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Ophtalmologie > Pathologies des paupières 84 > Flashcards

Pathologies des paupières 84 Flashcards

1
Q

Où sont les glandes de Meibomius ?

A quoi ça sert ?

A
  • Dans le Tarse

- Sécrétion lipidique participant au film lacrymal

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Q

Qu’est ce que le bord libre de la paupière ?

A
  • Intermédiaire entre peau et conjonctive
    . en avant les cils
    . en arrière les orifies des glandes de Meibomius
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Q

Où est la glande lacrymale principale et quelle est son innervation ?

A
  • Angle supéro externe
  • Innervation parasympathique
    = par le nerf pétreux avec des fibres venant du nerf Facial
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4
Q

Quel muscle permet la fermeture de l’oeuil. Innervation ?

A
  • Orbiculaire

- Innervé par le VII

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Q

Quel nerf innerve le muscle releveur de la paupière ?

A
  • III
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6
Q

Description de la voie d’excretion lacrymal selon le chemin des larmes ?

A
  • 2 canalicules lacrymaux
  • Sac lacrymal
  • Canal lacrymonasal
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7
Q

Définition d’un orgelet ?

A
  • Furoncle du bord libre de la paupière centré par un follicule pilosébacé du cil

NB : assez rare

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8
Q

Germe de l’orgelet ?

A

Staph doré

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9
Q

PEC d’un orgelet ?

A

1- Dabord :
. collyre ou pommade ATB 8J

2- Si résistance
. incision au bord libre sous anesthésie locale

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10
Q

Définition d’un Chalazion ?

A

Granulome inflammatoire développé au dépend d’une glande de Meibomius engorgée au sein du Tarse.
(partie postérieure du bord libre)

PRésentation : tuméfaction douloureuse

NB : pas forcément infecté.

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11
Q

PEC d’un Chalazion ?

A

1- D’abord :

  • Sterdex (pommade corticoïdes + ATB)
  • Soins de paupière (massage du rebord orbitaire vers le bord libre)

2- Si enkystement
- incision de la glande de Meibomius

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12
Q

Comment s’appel le frottement du cil contre la cornée ?

Quand cela se voit il ?

A
  • Trichiasis

- Entropion

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13
Q

Etiologie entropion ?

A
  • Sénil

- Cicatriciel (Steven Johnson)

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14
Q

Etiologies des ectropions ?

A
  • Sénil
  • Cicatritiel (plaie de paupière)
  • Paralytique (dans la PF)

Risque : exposition cornénne

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15
Q

Etiologies d’un Ptosis ?

A
  • Neurogène (III, ou sympathique)
  • Myogène (myasthénie)
  • Sénile
  • Traumatique

ou CONGENITAL

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16
Q

Mot savant pour inocclusion palpébrale ?

A

Lagophtalmie

Etiologie :

  • AG
  • Coma
  • PF
17
Q

Quelles sont les 3 tumeurs de la paupière bénigne ?

A

1- Papillome
2- Hydrocystome (kyste lacrymal)
3- Xanthélasma (dépot de cholestérol)

Ttt chirurgical LE PLUS CONSERVATEUR possible

18
Q

Quel est la tumeur maligne des paupière la plus fréquente ?

A
  • Tumeur épithéliale = carcinome basocellulaire
19
Q

Présenation d’un carcinome basocellulaire ?

A
  • Nodule perlé
  • Télangiectasies
  • Ulcère central
20
Q

QU’est ce qui doit faire évoquer un caractère malin ?

A

Perte des cils

21
Q

Evolution naturelle d’un carcinome basocellulaire ?

A
  • Envahissement local des structures avoisinantes

- Dissémination à distance quasi nulle

22
Q

PEC d’un carcinome basocellulaire de la paupière ?

A
  • Exérèse carcinologique
    . marge 4cm
    . controle extemporané des berges
    . geste de reconstruction
23
Q

Evolution naturelle d’un carcinome épidermoïde ?

A
  • Evolution plus rapide que le baso cellulaire
  • Dissémination à distance

PEC : exérèse rapide et envisager un traitement complémentaire.

NB : K épidermoïde = spinocellulaire

24
Q

Quand suspecter un mélanome malin des paupière ?

A

A chaque tuméfaction pigmentée ou non des paupières.

25
Q

PEC d’un mélanome des paupirèe ?

A
  • Exérèse carcinologique
  • Bilan d’extention : hépatique ++
  • Pronostic lié à l’épaisseur de BRESLOW
26
Q

Qu’est ce qu’une Dacryocytstite ?

A

Inflammation puis infection du sac lacrymal (par sténose chez le vieux)

PEC :

  • ATB PO pour staph et strepto
  • parfois canule pour reperméabiliser par les canalicules lacrymaux.
27
Q

Définition d’un blépharospasme

A

Sorte d’entropion spasmodique

28
Q

Quel est le plus urgent entre entropion et extropion ?

A

Entropion

29
Q

Qu’est ce que le “Charles Bells” ?

A

Rétraction vers le haut de l’oeuil à la fermeture palpébrale.

30
Q

Réflexe face à un Ptosis aigue ?

A
  • Rupture d’anévrisme
    = associé à une paralysie du III
  • Dissection carotidienne
    = cadre d’un CBH
31
Q

Qu’est ce qu’une blépharite ?

A

Glande de Meibomius bouchée
Blépharite = Meibomite

Peut aussi être testé par le Break up time (phase lipidique du film lacrymal

32
Q

Réflexe si chalazion d’une personne agée ?

A

Eliminer une tumeur de la paupière.

33
Q

Réflexe si tumeur pigmentée ?

A

Mélanome
= mais tout nodule même non pigmenté est suspect de mélanome

K Basocellulaire
= peut être tatoué

34
Q

Particularité des tumeurs mélanique ?

A

Evolution rapide

35
Q

Particularité du carcinome de Merckel ?

A

Très grave

Ophtalmologie (16 decks)

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