Sekrecijske funkcije - poglavlje 65 II

Question 1

unutarnji faktor iz parijetalnih stanica

Answer 1

• luče zajedno s HCl
• važna za reapsorpciju vitamina B12 => važan za sazrijevanje eritrocita
• gastritis => anacidnost + perniciozna anemija

Question 2

površinske mukozne stanice

Answer 2

• obavijaju -> površinu želučane sluznice između žlijezda
• luče vrlo ljepljivu sluz
• alkalična -> štiti od kiselosti

Question 3

poticanje lučenja solne kiseline

Answer 3

• pod nadzorom endokrinih i živčanih signala
• osim tog vezano uz ECL stanice -> stanice nalik enterokromafinim stanicama
• hrana koja ima bjelančevine dolazi do antruma želuca -> G stanice luče gastrin -> gastrin potiče ECL stanice na lučenje histamina -> histamin aktivira parijetalne stanice na lučenje HCl

Question 4

regulacija lučenja pepsinogena

Answer 4

• 2 čimbenika: acetilkolin iz vagusa ili želučanog živčanog spleta i želučana kiselina
• kiselina pobuđuje dodatne crijevne živčane reflekse koji podržavaju izvorne signale koji idu do peptičnih stanica

Question 5

faze želučanog lučenja

Answer 5

1. cefalična -> dok jedemo i prije nego što stigne hrana -> gledamo, mirišimo i kušamo -> vagusni motorički živci -> 30% lučenja
2. gastrična faza -> hrana stigla u želudac -> vagus, gastrični refleksi, gastrinski mehanizam -> traje nekoliko sati, sve dok je hrana u želudcu -> 60% lučenja
3. intestinalna faza -> hrana u dvanaesniku i gornjem tankom crijevu -> gastrin iz dvanaesnika potiče -> 10% lučenja

Question 6

kočenje želučanog izlučivanja ostalim crijevnim čimbenicima

Answer 6

• u početku intestinalne faze -> potiče se želučano lučenje
• nakon toga se koči -> eneterogastričnim refleksom i hormonima - sekretin, želučani inhibicijski peptid, somatostatin

Question 7

želučano lučenje između obroka

Answer 7

• nekoliko mL nekiselinskog soka na sat -> sluz i malo pepsina
• emocionalni podržaji -> povećavaju želučano lučenje i njegovu kiselost -> isti mehanizam kao u cefaličnoj fazi

Question 8

kem sastav probavnih hormona

Answer 8

• gastrin -> 2000mm, pet zadnjih ak jednako ko i kk, funkcija u 4 zadnje ak
• kolecistokinin -> 4200mm, 8 krajnjih ak su funkionalne
• sekretin -> 3400mm, sve ak su funkiconano važne
  .
• sintetski gastrin -> pentagastin

Question 9

funkcionalna građa gušterače

Answer 9

• složena žlijezda -> građa slična slinovnicama
• gušteračni acinusi luče probavne enzime -> mali i veliki kanali od acinusa luče velike otopine NaHCO3 -> sve to teče gušteračnim kanalom
• neposredno pred ulazom u dvanaesnik se spaja s žučovodom
• gušteračni kanal se prazni u duodenum kroz Vaterovu papilu koju okružuje Oddijev sfinkter
  .
• gušteračni sok -> luči se kao odgovor na himus a ovisi i o vrsti hrnae
• inzulin isto

Question 10

gušteračni probavni enzimi

Answer 10

1. za proteine
   - tripsin(aktivira enterokinaza) i kimotripsin -> razlaže bjelančevine na peptide
   - karboksipolipeptidaza -> razlaže peptide na ak(ne sve)
   - luče se neaktivni -gen, druga 2 aktivira tripsin
2. za ugljikohidrate
   - pankreasna amilaza -> škrob, glikogen i istale na disaharide i trisaharide
3. za masti
   - pankreasna lipaza -> neutalne masti u mk i monogliceride
   - kolesterol - esteraza -> hidroliza kolesterolskih estera
   - fosfolipaza -> cijepa mk sa fosfolipida

Question 11

tripsinski inhibitor

Answer 11

• bitno je da se proteolitički enzimi ne aktiviraju u gušterači -> jer bi ju razgradili
• gušterača luči tripsinski inhibitor -> onemogućuje aktivaciju tripsina a time i kimotripsina i karboskipolipeptidaze
  .
• ozljeda gušterače -> začepe se odvodni kanali -> gušteračni sok nadvlada inhibiciju -> u nekoliko sati se gušterača sama probavi -> akutni pankreatitis

Question 12

lučenje hidrogenkarbonatnih iona općenito

Answer 12

• luče odvodni kanali iz acinusa -> uz lučenje probavnih enzima
• lučenje soka -> povećava se konc HCO3 iona, 5x više nego u plazmi
• uloga = neutralizirati kiseli sok želuca

Question 13

mehanizam lučenja hidrogenkarbonatnih iona

Answer 13

1. CO2 ulazi u stanicu na bazolat strani + H20 = H2CO3 disocira + HCO3- ulazi u kotransportu s Na -> izlazi iz stanice u kontransportu s Cl-, Cl ide van tam od kud je došo niz gradijent
2. H ioni nastali disocijacijom H2CO3 -> idu van Na/H kontrasportom -> Na koji je ušo kroz Na/K crpku van -> K koji je ušo niz gradijent van kroz luminalnu membranu
3. Na kroz čvrsta spojišta ide u lumen zajedno s vodom zbog osmoze

Question 14

osnovna regulacija lučenja gušterače 3

Answer 14

Tri osnovna poticatelja:
- acetilkolin -> iz vagusa, parasimp
- kolecistokinin -> iz sluznice dvanaesnika i jejunuma kad hrana uđe u tanko crijvo
- sekretin -> iz sluznice dvanaesnika i jejunuma kad kisela hrana uđe u tanko crijevo
.
1,2 -> potiču staranje enzima u acinusima -> koji će biti isprani u dvanaesnik kad se izluči voda
3 -> potiče lučenje stanica kanalića na lučenje HCO3-
.
- najbolje djeluju svo troje zajedno nego svaki zasebno -> tako i rade

Question 15

faze lučenja iz gušterače

Answer 15

1. cefalična
   - acetilkolin iz vagusa -> kao i kod želuca
   - 20% lučenja -> večinom enzimi koji ostaju u acinusima jer se luči malo vode
2. gastrična faza
   - daljnje živčano poticanje
   - 5-10% izlučivanja -> također mali dio dođe do duodenuma
3. intestinalna faza
   - himus stiže u tanko crijevo -> obilno lučenje -> najviše pod utjecajem sekretina

Question 16

sekretin i lučenje gušterače - 27ak

Answer 16

• nalazi se u S-stanicama dvanaesnika i jejunuma kao inaktivni prosekretin
• himus iz želuca -> ph 4.5-5, solna kiselina -> lučenje i aktiviranje sekretina -> krvlju putuje do gušterače -> potiče se lučenje gušteračinog soka s HCO3
• HCO3 reagira s HCl i dobiva se NaCl(neutralna, ne smeta) i H2CO3(razlaže se, CO2 -> krv -> pluća) -»> neutralizacija želučanih sokova
• zaš je bitno povećat pH -> aktiviramo gušteračne probavne enzime i štitimo crijevnu stijenku

Question 17

kolecistokinin i lučenje gušterače - 33 ak

Answer 17

• nalazi se u I stanicama dvanaesnika i jejunuma
• himus u tankom crijevu -> posebno proteoze i peptoni(produkt raz bjelanč) i duglančane mk -> krvlju dolazi do gušterače -> potiče lučenje gušteračinog soka -> posebno puno gušteračnih enzima(75%ukupnog lučenja)

Question 18

razlike stimulacijskih učinaka sekretina i CCK

Answer 18

• HCL -> sekretin se puno više aktivira
• sapun -> podjednako
• peptoni -> CCK se puno više aktivira

Question 19

uloga žuči

Answer 19

• luči se u jetri 600-1000mL na dan
  1. sudjeluju u probavi masti -> emulgiraju velike čestice na manje kako bi na njih mogli djelovat probavni enzimi + potpomažu apsorpciji produkata probave masti
  2. put kojim se iz krvi izbacuju neke važne otpadne tvari -> npr bilirubin iz hemoglobina

Question 20

dvije faze lučenja žuči

Answer 20

1. luče hepatociti -> u malene žučne kanaliće među jetrenim stanicama -> na putu se dodaju Na i HCO3 ioni -> općenito bogata žučnih kiselina, kolesterola i drugih organskih spojeva
2. žuč otječe kanalićima -> do interlobularnih pregrada, tu kanalići prelaze u završne žučne vodove -> sve veći kanali -> ductus hepaticus -> glavni žučovod od tud u dvanaesnik ili u ductus cysticus na pohranu u žučni mjehur