FÁRMACOS ANTICRISE Flashcards
Quais os fármacos inibidores do canais de sódio?
Fenitoina,carbamazepina, oxcarbamazepina, lamotrigina, lacosamida, rufinamida.
Com certeza! Que tal esta mnemônica para te ajudar a lembrar dos inibidores dos canais de sódio?
“Feliz Carolina Oxalá Lama Laca Ruim”
* Feliz: Fenitoína
* Carolina: Carbomazepina
* Oxalá: Oxcarbamazepina
* Lama: Lamotrigina
* Laca: Lacosamida
* Ruim: Rufinamida
Espero que ajude! 😊
Quais os fármacos inibidores dos canais de cálcio?
Etossuximida, gabapentina, pregabalina,
Étusumiu pregando gaba
Quais os fármacos inibidores de neurotransmissores excitatórios(NMDA)
Perampanel, topiramato
Quais os fármacos que estimulam o neurotransmissores inibitório(GABA)?
Fenobarbital,clobazam, clonazepam, diazepam, midazolam, nitrazepam, vigabatrina
Qual farmaco tem interação com as proteínas SV2A?
Levetiracetam
Quais os tipos de crise o canabidiol(CBD) tem se mostrado eficaz?
Sindrome de Dravet, sindrome de Lennox-Gastaut e complexo da esclerose tuberosa
Quais os efeitos mais comuns associado ao uso de CBD?
Sonolência, diarreia, dimininuicão do apetite, Fadiga e aumento das enzimas hepáticas
PHT, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>crises focais, crises tônico-clônicas e EME, cuidado com crises de início generalizada, ausência e mioclonicas pois podem piorar a crise
Efeitos adversos–> sedação, tontura,ataxia, diploplia,alteração cognitiva, hirsutismo, hiperplasia gengival,atrofia cerebelar.
Nainfusao EV, há risco de Arritmia, hipotensão e extravasamento acarretando necrose tecidual
Interação medicamentosa–>reduz outros fármacos metabolizados pelo citocromo, como PB,CBZ, LTG.
Leva a redução da vargarina, ciclosporina, antirretrovirais,ácido folico , dexametasona, losartana, sinvastatina, contraceptivos orais
Obs: a PHT tem seus níveis aumentados qdo o uso concomitantes com.omeprazol, fluconazol e fluoxetina
²
CBZ, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>crises de início focal com ou sem evolução para tônica-clonica bilateral, e crises generalizadas tônica-clônicas, precauções com epilepsia de início generalizada em especial nas crises de ausência e mioclônicas
Efeitos adversos–>sonolência, tontura, visão turva, Fadiga, diploplia e ataxia, retenção hídrica, hiponatremia, não pode ser usado por pacientes com PORFIRIA, rash cutâneo Stevens-Johnson em pacientes com o alelo de antígeno leucocitário humano(HLA-B*1502) e discrasias sanguíneas.
Interação–> metabolizados por.enzimas hepáticas, assim reduz a meia vida do CLB, CZP, ETS,LTG, TMP, PB, VPA
Pode aumentar a meia vida da fluvoxamina, fluoxetina, lítio, , varfaruna digital, haloperidol e contraceptivos.
OXC, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>crises de início focal com ou sem evolução para tônica-clonica bilateral, e crises generalizadas tônica-clônicas, precauções com epilepsia de início generalizada em especial nas crises de ausência e mioclônicas
Efeitos adversos–>sonolência, tontura, diploplia e ataxia, sedação , hiponatremia.
Pode dar rash, DRESS, STEVENS-JOHNSON, alterações Hematologia, como pancitopenia, além de poder dar hepatoxicidade
Interação–> metabolizados por.enzimas como citocromos , assim reduz a, PB, CBZ, LTG. Reduz o efeito da varfarina, imunissupressores, antirretrovirais, losartana, sinvastatina e contraceptivos orais.
Pode aumentar a meia vida da fluvoxamina, fluoxetina, lítio, , varfaruna digital, halopetidol e contraceptivos.
LTG, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>monoterapia a adjuvante, crises de início focal e generalizado(amplo expectro)
Efeitos adversos–> cefaleia, náuseas, vômitos, diplopia, ataxia, tonturas, irritabilidade e tremor (se associado com valproato)
Interação–> não altera o nível sérico de outros, mas sofre ação com redução de sua meia vida dos PB, PHT, CBZ, e contraceptivos orais reduzem sua ação.
LCM, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–> como monoterapia e terapia adjuvante em crises de início focal com ou sem evolução para tônica-clonica bilateral, em pacientes a partir de 16 anos.
Efeitos adversos–>sonolência, cefaleia, ataxia, diploplia e tremor. Podem ocorreraumento do intervalo PR, principalmenteem pacientes cardiopatas ou em uso de medicamentos que afetam a condução cardiaca.O RASH é raro
Interação–> tem seus niveis reduzidos pelos indutores enzimaticos , CZP, PHT, PB, mas sem relevância clinica
RUF,qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>terapia adjuvante em pacientes com no mínimo 4 anos, 18kg com síndrome de Lennox-Gastaut
Efeitos adversos–>vômitos, diarreia, febre, sonolência, infecção do trato respiratório, anorexia, constipação e agressão, rash.
Interação–> pode reduzir os níveis séricos de , PHT, CZP, PB, e LTG em até 21%. VPA Pode aumentar de RUFem até 70%, principalmente em pacientes com menos de 30kg. Farmacos indutores enzimáticos reduzem os níveis de RUF(PHT, PB, pirimidoba[PRM], CBZ e VGB), podem reduzir os efeitos dos contraceptivos orais
Pode aumentar a meia vida da fluvoxamina, fluoxetina, lítio, , varfaruna digital, halopetidol e contraceptivos.
Quais os fármacos inibidores de canais de cálcio?
Etossuximida, gabapentina, pregabalina
ETS, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>monoterapia e adjuvante nas crises de ausência
Efeitos adversos–>Anorexia, ataxia, tontura, sonolência, cefaleia, soluço e distúrbios gastrointestinais. Rash, Stevens-Johnson, lúpus eritematoso like
Interação–> nivel serico reduzido pelos indutores PHT, CZP, PB, e aimentado pelo VPA.Pode.elevar os níveis plasmático de PHT
Pode aumentar a meia vida da fluvoxamina, fluoxetina, lítio, , varfaruna digital, halopetidol e contraceptivos.
GABAPENTINA, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>Crises de início focal, com ou sem evolução para tônico-clônico bilateral. Apontada como umas das escolhas para pacientes idosos
Efeitos adversos–>Sedação, tontura, alteração cognitiva, ganho de peso, edema em MMII e disfunçãi eretil
Rash e leucopenia
Interação–> antiácidos como hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio podem interferir na absorção de GBP
PREGABALINA, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>Crises focais, com ou sem evolução para tônico-clônico bilateral.
Efeitos adversos–> tontura, sonolência, diploplia, edema peso e ataxia, rash e angioedema
Interação–> nívela sérico reduzido pela PHT, GPB
PERAMPANEL, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>é indicado como terapia adjuvante de crises focias com ou sem evolução para crises tônico-clônicas bilaterais em adultos e adolescentes acima de 12 anps de idade. Uso também para adição de crises generalizadas tônico-clônicas primárias em adultos e adolescentes acima de 12 anos de idade.
Efeitos adversos–>tontura, sonolência, irritabilidade, quedas, náuseas, ganho de peso, vertigem, ataxia, cefaleia, vômitos, dor abdominal e ansiedade. Monitorizar pensamentos de ideação suicida, risco de morte, agressões, hostilidade, irritabilidade, raiva e ideação e ameaça de homicidios. Rash e DRESS
Interação–> reduz a eficácia de contraceptivos orais contendo levonorgestrel. Rifampicina e erva-de-são-joão reduzem sua ação e não devem ser usadas concomitantemente. A administração com álcool pode potencializar o efeito depressor do SNC.
TOPIRAMATO, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>monoterapia ou adjuvante para crises de início focal e generalizado (amplo espectro)
Efeitos adversos–>´perda de peso, cálculo renal, parestesia, glaucoma, alterações cognitivas com distúrbios de linguagem e atenção, hipertemia maligna
Interação–> Sofre ação de outros fármacos indutores, com redução da sua meia-vida, e tem sua ação prolongada pelo VPA, aumenta a ação de digoxina e reduz a ação de contraceptivos orais
FENOBARBITAL, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>crises de início focal e generalizado (amplo espectro), crises neonatais e estado de mal epiléptico
Efeitos adversos–> alteração de humor, sonolência, agitação psicomotora, impotência sexual, contratura de Dupuytren, deficiência de folatos e déficit de atenção e memória. Contraindicado em casos de PORFIRIA.
Rash, sindrome de Stevens-Johnson, agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica e hepatoxicidade.
Teratogenicidade–> evidências de defeitos do tubo neural e malformações cardíacas.
Interação–> o PB é um indutor enzimático hepático, podendo acelerar o metabolismo de diversos fármacos. Quando associado à CBZ e ao VPA, estes têm nível sérico reduzido, assim como os níveis de TPM, LCM e LTG. A interação com PHT é mais complexa, podendo ree sua ação aumentada ou diminuída. O VPA eleva o efeito do PB.
Interação –>atua reduzindo os níveis dos contraceptivos orais, digital, cumarínicos, haloperidol, ciclosporina, teofilina, entre outros.
CLOBAZAM, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>crises de início focal e generalizado, incluindo crises tônico-clônicas, mioclônicas, atônicas e ausências. Uso em terapia adjuvante, apesar de relatos de eficácia em monoterapia.
Efeitos adversos–> sedação, tontura e alterações de concentração, rash
Interação–> tem seus níveis reduzidos por fármacos indutores enzimáticos(CBZ, PHT, PB e etc)
CLONAZEPAM, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>monoterapia para crises focais de início recente e terapia adjuvante em crises de ausência, atônicas, mioclônicas, focais e tônica-clonicas generalizadas
Efeitos adversos–>sonolência, alteração de concentração e hipersecreção brônquica.
Rash e discrasias sanguíneas
Interação–> tem níveis reduzidos por fármacos indutores enzimáticos (CBZ,PHT,PB, etc)
DIAZEPAN, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>restrito na emergência para uso EV durante crise prolongada/EME.
Efeitos adversos–>hipotensão, sedação e depressão respiratória.
Interação–> Potencializa os efeitos sedativos de outros fármacos.
MIDAZOLAM, qual a sua indicação, efeitos adversos e interação com outros fármacos?
Indicação–>restrito na emergência para uso EV durante crise prolongada/EME.
Efeitos adversos–>hipotensão, sedação e depressão respiratória.
Interação–> Potencializa os efeitos sedativos de outros fármacos.
