SEMIO NEUROPED Flashcards
SINAIS SEMIOLOGICOS
OPSOCLONO
MOVIMENTO OCULAR, RÁPIDO E CAÓTICO, SEM DIREÇÃO, CARACTERISTICO DE NEUROBLASTOMA, ASSOCIADO A SIND OPSOCLONO-MIOCLONIA
PARALISIA DO OLHAR PARA CIMA
SINDROME DE PARINAUD, que envolve alterações no controle dos movimentos verticais do olhar, associada frequentemente a lesões na região mesencefálica superior, como pinealomas.
ESOTROPIA DO OLHO ESQUERDO
Frequentemente relacionado a Kernicterus, que é uma condição causada por hiperbilirrubinemia severa, afetando os núcleos basais e o tronco cerebral.
NISTAGMO PENDULAR CONJUGADO
Característico de espasmo nutans, que é um distúrbio benigno da infância envolvendo nistagmo pendular, inclinação da cabeça e torticolis.
NISTAGMO RETRATIL A CONVERGENCIA
Um sinal sugestivo de pseudotumor cerebral, frequentemente associado ao aumento da pressão intracraniana.
A presença de reflexo óculocefálico (reflexo do olho da boneca) indica lesão
é um sinal de que o tronco encefálico está funcional. A ausência desse reflexo pode indicar lesão no tronco encefálico
Pupilas mióticas bilaterais estão mais frequentemente associadas a
lesões na ponte (não no mesencéfalo), pois essas lesões podem comprometer as fibras simpáticas descendentes, resultando em miose bilateral
As lesões do mesencéfalo
tendem a causar midríase paralítica devido ao envolvimento do nervo oculomotor (III par craniano).
A respiração de Cheyne-Stokes está mais relacionada a
a lesões supratentoriais, como em hemisférios cerebrais, que comprometem as conexões com os centros respiratórios do tronco encefálico.
Lesões na porção inferior do mesencéfalo e ponte frequentemente resultam
em padrões respiratórios como respiração apneústica ou ataxia respiratória.
Doenças que possuem a mácula vermelho cereja?
A mácula “vermelho cereja” é uma
característica associada a várias doenças metabólicas e neurológicas.
A mácula vermelho-cereja está relacionada às seguintes condições:
- Doença de Niemann-Pick tipo A
- Gangliosidoses GM1 e GM2
- Sialidose (tipos I e II)
- Galactosialidose
- Doença de Gaucher tipo 2
- Lipogranulomatose de Farber
- Leucodistrofia metacromática.
Aqui está uma mnemônica para ajudar :
“Nunca Gastei Salário em Galinhas, mas Fiz Loucuras.”
- Nunca → Niemann-Pick tipo A
- Gastei → Gangliosidoses GM1 e GM2
- Salário → Sialidose (tipos I e II)
- Galinhas → Galactosialidose
- Fiz → Farber (Lipogranulomatose de Farber)
- Loucuras → Leucodistrofia metacromática
A hipertrofia de panturrilha (aumento do volume da musculatura da panturrilha) é um achado clínico associado a algumas doenças neurológicas, principalmente aquelas que envolvem distúrbios musculares ou do sistema nervoso periférico. Quais são as principais?
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Distrofia Muscular de Duchenne (DMD):
- A hipertrofia de panturrilha é um achado clássico, conhecida como pseudohipertrofia (aumento do volume devido à substituição do tecido muscular por tecido fibroso e gorduroso).
- Causada por mutações no gene da distrofina.
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Distrofia Muscular de Becker (DMB):
- Similar à DMD, mas com progressão mais lenta. Também pode apresentar pseudohipertrofia das panturrilhas.
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Atrofia Muscular Espinhal (AME) tipo 3 (Doença de Kugelberg-Welander):
- Em alguns casos, pode haver hipertrofia de panturrilha devido à compensação muscular.
-
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA):
- Raramente, pode haver hipertrofia muscular localizada, incluindo nas panturrilhas.
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Doença de Pompe (Glicogenose Tipo II):
- Acúmulo de glicogênio nos músculos pode levar à hipertrofia muscular, incluindo nas panturrilhas.
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Miopatias Mitocondriais:
- Algumas formas podem causar hipertrofia muscular devido a alterações no metabolismo energético.
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Neuropatias Motoras Hereditárias:
- Em alguns casos, pode haver hipertrofia muscular compensatória.
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Síndrome de Dejerine-Sottas (Neuropatia Hipertrófica):
- Pode apresentar hipertrofia muscular associada à neuropatia periférica.
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Miopatias Congênitas:
- Algumas formas podem causar hipertrofia muscular localizada.
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Síndrome de Hipertrofia Muscular Generalizada (Hipertrofia Muscular Benigna):
- Condição rara que pode causar hipertrofia muscular, incluindo nas panturrilhas.
“Doenças Musculares Podem Hipertrofiar Panturrilhas”
- Distrofias (Duchenne/Becker)
- Metabólicas (Pompe, Miopatias Mitocondriais)
- Periféricas (Neuropatias Hereditárias)
- Hereditárias (Atrofia Muscular Espinhal)
- Pseudohipertrofia (DMD/DMB)
Essa mnemônica ajuda a lembrar das principais causas neurológicas de hipertrofia de panturrilha.
Deficiência de aprendizado não verbal?
Ausência de habilidades visuoespaciais
Dislexia?
Ausência de consciência fonológica
Síndrome de Landau-Kleffner?
Agnosia auditiva verbal
Distúrbio específicos da linguagem?
Ausência de Processamento de estímulos auditivos
