Seminarier/laborationer Flashcards
Vilka risker för att utveckla beroende kan utrönas från texten?
-
Positiv förstärkning
- (binge drinking också)
-
Tolerans
- (+ ärftlighet. Ökad risk om man är okänslig mot sedativa/aversiva effekter)
- Hur leder nikotin till dopaminfrisättning?
- Nikotin-receptorer på de dopaminerga cellerna som stimuleras
- Hur fungerar benzodiazepiner?
- GABA-A-potentiering så att mer Cl- inkommer och hyperpolariserar interneuron (mest den på kroppen)
- Denna bild visar hur det som sidovinst kan ge ökad excitation från dopaminerga neuron genom att hämma hämmare
- Hur fungerar marijuana?
Binder cannabinoidreceptorer (hämmar GABA-neuron)
Varför blir vi inte beroende av allt som aktiverar belöningssystemet som sex, droger och spel? Eller blir det kanske?
Droger
- Mycket höga dopaminnivåer
- Snabb dopaminökning
- Alltid “bättre än väntat” enligt reward prediction error-logiken
- De flesta kan dock hantera även beroendeframkallande droger i rimliga mängder
Naturliga belöningar
- Aktiverar belöningssystemet på ett naturligt sätt
- Finns mekanismer för negativ återkoppling (ex mättnad)
- tveksamt om godis och gambling är naturligt
- Gambling har många likheter med substansberoende
Vilka mekanismer kan du utläsa av texten?
Vilka återfallsmekanismer finns det generellt?
Negativ förstärkning
- Abstinens
Återfall (kontrollförlust)
- Drogminnen, stress (föräldrar dog) och primad av låg dos (dopaminrfrisättning och belöningskretsar sparkas igång)
Vad karaktäriserar/definierar ett beroende? Vad skiljer det jämfört med ex festdrickande, eller behov av syre/social kontakt…
-
Beteendet ger negativa konsekvenser
- Jobb, relationer, fritidsaktiviteter, fysisk hälsa, riskbeteenden
- Negativ förstärkning – vi vill ur det dåliga måendet med abstinens osv
-
Överdrivet begär
- På bekostnad av annat
-
Kontrollförlust
- Försökt sluta men inte lyckats
- Fysiska konsekvenser
- Abstinens, tolerans
Vad talar för att beroende bara är brist på karaktär?
Ändrad livssituation – innebär att frugan ex kräver att nu räcker det! Men det hjälper ju inte vid Parkinsons
Vad talar för att beroende är riktigt jäkla hjärnsjukdom?
Vad händer i hjärnan bortom den akuta euforin vid beroende?
System/kretsar/molekyler?
Belöningsinlärning
- Allt som associeras till drog ökar motivation till drogsökande beteenden
Försämrad kognitiv kontroll
- Nedreglering av funktion i prefrontala kortex – sämre beslut avseeende sådant som inte rör drogerna (höna och ägg iofs, har man detta från början ökar risken)
Dark side of addiction
- amygdala tar större plats, negativ förstärkning osv
- Nedsläckning av belöningssystem
Vilka grundaffekter kan vi sägas ha enligt en modell?
-
Grundaffekter
- Ilska, rädsla, äckel, förvånad, lycka, ledsenhet
- Viktiga som hjärnans känslomässiga reflexer
Skillnad mellan grundaffekter, emotioner och stämningsläge?
-
Grundaffekter
- Ilska, rädsla, äckel, förvånad, lycka, ledsenhet
- Viktiga som hjärnans känslomässiga reflexer
-
Emotioner
- Varierar med inflödet – väder
- mix av grundaffekter och tankar/minnen
-
Stämningsläge
- Mer långvarigt – klimat
- Varierar med omständigheter
- Men vi kan gråta och exempelvis ändå lite senare vara glada (klimatet är då ok)
Var hamnar grundaffekterna i klockan?
Vad kan man säga generellt om överaktivering och underaktivering i hjärnan vid en depression?
- Ont i magen osv förstärks också, och negativ stimuli (frugan tröttnar på mig, ont i magen osv) dämpas också sämre
Vilka är de fem hypoteserna gällande orsaken till depression?
- Neuronal aktivitet
- Endokrint system
- Monoaminer
- Inflammation
- Neuroplasticitet
Hur kan ECT kopplas ihop hypoteserna kring depression?
- Utsöndringen av monoaminer vid krampanfallet som då triggar produktion av nya monoaminer
- Plasticiteten är nog avhängig den GABAerga utsöndringen
- HPA-axeln
- Efter grand mal ses en återställd neuronal balans (inhibition av överaktivitet)
- Går inte koppla ihop till inflammationsspåret ännu
Vad utlöses vid ECT?
Grand mal
Skillnad på mani och hypomani?
- Vid mani finns alltid funktionsförlust
- Samma symptom vid mani/hypomani fast lindrigare vid hypomani
- Tidsaspekt (minst 7dagar respektive 4 dagar)
Risk vid behandling av depression med antidepressiva hos en bipolär person?
- Switch
Svara på frågorna
- Krampbehandling
- Svåra depressioner, depressioner med psykotiska tillstånd
- 3 ggr/vecka 6-10 behandlingar
- 4000 behandlas årligen
- Svår depression, hos äldre
- Närminnet
