Q

Définition d’une synéchie iridocristalinienne ?

A

Synéchie postérieure

  • adhérence inflammatoire entre
  • -> face postérieur iris
  • -> capsule antérieure du cristallin

= responsable de déformation pupillaire

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13
Q

Définition d’un hypopion ?

A

Présence de pus dans la chambre antérieure

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14
Q

Définition d’un Hyphéma ?

A

Présence de sang dans la chambre antérieure

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15
Q

Quand parle t’on d’hypertonie oculaire ?

A

Pression intra oculaire à plus de 21 mmHg

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16
Q

2 méthodes de mesure de la PIO ?

A

1- Tonomètre par aplanation (sur l’appareil de lampe à fene)

2- Tonomètre à air pulsé

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17
Q

Comment calculer l’angle iridocornée ?

A

Gonioscopie par la lampe à fente + verre de contact

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18
Q

3 méthodes d’examens du fond d’oeuil ?

A

1- Ophtalmoscopie directe à l’ophtalmoscope
–> accès uniquement au pôle postérieur
2- Ophtalmoscopie indirecte à travers une lentille
3- Biomicroscopie du fond d’oeuil par la lampe à fente

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19
Q

Quels sont les 2 repères du pôle postérieur au fond d’oeuil ?

A

1- Papille
. tête du nerg optique
. émergence des vx rétiniens

2- Macula = fovéa
. en dehors de la papille
. riche en cône (vision des détails)
. Centrée par une zone avasculaire : fovéola

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20
Q

Aspect au FO des micro anévrismes ?

A
  • Petis Points rouges
  • Sur les capillaires rétiniens
  • Se remplissent de fluorescéine sur l’angiographie du FO
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21
Q

Aspect au FO des nodules cotonneux ?

A
  • Petites lésions blanches superficielles
  • Correspondent à une accumulation de matériel axoplasmique dans les fibres optiques
  • Traduisent = oclusion des artérioles précapillaires rétiniennes
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22
Q

Aspect au FO d’un exsudats profonds?

A
  • Dépôt jaunâtre

- Correspondent à une accumulation de lipoprotéine dans l’épaisseur de la rétine

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23
Q

Aspect d’un oedème papillaire au FO ?

A

Papille hyperhémiée à bords flous

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24
Q

Quelles sont les type d’hémorragie intrarétinienne ?

A
  • Punctiforme (ressemble aux microanévrismes)
  • En flammèches (plan des fibres optiques)
  • En Tache (profondes volumineuses)
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25
Q

Quelles sont les types d’hémorragie au FO ?

A
  • Intra vitréenne
  • Pré rétinienne
  • Sous rétinienne
  • Intra rétinienne
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26
Q

Quels sont les deux méthodes d’examen du champs visuel ?

A

1- Périmétrie cinétique = Goldmann

2- Périmétrie Statique

27
Q

Définition Blépharite ?

A

Inflammation de la paupière

28
Q

Définition Chalazion ?

A

Inflammation d’une glande sébacée des paupières

29
Q

Définition Dacryocystite ?

A

Inflammation du sac lacrymal

30
Q

Définition Ectropion ?

A

. Bascule de la Paupière en dehors

. NB Entropion = en dedant

31
Q

Définition Kératite ?

A

Inflammation de la cornée

32
Q

Définition Orgelet ?

A

Infection d’un follicule pilosébacé d’un cil

33
Q

Quel est le test pour quantifier les larmes ?

A

Schirmer

34
Q

Quel est le test pour une plaie perforante de cornée ?

A

Signe de Seidel de la fluorescéine instillée

35
Q

Définition Uvée ?

A

. Partie pigmentaire intermédiaire de l’oeuil
. Tunique vasculaire comprenant
- choroïde
- corps cilliaire et iris

NB : séparée de la rétine par l’épithélium pigmentaire

36
Q

Mots compliqués pour Uvéite

  • Antérieure
  • Intermédiaire
  • Postérieure
A
  • Antérieure = iridocyclites
  • Intermédiaire = pars planites
  • Postérieure = choroïdites
37
Q

Quels colorants pour voir les cellules mortes ?

A
  • Vert de lissamine

- Rose Bengale

38
Q

Définition d’un Dioptre

A

Surface séparant deux milieux transparents homogènes et isotropes, d’indices de réfraction différents.

39
Q

Définition d’une Pinguécula ?

A
  • Petite masse jaunâtre bénigne sur la conjonctive à côté de la cornée
    = tissu conjonctif + cellules épithéliales
40
Q

Définition d’un Ptérygion ?

A
  • Invasion cornéenne issue de la conjonctive limbique
41
Q 
Quel type de déficit du champs visuel donne
1- trouble neurologique
2- trouble vasculaire
3- atteinte du nerf optique
4- oedème papillaire
A

1- trouble neurologique
= symétrie verticale (croisement des fibres)

2- trouble vasculaire
A.Oclusion d’artère rétinienne
= symétrie horizontale (division sup et inf)
B. Oclusion d’artère ciliaire courte (4 artères)
= déficit fasciculaire

3- atteinte du nerf optique
= scotome central ou caeoco central
NB : caeco = aveugle
4- oedème papillaire (HTIC)
= élargissement de la tache aveugle
42
Q

Qu’est ce qu’un scotome caeco central ?

A

Scotome englobant la tâche aveugle

43
Q

Comment raisoner de manière localisatrice face à une dyschromatopsie ?

A
  • Rétro bulbaire = rouge, vert (NORB de SEP)

- Macula = jaune bleu (APS)

44
Q

Qu’est ce que le signe de Marcus Guun ?

A

Mydriase paradoxale de l’oeil atteint à l’éclairement lors de l’alternance de la stimulation des deux yeux.

ECLAIRAGE :

  • de l’oeil atteint : RPM direct diminué (myosis moindre), RPM consensuel diminué
  • de l’oeil sain : RPM direct et consensuels normaux

Lorsqu’on retourne sur l’oeil atteint, il détecte mal le nouveau stimulus et finit sa dilatation du fait du l’arret de la stimulation de l’oeil sain !

45
Q

Que signe un déficit pupillaire afférent relatif ?

A

Atteinte localisée du nerf optique

46
Q

Définir le déficit pupillaire afférent relatif ?

A

Comme pour Marcus Guun

= Mydriase paradoxale de l’oeuil atteint lors d’une stimulation intermitante.

47
Q

Définition d’une Phacomatose ?

A

. Maladie impliquant une anomalie de développement du tissu ectodermique aboutissant à des malformations diverses du névraxe à des tumeurs de petite taille (phacomes), cutanées, nerveuses et oculaires

Ex :

  • NF1, NF2
  • la sclérose tubéreuse de Bourneville
  • le syndrome de Sturge-Weber ou syndrome de Sturge
  • la maladie de Von Hippel-Lindau
  • la maladie de Rendu-Osler
  • l’ataxie télangiectasie

GENETIQUE souvent héréditaires

48
Q

Signes oculaires d’une HTIC ?

A

Tableau typique :

  • céphalées matinales
  • vomisement en jet soulageant les céphalées

Elargissement de la tache aveugle passant inaperçue.
Si BAV stade tardif GRAVE

49
Q

Où se fait la limite du DR ?

A

Entre rétine neurosensorielle et EP
Car espace virtuel originaire de l’embryo entre les deux.
La rétine est juste posée.

50
Q

Aspect au FO d’une NORB ?

A

Classiquement FO normal

MAIS parfois papillite (inflammation de la papille).

51
Q

Définition histologique de la macula ?

A

Zone où les cellules ganglionnaires font plus d’une couche
- témoins de la DIVERgence des voies partants des photoR

En périphéries les voies des photoR convergent vers une même cellule ganglionnaire

52
Q

Comment reconnaitre une lésion profonde au FO ?

A

Artère passe en AVANT de la lésion.

53
Q

Où sont les Drusen ?

A

Entre EP et la Choroïde (membrane de Bruch)

54
Q

Différence facile entre nodule cotonneux et exsudat sec ?

A 
Nodule = superficiel
Exsudat = profond
55
Q

Comment reconnaitre une hémorragie en flammèche ?

A

Suit les vaisseaux

56
Q

Signes fonctionnels d’un décollement progressif rétinien ?

A

Mouche volantes

57
Q

SF d’une déchirure ?

A

Phosphène

58
Q

SF d’un décollement de rétine ?

A

Voile puis BAV

59
Q

Grosse étiologie à connaitre de l’uvéite postérieure ?

Quelle est son traitement ?

A

Toxoplasmose

NB : Ttt SPA

  • Sulfadiazine ( (sulf)ADIAZINE) : 12cp par jour
  • Pyriméthamine (MALOCIDE)
  • Acide Folique (pour l’effet toxique de la pyriméthamine sur la moelle osseuse)

Toxo oculaire : flash de cortisol au début (PO parfois IV)

Parfois Spiramycine (Rova)

60
Q

Pourquoi une atteinte du nerf optique donne un scotome central ?

A

1- Car pour comprendre les fibres les plus interne dans le nerf sont les plus sensible

2- Hors les fibres les plus internes sont les fibres maculaires (qui sont aussi les fibres les plus superficielles de la rétine)

61
Q

Qu’est ce qui donne une altération du champs visuel en canon de Fusil ?

A

1- Rétinite pigmentaire
. Car atteinte périphérique

2- Glaucome
. Car la compression appuit surtout sur les fibres périphériques du nerf correspondant aux fibres de la rétine périphérique (pour comprendre)

62
Q

Quelles sont les premières causes de cécité des pays développés ?

A

1- DMLA
2- Glaucome
3- Rétinomatie diabétique (oedème maculaire) : première cuase chez les “jeunes”

Cataracte : jamais de cécité (opéré avant)

63
Q

Quelles sont les premières causes de cécités des pays en voie de développement ?

A

1- Trouble de la réfraction (pas de cécité mais pb de lunette)
2- Cataracte ++++++
3- Glaucome

Très peu de cécité diabétique (mais en augmentation)

64
Q

Quel est le rôle physiopathologique des drusen ?

A

Barrière entre l’EP et la choroïde.

Empêche la nutrition de la rétine qui peut s’attrofier

Ophtalmologie (16 decks)

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