Anatomie Oculaire

Question 1

Quels sont les 2 muscles qui jouent sur le diamètre de la pupille ?

Answer 1

• Sphinctère de la pupille

- Dilatateur de l’iris

Question 2

Définir

• Iris
• Pupille

Answer 2

• Iris = diaphragme circulaire

- Pupille = perforation centrale de l’iris

Question 3

Constitution de la membrane externe de l’oeuil ?

Answer 3

• Avant = Cornée transparente

- Arrière = Sclère (insertion des muscles oculomoteurs) perforée en arrière pour la papille du nerf optique

Question 4

Constitution de la membrane intermédiaire de l’oeuil ?

Answer 4

• Arrière = choroïde
• -> tissu vasculaire (épithélium pigmentaire et couche externe de la rétine neurosensorielle)
• Milieu : corps cilliaires composés
  . proces cillilaires = sécrètent humeur acqueuse
  . insertion de la zonule sustenteur du cristalin
• Avant = iris

Question 5

Quels sont les deux tissus composant la rétine ?

Answer 5

• Rétine neurosensorielle

- Epithélium pigmentaire

Question 6

Où s’arrête la rétine en avant ?

Answer 6

• Ligne festonnée = ora serrata

Question 7

Composition de la rétine neurosensorielle ?

Answer 7

Depuis l’extérieur du globe = sens de l’influx.

• Photorécepteurs (cônes et batonnets)
• Cellules bipolaires
• Cellules ganglionnaires : dont les axones sont les “fibres optiques”

–> réunion des fibres optiques à la papille pour former l’origine du nerf optique

Question 8

Vascularisation de la rétine ?

Answer 8

• Couche externe neuroS et épithélium pigmentaire
  = vaisceaux scléreux
• Couche interne neuroS
  = vaisseaux rétiniens

Question 9

Fonction principale de la rétine ?

Answer 9

Phototransduction

Question 10

Rôle des batonnets ?

Answer 10

• Vision périphérique = perception du champs visuel

- Vision nocturne

Question 11

Rôle des cônes ?

Answer 11

• Vision en détail
• Vision des couleurs
• -> regroupés dans la macula (zone ovalaire centrale)

Question 12

Délimitation de la chambre antérieure ?

Answer 12

• Cornée en avant

- Iris en arrière

Question 13

Valeure normale de la pression oculaire ?

Answer 13

22 mmHg

Question 14

Evacuation de l’humeur acaqueuse ?

Answer 14

• Angle iridocornéen

- Via le trabéculum dans le canal de Schelmm rejoignant la circulation générale

Question 15

Quel muscle permet l’accomodation du cristallin ?

Answer 15

Contraction du muscle cilliaire

Relié au cristalin par la zonule = ligament suspenseur du cristalin

Question 16

Qu’est ce que la Hyaloïde ?

Answer 16

Fine membrane entourant le corps vitré

Question 17

Composition des voies optiques ?

Answer 17

1- Nerf Optique (papille visible au fond d’oeuil)
2- Chiasma optique (hémidécussation)
3- Bandelettes optiques (contenant des fibres regardant le même hémichampts
4- Relais = corps genouillé externes (face latérale du pédoncule cérébral)

5- Radiation optiques (N3) : lame de SB intra cérébrale moulée sur la face externe du VL gagnant :

6- Terminaison = cortex visuel à la face interne du cortex occipital (de part et d’autre de la scissure calcarine)

Question 18

Description de la voie afférente du Réflexe photomoteur ?

Answer 18

• Chemine avec les voies optiques jusuqu’au corps genouillés externe
• Hémidécussation au niveau du chiasma
• Terminaison = noyaux du III

Question 19

Description de la voie efférente du réflexe photomoteur ?

Answer 19

1- Voie PARASYMPATHIQUE (myosis)
. Trajet du III
. Terminaison = sphincter de l’iris

2- Voie SYMPATHIQUE (mydriase)
. nait : hypothalamus
. gg cervical supérieur
. remonte par le plexus carotidien primitif
. relait au gg cilaire
. Terminaison = 
--> muscle dilatateur de l'iris
--> rameau pour le muscle rétracteur de la paupière supérieur (Müller)

Question 20

Comment expliquer le RFM consensuel ?

Answer 20

RFM consensuel = RFM de l’oeuil non éclairé

–> s’explique par l’hémidécussation de la voie afférente qui va aussi stimulée le III contro latéral à l’éclairage

Question 21

Comment sont les RFM dans une mydriase d’origine sensorielle ?

Answer 21

• Lumière Oeuil atteint : RFM direct et consensuel abolis

- Lumière Oeuil sain : RFM direct et consensuel présents

Question 22

Comment sont les RFM dans une mydriase paralytique (paralysie du III) ?

Answer 22

• Lumière Oeuil atteint : RFM direct abolis mais consensuel conservé
• Lumière Oeuil sain : RFM direct présent mais consensuel abolis

Question 23

Quels sont les 2 muscles qui participent à relever la paupière ?

Answer 23

• Muscle releveur de la paupière supérieure
• -> dépendant du III = Strié
• Muscle rétracteur de la paupière supérieure (de Muller)
• -> dépendant du rameaux de la voie efférente sympathique du RFM

Question 24

Syndrome de Claude Bernard Horner ?

Answer 24

1- Hypotonie du rétracteur de la paupière = Ptosis
2- Hypotonie du musle dilatateur de la pupille = Myosis
3- Atteinte sympathique du dermatome C8D1
- anhydrose
- absence de vasoconstriction
- absence d’horripilation (chair de poule)

Question 25

Innervation du III

Answer 25

• III = moteur oculaire commun
• 4 muscles oculomoteurs
  . droit supérieur
  . droit médial
  . droit inférieur
  . oblique inférieur (petit oblique)
• Releveur de la paupière
• réflexe photomoteur (fibres parasympathiques)
• accomodation (muscle tenseur du cristallin)

Question 26

Innervation du IV

Answer 26

• IV = pathétique

- Oblique supérieur (grand oblique)

Question 27

Innervation du VI

Answer 27

• VI = moteur oculaire externe

- Droit externe

Question 28

Composition de l’appareil de protection du globe oculaire ?

Answer 28

• Paupière
• Conjonctive
• Film Lacrymal

Question 29

Composition de la paupière

Answer 29

• Tarse = charpente fibreuse

- Orbiculaire : occlusion palpébrale dépendante du nerf VII

Question 30

Composition de la conjonctive

Answer 30

• Palpébrale (ou tarsale)

- Bulbaire : portion antérieur du globe oculaire jusqu’à la limbe sclérocornéenne

Question 31

Où sont ?

• Glande lacrymale ?
• Canal lacrymo nasal ?

Answer 31

• Glande = angle supéroexterne

- Canal = angle inféro interne