Miopatias y neuropatías Flashcards
Una paresia periférica puede producirse por:
Lesión del asta anterior, del axón, de la mielina, de la unión intermuscular o del músculo
Refiérase a las diferencias de una neuropatía y una miopatía respecto a:
- Distribución de la paresia:
- Distribución de la atrofia:
- Sensibilidad:
- Reflejos tendíneos
- Electromiografía
- CK:
- Biopsia de nervio y músculo:
- Neuropatía es distal y miopatía proximal
- Idem 1.
- Neuropatía afecta sensibilidad, en cambio miopatía la mantiene normal
- Neuropatía afecta reflejos, miopatía los mantiene normales
- Neuropática v/s miopática
- Neuropatía la tiene normal, miopatía elevada.
- Ambas son características.
Síncopes, hipotensión ortostática, alteraciones de sudoración, constipación, etc son síntomas de:
Compromiso autonómico en algunas neuropatías.
¿Cuáles son los principales elementos diagnósticos para una miopatía o neuropatpia?
- Fuerzas 2. Sensibilidad 3. ROT
Si el compromiso es de neurona motora, tendré como resultado:
Paresia y atrofia.
Si el compromiso es de un nervio, se observa:
Paresia, atrofia, hipoestesia, disfunción autonómica
Si el compromiso es de un músculo, se observa:
Paresia, atrofia
Si el compromiso es de la unión neuromuscular, observo:
Paresia sin atrofia, fatiga precoz.
Una lesión del axón del aparato neuromuscular neuronal produce paresia, atrofia, alteración sensitiva, autonómica y alteración de los reflejos:
Verdadero
Una lesión de la motoneurona del aparato neuromuscular me produce:
Paresia, atrofia y de los ROT, sin alteraciones sensitivas ni autonómicas.
Una lesión de la mielina (neuropatía desmielinizante) produce:
Paresia, alteración de los reflejos exacervada, pocos sintomas autonómicos, alteraciones sensitivas, pero no produce atrofia muscular, puesto que el axón esta conservado.
Una lesión de la unión neuromuscular produce:
Paresia variable y un poco de alteración en los ROT, pero no produce atrofia, alteraciones de la sensibilidad ni síntomas autonómicos.
Una alteración a nivel del músculo (miopatía) produce paresia, atrofia y alteración de los ROT pero no produce una pérdida de sensibilidad ni de los síntomas autonómicos
Falso, no produce una alteración de los reflejos.
Las enfermedades de la motoneurona pueden ser:
Agudas como la polio y crónicas como la ELA.
En la ELA podemos encontrar ______, _______ y ______, además encontramos ______ ______
Paresia, atrofia, fasciculaciones - reflejos vivos
Neuropatías focales más frecuentes:
- Síndrome del tunel carpiano 2. Compromiso del nervi cubital en el codo 3. Compromiso del nervio peroneo común. 4. Parálisis facial a frígori o de Bell.
Las radiculopatías focales más comunes son:
- Cervicobraquialgias 2. Lumbociáticas
¿Qué enfermedades dan neuropatías múltiples?
Vasculitis y diabetes. En el caso de carcinomatosis meníngea, produce compromiso de pares craneanos y algunas raíces.
Las polineuropatías pueden ser _______ o _______
Axonales o desmielinizantes.
Síntoma clásico de polineuropatías axonales:
Parestesias y dolor (urente, con alodinia). Hipoestesia en guante y calcetín con reflejos distales abolidos o disminuidos. En casos severos hay atrofia y paresia.
Causas de polineuropatías axonales:
Alcoholismo, diabetes, déficit de B12, amiodarona, colchicina, cisplatino.
Las polineuropatías desmielinizantes son más comunes que las axonales.
Falso, son más comunes las axonales.
Gillian barré es una _____ ______ ______, en cambio el CIPD es _____ ______ ______
Polineuropatía desmielinizante aguda, polineuropatía desmielinizante crónica
Miopatías poseen paresia habitualmente con dolor
Falso, habitualmente son indoloras.
¿Cómo se clasifican las miopatías?
- Distrofias musculares y miopatías congénitas 2. Metabólicas y endocrinas 3. Inflamatorias 4. Por alteración de canales iónicos 5. Tóxicas
Duchenne y Becker son:
Miopatías distrofias musculares
A diferencia de Duchene, la enfermedad de Steinert es ________
Genética autosómica dominante.
En la distrofia muscular de Steinert vemos:
- Calvicie frontal 2. Miotonía
Polimiositis, dermatomiositis y miopatía por cuerpos de inclusión son:
Inflamatorias
Rash heliotropo es típico de:
Dermatomiositis.
Pacientes con dermatomiositis tienen:
Mayor incidencia de cancer.
La miopatía por cuerpos de inclusión es típica en jóvenes:
Falso, en mayores de 50
Medicamentos contraindicados en miastenia gravis:
- Relajantes musculares 2. BDZ y 3. Aminoglicosidos.
Alrededor de un 15% con miastenia gravis tienen:
Timoma y un 50% tienen hiperplasia tímica.
