Sécrétion PSL1997 Flashcards
total des sécrétions dans 1 journée
6700ml/j
2 situation ou on sécrèterait 15000 ml
- obstruction intestinale
- clostridium (bactéries dans hôpitaux)
pourcentage de réabsorption
99%
en quoi consiste les sécrétion
eau, électrolytes (sels, ions), mucus, enzymes
sécrétion digestives stimulée par quoi?(3)
- facteurs mécaniques: pression des aliments (distension)
- SNA: surtout SNPS
- hormones intestinales
ce que contient le mucus
- il y en a partout
- eau et protéines (mucines=glycoprotéines)
- permet de lubrifier et protéger paroi du tube digestif, surtout estomac)
quantité de sécrétion salivaire
1000ml/j
3 paires de glandes majeures qui produisent la salive (produisent 90%)
-glandes parotides (à coter de l’oreille)
==> oreillon=inflammation des glandes parotides
-glande sousmaxillaires (70% sous le maxillaire)
-glandes sublinguales (sous la langue)
-autres très petites glandes dans bouche qui produisent 10%
ce que contient la salive
- eau et électrolytes
- mucus (lubrifie et protège bouche)
- amylase
fonction salive
-humidification et lubrification des aliments
(aide la mastication et déglutition)
-protection de la bouche: mucus, dilution, bactéricide, Ig
-peu de digestion par amylase
régulation nerveuse ou endocrinienne de la sécrétion de salive?
nerveuse (SNPS)
Sécrétion salive augmentée par quoi
Les aliments dans la bouche (épicés, aigre), mastication, SNPS, vomissement
sécrétion de salive diminuée par quoi
- sommeil
- anxiété
- déshydratation
- anticholinergiques (med qui inhibe sympathique)
sécrétion oesophagienne
mucus pour lubrication et protection
quantité de sécrétion gastrique
1500ml/j
rôle sécrétion gastrique
- protéger muqueuse gastrique avec mucus alcalin qui tamponne ions H+ sinon ulcère (autogestion estoma)
- garde estomac stérile (sauf E.coli ou Ilicobacter pilori)
ce qui est sécrété par l’estomac (5)
- mucus
- HCl et FI
- pepsinogène
- gastrine
mucus est sécrété par quoi
cellules muqueuses (dans tout l’estomac: 100%)
rôle mucus dans estomac
protège contre l’autodestruction par l’acide et la pepsine protéolytique
HCl et FI sécrété par quoi
cellules pariétales (dans le fond et corps :80%)
sécrétion active de H par quelle enzyme
H-K-ATPase luminale
- on a besoin ATPase car la concentration dans l’estomac est trop petite par rapport à la lumière
- sécrète H+ et K+ entre
- Chlore traverse à travers un canal
- K+ ressort dans la lumière par un canal
pH minimal de la sécrétion acide de l’estomac
0,8 ou 160mM HCl
FI est nécéssaire à quoi
absorption de la B12 (facteur extrinséque) dans l’iléon
pepsinogène est sécrété par quoi
cellules peptiques ou principales (dans le fond et le corps: 80%)
pepsinogène est transformé en quoi en présence de HCl
pepsine
gastrine est sécrété par quoi
cellules à gastrine dans les glandes pyloriques (dans l’antre: 20%)
régulation neuro-hormonales de quelles substances sécrétées par l’estomac (2)
acide gastrique et gastrine
la sécrétion d’acide gastrique est augmentée par quoi
- Ach (parasympathique=X nerf vague)
- gastrine=la plus puissante
- histamine (récepteur H2)
Ach, Gastrine et histamine stiument quel type de cellules pour la sécrétion d’acide gastrique et quel est le fonctionnement
stimule cell pariétale
quand molécule se lie au récepteur, ceci donne le signal à la cell pariétale d’augmenter les protéines membranaires HKATPase qui sécrète l’acide
3 phases de la stimulation de la sécrétion d’acide gastrique
- céphalique (30%)-nerf vague Xe paire de nerfs crâniens, vue des aliments (émotions)
X—GRP—gastrine—HCl - gastrique (60%)
- 2 stimulus: distension de l’estomac et prot partiellement digérées (aussi aug calcium et caféine) - intestinale (10%)
- sert surtout à calmer l’estomac (motilité et sécrétion acide) mais petite contribution par la présence de peptides digérés
sécrétion d’acide gastrique diminuée par quoi
- excès d’acide (par somatostatine)
- facteurs intestinaux
a) réflexe entérogastrique: distention du petit intestin
b) CCK, sécrétine, GIP (même hormones qui inhibent motilité de l’estomac)
sécrétion de gastrine augmentée par quoi
- GRP
- distention de l’estomac
- peptides
- calcium (café et vin aussi)
sécrétion de gastrine inhibée par quoi
- excès acide
- somatostatine
- sécrétine
- GIP
ulcères gastriques et duodénaux
perte de substance
autodestruction par HCl et pepsine
facteurs qui endommagent la muqueuse de l’estomac
Bactérie Helicobacter pylori (près du pilor) -gram - -dans la membrane de ;a bactérie, enzyme uréase qui protège bactérie -peut provoquer cancer de l'estomac
facteurs protégeant la muqueuse
- mucus
- bicarbonate (fait partie du mucus)
- renouvellement des cellules de l’estomac est continuel et très rapide
- prostaglandines: hormones locales impliquées dans l’inflammation, vasodilatatrices, protègent estomac contre acide en inhibant sécrétion acide et en augmentant sécrétion bicarbonates
- (attention aux anti-inflammatoires non stéroïdes qui enlève protection gastrique)
complications majeures ulcères
hémorragie: si ulcère touche vaisseau, vomis du sang ou dans selles
perforation: ulcère prend toute la paroi de l’estomac, bactéries et HCl vont dans la cavité abdominale
traitements ulcères gastriques
- antacides (bicarbonates de soudes)
- bloqueurs récepteurs H2 pour l’histamine
- inhibiteur pour la H-K-ATPase
- antibiotique contre H.pylori
quantité de sécrétion biliaire
1000ml/j
utilité sécrétions biliaires
- digérer et absorber les graisses (favorise action lippes)
- excréter hors de l’organisme des produits endogènes (bilirubine, cholestérol) et exogène (med)
à partir de quoi et où sont synthétisé les sels biliaires
synthèse dans le foie à partir du cholestérol
pourcentage de sels biliaires dans la bile
50%
type de sels biliaires
chlolate, déoxycholate, chenodeoxycholate
*molécule amphipatique
sels sont réabsorbés où
dans iléon
circulation entérohépatique des sels biliaires
circulation entre le foie et l’intestin
ce qui permet de diminuer l’absorption des sels biliaires
résine-traite l’hypercholestérolémie
excrétions des produits de déchets endogènes
- bilirubine conjuguée par le foie, calculs biliaires si cristallisation car bilirubine pas très soluble dans la bile
- cholestérol, calculs vésiculaires si cristallisation
- PL (1/3)
- hormones liposolubles (stéroïdes)
que se passe-t-il si le foie ne peut pas se débarrasser de la bilirubine
jaunisse
si molécule soluble dans l’eau, sort par où
urine
si molécule soluble dans les graisses, sort par où
bile
que se passe-t-il si calculs vésiculaires à cause de la cristallisation de la bile
-peut bloquer la voie biliaire si sort de la vésicule après repas gras
le cholesterol par la bile sous 2 formes
sous forme de cholestérol ou sous forme de sels biliaires fait pas le fois à partir du cholestérol
excrétions des produits de déchets exogènes
-médicaments et toxines liposolubles
ce qu’on retrouve dans la bile
- sels biliaires
- produits de déchets exogènes et endogènes (bilirubine, cholestérol, PL hormones liposolubles, médicaments et toxines liposolubles)
- eau, électrolytes (bicarbonates, aident à neutraliser acide de l’estomac)
organes impliqués dans le métabolisme de la bilirubine
gr, foie, intestin, rein
métabolisme de la bilirubine
- hème de l’hb
- hème se transforme en bilirubine non conjugée (insoluble dans l’eau)
- bilirubine conjuguée par le foie (devient soluble dans l’eau), conjuguée avec glucuronate
- bilirubine conjuguée transformée par urobilinogène par les bactéries intestinales
- urobiline (urine) et stercobiline (selles)
triade anormale si hépatite ou obstruction des voies biliaires (hépatite infectieuse ou blocage voies biliaires)
- ictère (coloration jaune)
- selles décolorées
- urines foncées
fonctions de la vésicule biliaire
- remplissage: seulement 20-60ml
- concentration de la bile par réabsorption (eau et électrolytes) ==> peut donner des calculs
- expulsion de la bile sous l’influence de la CCK (stimule cx vésicule biliaire)-si présence de graisse dans le duodénum
- régulation: la sécrétion de bicarbonate (dont la bile qui en contient) est augmentée par la sécrétine
quantité de sécrétion pancréatique
1000 ml/j
ce que contient les sécrétions pancréatiques
- eau et bicarbonate (neutralise HCl pour permettre action enzymes)
- enzymes pour la digestion des glucides et des lipides
proenzymes sécrétées par la pancréas pour la digestion des protides
- trypsinogène
- chymotrypsinogène
- procarboxypolypeptidase
- *pancréas ne sécrète pas des enzyme pour dégrader les protéines
phases de la sécrétion pancréatique
- céphalique (20%)
- par intermédiaire nerf vague x - gastrique (10%)
- estomac distendu - intestinale (70%)
- stimulée par ag, aa et ions H+ dans intestin
facteurs qui stimulent sécrétion pancréatique
- Ach (parasympathique=X)
2. gastrine, CCK, sécrétine
quantité sécrétion petit intestin
2000 ml1j
ce que le petit intestin sécrète
- eau et électrolytes
- mucus
- pas d’enzymes
sécrétions d’eau et d’électrolytes par le petit-intestin augmenté par quoi
- toxine du choléra: 20L de selles liquides
- clostridium difficile: cause déshydratation
- obstruction intestinale
sécrétion petit intestin augmenté par quoi
- stimuli locaux (distension)
2. CCK et sécrétine
quantité de sécrétion du gros intestin
200 ml/j
en quoi consiste les sécrétions du gros intestin
- eau et électrolytes
- mucus (protecteur)-gros intestin rempli de bactéries
- pas d’enzyme (mais tout petit peu d’enzyme de certaines bactéries)
que se passe-t-il si infection dans colon
-augmentation sécrétions, diarrhée liquide=mécanisme due défense de la nature
