Oeuil rouge et douloureux Flashcards
Quels sont les 3 contextes des GNV ?
- Rétinopathie diabétique
- OVCR forme ischémique
- Drépanocytose
= toute cause d’ischémie
2 étiologies du cercle périkératique ?
- Kératite aigue
- Uvéite antérieure
Quelle est la condition nécessaire à un GAFA ?
Semi mydriase aréflective
Que retrouve t’on à l’examen dans une conjonctivite virale ?
Des follicules.
Quels sont les germes des conjonctivites bactériennes ?
Streptocoque
Staphylocoque
CG +
DD entre épisclérite et sclérite ?
1- Episclérite
= inflammation localisée
= disparait avec la néosynéphrine
2- Sclérite
= douleur oculaire à la mobilisation du globe
= disparait pas à l’instillation de néoS
Bilan étiologique et ttt
- épisclérite
- sclérite
1- Episclérité
= bilan maladie de système si récidive
Ttt : corticoïdes locaux
2- Sclérite
= maladie de système
Ttt : AINS généraux
Que rechercher en faveur d’une conjonctivite virale ?
ADP pré tragienne douloureuses
Quel est le test quantitatif de la sécrétion lacrymale ?
SCHIRMER (papier buvard 5 minutes)
Etiologies du syndrome sec ?
- D’ABORD : involution sénile des glandes lacrymales
- Syndrome de Gougerot Sjogren
Première étiologie d’une kératoconjonctivite ?
Adénovirus
Traitement d’une kératite herpétique ?
- Antiviraux
. par voie générale (ZELITREX)
. parfois associé à du topic (Aciclovir en pomade)
1 à 2 semaine
PMZ si kératite ?
Pas de corticoïde local dans éliminer une kératite herpétique !
Petit nom de l’uvéite antérieur ?
Iridocyclite
- iris : iritis
- Corps ciliaire : cyclite
Signes assicées à l’oeuil rouge d’une uvéite antérieure ?
- cercle périkératique
- myosis
- synéchies iridocristalliniennes
- Tydall
- précipités rétro cornéens
Particularité de l’Uvéite antérieure dans la SpA ?
- Uvéite à hypopion
- Récidivante
- Bon pronostic
Particularité de l’Uvéite antérieure dans la sarcoïdose ?
- Nodules iriens
- Uvéite postéireure associée
PEC d’une uvéite antéirieure ?
1- Etiologique
2- Collyre mydriatique (suppression des synéchies)
3- Collyres corticoïdes
NB : éliminer la kératite herpétique ! Les uvéites herpétiques existent.
Facteurs prédisposant au GAFA ?
- Forte hypermétropie
- Chambre antérieure étroite
- Angle iridocornéen étroit
- Gros cristalin
Facteurs déclenchants : mydriatiques
- stress, médoc, obscurité
Physiopathologie du GAFA ?
1- Blocage pupillaire en semi mydriase par acolement entre la face antérieure du cristallin et la face postérieure de l’iris sur 360°
2- L’iris bombe vers l’avant et bloque l’angle
3- Augmentation de la pression oculaire ensuite
Conséquences de l’HTO dans le GAFA ?
- Oedème cornéen
- Ischémie du sphinctère irien : d’où pas de constricteurs de la pupille tant qu’HTO
- Atrophie optique si on traine
De quoi dépend la BAV dans le GAFA ?
Oedème cornéen associé
Ordre de grandeur de l’HTO dans un GAFA ?
Plus de 50 mmHg
Relfexe GAFA ?
Examen comparatif
