Oeuil rouge et douloureux Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 contextes des GNV ?

A
  • Rétinopathie diabétique
  • OVCR forme ischémique
  • Drépanocytose

= toute cause d’ischémie

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Q

2 étiologies du cercle périkératique ?

A
  • Kératite aigue

- Uvéite antérieure

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3
Q

Quelle est la condition nécessaire à un GAFA ?

A

Semi mydriase aréflective

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4
Q

Que retrouve t’on à l’examen dans une conjonctivite virale ?

A

Des follicules.

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5
Q

Quels sont les germes des conjonctivites bactériennes ?

A

Streptocoque
Staphylocoque
CG +

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6
Q

DD entre épisclérite et sclérite ?

A

1- Episclérite
= inflammation localisée
= disparait avec la néosynéphrine

2- Sclérite
= douleur oculaire à la mobilisation du globe
= disparait pas à l’instillation de néoS

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7
Q

Bilan étiologique et ttt

  • épisclérite
  • sclérite
A

1- Episclérité
= bilan maladie de système si récidive
Ttt : corticoïdes locaux

2- Sclérite
= maladie de système
Ttt : AINS généraux

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8
Q

Que rechercher en faveur d’une conjonctivite virale ?

A

ADP pré tragienne douloureuses

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9
Q

Quel est le test quantitatif de la sécrétion lacrymale ?

A

SCHIRMER (papier buvard 5 minutes)

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10
Q

Etiologies du syndrome sec ?

A
  • D’ABORD : involution sénile des glandes lacrymales

- Syndrome de Gougerot Sjogren

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11
Q

Première étiologie d’une kératoconjonctivite ?

A

Adénovirus

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12
Q

Traitement d’une kératite herpétique ?

A
  • Antiviraux
    . par voie générale (ZELITREX)
    . parfois associé à du topic (Aciclovir en pomade)

1 à 2 semaine

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13
Q

PMZ si kératite ?

A

Pas de corticoïde local dans éliminer une kératite herpétique !

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14
Q

Petit nom de l’uvéite antérieur ?

A

Iridocyclite

  • iris : iritis
  • Corps ciliaire : cyclite
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15
Q

Signes assicées à l’oeuil rouge d’une uvéite antérieure ?

A
  • cercle périkératique
  • myosis
  • synéchies iridocristalliniennes
  • Tydall
  • précipités rétro cornéens
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16
Q

Particularité de l’Uvéite antérieure dans la SpA ?

A
  • Uvéite à hypopion
  • Récidivante
  • Bon pronostic
17
Q

Particularité de l’Uvéite antérieure dans la sarcoïdose ?

A
  • Nodules iriens

- Uvéite postéireure associée

18
Q

PEC d’une uvéite antéirieure ?

A

1- Etiologique
2- Collyre mydriatique (suppression des synéchies)
3- Collyres corticoïdes

NB : éliminer la kératite herpétique ! Les uvéites herpétiques existent.

19
Q

Facteurs prédisposant au GAFA ?

A
  • Forte hypermétropie
  • Chambre antérieure étroite
  • Angle iridocornéen étroit
  • Gros cristalin

Facteurs déclenchants : mydriatiques
- stress, médoc, obscurité

20
Q

Physiopathologie du GAFA ?

A

1- Blocage pupillaire en semi mydriase par acolement entre la face antérieure du cristallin et la face postérieure de l’iris sur 360°

2- L’iris bombe vers l’avant et bloque l’angle
3- Augmentation de la pression oculaire ensuite

21
Q

Conséquences de l’HTO dans le GAFA ?

A
  • Oedème cornéen
  • Ischémie du sphinctère irien : d’où pas de constricteurs de la pupille tant qu’HTO
  • Atrophie optique si on traine
22
Q

De quoi dépend la BAV dans le GAFA ?

A

Oedème cornéen associé

23
Q

Ordre de grandeur de l’HTO dans un GAFA ?

A

Plus de 50 mmHg

24
Q

Relfexe GAFA ?

A

Examen comparatif

25
Q

Evolution naturelle du GAFA ?

A

Cécité

26
Q

PEC d’un GAFA ?

A
  • Urgence = hospitalisation en ophtalmologie et VVP
  • Traitement BILATERAL :
    . Acétazolamide (DIAMOX : inhibiteur de l’anhydrase carboxylique) IV et DiffuK
    . Manitol 20%
    . Collyre hypotonisants
    . Collyre myotique : pylocarpine (à froid)

PUIS :

  • iridotomie périphérique BILATERALE (laser Yag)
  • iridectomie chirurgicale si échec
27
Q

Collyre

  • mydriatique
  • myosis
A
  • Mydriase :
    . néosynéphrine
    . tropicamide (MYDRIATICUM)
  • Myosis :
    . pilocarpine
28
Q

CI du Manitol .?

A
  • Insuffisance cardiaque

- Insuffisance rénale