Seminario Marcha Flashcards

1
Q

Consecuencias de una lesión de la vía piramidal (4)

A
  1. Déficit motor 2. Alteración del tono muscular 3. Alteración de los reflejos osteotendíneos 4. Otros
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2
Q

Una falta completa de fuerzas se denomina_______, en cambio si solo hay una disminución de fuerzas se denomina _______

A

Plejía - Paresia

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3
Q

¿Qué pruebas debo hacer en un paciente con un déficit motor?

A
  1. Movilidad espontánea (Si vence o no gravedad) 2. Movilidad contra resistencia
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4
Q

¿Cómo es la prueba de paresia leve?

A

Brazos en alto, manos en supinación, ojos cerrados: La extremidad parética tiende a pronar y caer.

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5
Q

Las lesiones de médula espinal se diferencian si son a nivel de (3):

A
  1. Hemisférica 2. Troncoencéfalo 3. Medular
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6
Q

Una lesión hemisférica puede ser tanto _______ si es a nivel cortical, como ________ si es a nivel de capsula interna

A

Disarmónica - Armónica

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7
Q

¿Qué es un sindrome alterno?

A

Cuando hay déficit de nervio craneano ipsilateral y déficit contralalateral a la hemiparesia.

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8
Q

Una monoparesia crural sin ningún otro síntoma podría ser una lesion a nivel:

A

Hemisférico cortical contralateral en zona medial o medular a nivel dorsal ipsilateral.

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9
Q

La hipertonía espástica o en navaja es típica de lesiones de:

A

Vía piramidal crónicas

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10
Q

¿Qué es el shock espinal?

A

Abolición de reflejos y tono por debajo de la lesión en una lesión medular bilateral

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11
Q

La Marcha en Guadaña consiste en:

A

Pie tiende al equino y a arrastrar el borde externo, lesiones crónicas de vía piramidal

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12
Q

Durante la hiperreflexia de una lesión de la vía piramidal tendremos 3 características:

A
  1. Respuesta aumentada en amplitud 2. Más facilmente evocable 3. Área reflexógena aumentada
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13
Q

Signo de babinski positivo indica:

A

Lesión de la vía piramidal

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14
Q

Siempre que haya desaparición de reflejos superficiales como los amdomino cutaneos o el cremasteriano me debo preocupar:

A

Falso, solo si es asimétrico, pensar en lesión de vía piramidal

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15
Q

Las aferencias al cerebelo pueden ser:

A
  1. Sistema vestibular 2. Espinales 3. Corteza cerebral contralateral
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16
Q

De las aferencias al cerebelo ¿Cuáles entran por el pedúnculo cerebeloso inferior?

A

Las vestibulares y las espinales

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17
Q

De las aferencias al cerebelo ¿Cuáles entran por el pedúnculo cerebeloso medio?

A

Las que vienen de la corteza cerebelosa contralateral, además también por puente.

18
Q

Las células de purkinje, respecto a las eferencias se originan en la ________ y terminan en los _________

A

Corteza cerebelosa - núcleos profundos

19
Q

¿Donde van las eferencias cerebelosas de los hemisferios?

A

Al nucleo dentado

20
Q

¿Donde van las eferencia de vestibulo cerebelo y espinocerebelo?

A

Fastigio, globoso y emboliforme

21
Q

Desde el núcleo dentado los axones salen por el _______ ______ _______ y de ahí llegan a _______ o a _______ por tanto hay una ____ ______ logrando efectos sobre hemicuerpo _______

A

Pedúnculo cerebeloso superior - nucleo rojo - tálamo - doble decusación - ipsilateral

22
Q

Desde núcleos fastigio, globoso y emboliforme todas las eferencias son contralaterales a nucleos vestibulares y formación reticular para luego ir por la médula

A

Falso, son ipsi y contralaterales

23
Q

Si tengo una descordinación motora de extremidades pienso en una lesión de:

A

Neocerebelo (Hemisferios cerebelosos)

24
Q

Si tengo una alteración del equilibrio, la marcha con compromiso de extremidades pienso en una lesión de:

A

Paleocerebelo o espinocerebelo (Vermis, lóbulo anterior)

25
Q

Si tengo una alteración del equilibrio y marcha, pero no tengo un compromiso de extremidades, sino nistagmo y dismetría ocular; pienso en:

A

Lesión de arquicerebelo o vestibulocerebelo (vermis, lobulo floculonodular)

26
Q

Características de síndrome cerebeloso (5):

A
  1. Hipotonía 2. Ataxia (incoordinación) de extremidades o tronco 3. temblor de intención 4. Lenguaje escándido 5. Nistagmo
27
Q

En un síndrome cerebeloso, la hipotonía es más evidente en lesiones ______, y respecto a localización es _______ a la lesión

A

Agudas - Ipsilateral

28
Q

¿Cómo evalúo la ataxia de tronco o axial?

A

Por 1. deambulación espontánea, 2. ciega y 3. en tandem. Aumentan la base de sustentación y tienen tendencia a caer.

29
Q

¿Cómo evalúo la coordinación de extremidades?

A
  1. Prueba índice nariz 2. Prueba talón rodilla 3. Movimientos rápidamente alternantes (diadococinesis) 4. Prueba de rebote
30
Q

Una ataxia de extremidades o apendicular

A
  1. Dismetría 2. Disdiadococinesis y 3. temblor de intención
31
Q

Si tengo hipotonía ipsilateral a la lesión, temblor de intención ipsilateral, dismetría de extremidades ipsilaterales y disdiadococinesia ipsilateral pienso en:

A

Síndrome cerebeloso hemisférico

32
Q

Si tengo ataxia de tronco sin mayor compromiso de extremidades y además presento alteraciones oculares como nistagmo y dismetría pienso en:

A

Síndrome cerebeloso vermiano

33
Q

Trastornos hipokineticos

A
  1. Bradicinecia 2. Rigidez 3. Apraxia 4. Cataplejía 5. Imantación 6. Catatonía
34
Q

Trastornos hiperkineticos

A
  1. Tics 2. Mioclonías 3. Temblores 4. Corea 5. Distonía 6. Balismo/atetosis 7. Estereotipias 8. Movimientos acatísicos 9. Movimientos periódicos del sueño
35
Q

Alteraciones de la marcha aferentes:

A
  1. de la propiocepcion 2. vestibulares 3. pérdida visual
36
Q

Las alteraciones de la generación y procesamiento del plan motor en el SNC que tienen relevancia en la marcha tenemos:

A
  1. Lesiones del l. frontal 2. Alteraciones g. basales y vías 3. Lesiones corticales en areas motoras 4. Lesiones cerebelosas 5. psicogenos
37
Q

Alteraciones de las eferencias en la marcha:

A
  1. Lesiones de nervio y músculo 2. Lesiones osteoarticulares 3. otras
38
Q

En la marcha Espástica hay una lesión:

A

Unilateral o bilateral en tracto corticoespinal por lesiones vasculares corticales, subcorticales o de troncoencéfalo, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, lesiones de médula espinal.

39
Q

En la marcha Apráxica hay una lesión:

A

De lóbulos frontales o sustancia blanca subcortical frontal por hidrocéfalo tumores frontales, infarto bilateral territorio arterias cerebrales anteriores, enfermedad difusa de sustancia blanca.

40
Q

En la marcha Atáxica hay una lesión hay una lesión de:

A

Vermis cerebeloso por alcohol, lesiones vasculares de vermis o vías cerebelosas. Degeneración cerebelosa.

41
Q

La marcha Parkinsioniana es resultado de una lesión

A

De sustancia nigra o ganglios basales, se ve en enfermedad de parkinson u otros sindromes parkinsonianos (inducidos por neurolépticos, degenerativos, etc)

42
Q

Diferenciar marcha neuropática de la miopática

A

Debilidad en músculos distáles versus proximales