Patología Columna Flashcards

1
Q

Dentro del canal raquídeo se encuentran las:

A
  1. Raíces nerviosas, 2. meninges 3. Médula espinal
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2
Q

Las articulaciones facetarias son grandes y tienen una disposición ________ que evita el desplazamiento _______ de una vértebra sobre otra. Esto demuestra que son articulaciones ________

A

Oblicua - anteroposterior - fuertes

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3
Q

Si sacamos un disco intervertebral de las vertebras, la persona se achica

A

Falso, puesto que depende de las articulaciones y musculatura epiaxial

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4
Q

Función de los discos intervertebrales:

A

Permitir que las vertebras se alejen o acerquen al realizar movimientos de flexión - extensión comandados por la musculatura

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5
Q

Los ligamentos longitudinales se encuentran:

A

Dentro del canal raquídeo y sostienen la linea media discal, de modo que la protrución si un disco se rompe es lateral al ligamento.

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6
Q

La protrusión de un disco IV se observa en general en un corte ______ de la RM

A

Paramediano

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7
Q

Si tengo un disco IV protruyendo a nivel L4-L5 va a comprimir al nervio L5.

A

Verdadero, los nervios parten más arriba.

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8
Q

La resonancia posee dos tipos de imagen:

A

T1 y T2, este último posee mayor detalle.

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9
Q

¿Por qué se rompe un disco IV?

A

Porque la musculatura ya no soporta la fuerza.

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10
Q

Las hernias del disco IV, pueden ser:

A
  1. Intrarraquídea (comprime médula) 2. intracanalicular 3. Extrema lateral (comprime raíces)
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11
Q

Es común que las hernias produzcan compromiso esfinteriano:

A

Falso, solo cuando son muy grandes.

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12
Q

Dolor lumbar por si solo puede significar lumbociatica

A

Falso, requiere de dolor de nalga, cara posterior de nalga y seguir bajo el hueco poplíteo, dependiendo de la raiz comprometida.

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13
Q

El 95% se los síndromes lumbociaticos son por:

A

Compresión de una raíz nerviosa (L4-L5) o (L5-S1)

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14
Q

Hernia del disco IV L4-L5 comprime L5, por tanto tenemos comprometido:

A
  1. Cara posterior del muslo 2. Canilla 3. Empeine 4. Primer ortejo y parte del segundo 5. Músculos pretibiales (tibial anterior, extensor largo del halux, extensor largo de los dedos, peroneo corto y peroneo largo)
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15
Q

Hernia de L5-S1 produce compromiso de:

A
  1. Cara lateral y posterior de la pierna 2. Maleolo externo 3. Ultimos 3 ortejos 4. borde externo del pie y planta 5. Músculos soleo y gastrocnemio 6. reflejo aquiliano
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16
Q

Para el tratamiento de una hernia del disco IV, se tiene mucho cuidado en el examen físico, este será sin cirugía si:

A
  1. Dolor de corta evolución y que sea el primer episodio. 2. No hay déficit motor (más importante) ni sensitivo.
    Solo reposo en decúbito
17
Q

¿Cuándo debo operar a una hernia del disco IV?

A
  1. Existe déficit neurológico 2. Persistencia al cuadro 3. Recurrencia del síndrome doloroso.
18
Q

¿Cómo es la operación del disco roto?

A

Hemilaminectomía y resección del disco roto, muy riesgosa. Luego kinesiología para fortalecer musculatura posterior.

19
Q

Diagnósticos diferenciales de rotura de disco IV.

A
  1. Espondilolistesis (tratamiento con piezas de titanio) 2. Tumores 3. Espondilosis lumbar (se forman osteocitos anteriores y posteriores reduciendo el tamaño del canal (concéntrico)
20
Q

Síntomas,signos y tratamiento de espondilosis lumbar:

A
  1. Dolor de piernas 2. Mielograma fragmentado. Tratamiento es laminectomía con apertura de forámenes
21
Q

¿Por qué se produce un dolor intermitente?

A

Porque en casos de mayor demanda metabolica irrigación es insuficiente.

22
Q

¿Cómo se puede diferenciar una claudicación intermitente de una compresión de raíces nerviosas?

A

Por el pulso pedio.

23
Q

Las lesiones de columna torácica son muy frecuentes.

A

Falso.

24
Q

A diferencia de como ocurre con la columna lumbar si se rompe el disco de la columna cervical, va a comprimir a:

A

Nervio que sale de arriba.

25
Q

¿Qué elementos podría comprimir a una raiz nerviosa en la columna cervical?

A
  1. Disco 2. Faceta 3. Apófisis multiforme 4. Arteria vertebral
26
Q

Dolor patognomónico de cervicobraquialgia

A

Dolor paraescapular, producto de pequeña rama que da inervación segmentaria de C4-5-6-7 entre linea media y escapula,.

27
Q

C5 inerva al:

A

Deltoides, motor y sensitivo

28
Q

C6 inerva motor a _____ y sensitivo ____

A

Biceps y flexores del carpo - pulgar. Además el reflejo bicipital

29
Q

C7 inerva motoramente a _____ y sensitivo a ______

A

Triceps y extensor del carpo - indice y medio. Reflejo tricipital

30
Q

C8 inerva a:

A

motor: Interoseos y sensitivo a meñique

31
Q

Tratamiento quirurgico de cerbicobraquialgia

A

Resección del disco, Injerto oseo y osteosíntesis

32
Q

Espondilosis cervical es muy tardía en la vida

A

Falso, es muy precoz, pero puede ser ainstomática (40 - 50) años