Cours 2

Question 1

après l’hydrolyse des CM, où vont les AG?

Answer 1

muscles, tissus adipeux, foie

Question 2

Dans circulation, par quoi sont hydrolysé en premier les TG des CM

Answer 2

par lipoprotéines lipases

Question 3

quel est le pourcentage des TG du CM qui seront hydrolysés par les LPL

Answer 3

30%

Question 4

après LPL ait agit sur CM, il s’appelle comment et où vas-t-il?

Answer 4

résidus de CM et vas au foie

Question 5

LPL est activée par quoi du CM

Answer 5

par l’apo C-II fournit par le HDL

Question 6

Grâce à quoi le LPL entre dans le foie

Answer 6

grâce à l’APO-E du fournit par le HDL

Question 7

qu’arrive t-il si résidu reste dans circulation

Answer 7

bouche lumière et sang se rend pas au coeur, crise cardiaque et athérosclérose

Question 8

combien de temps après absorption les CM sont éliminés de la circulation par le foie

Answer 8

7h

Question 9

on mesure quoi lors du test d’absorption des lipides

Answer 9

montée des TG dans le sang

Question 10

quesque ça signifie si TG ne montent pas dans le sang

Answer 10

mal absorption des lipides

Question 11

proportion lipases gastriques/pancréatique chez adulte

Answer 11

25% des TG hydrolysés par lippes gastrique et 75% par la lippes pancréatique

Question 12

proportion lipases nouveau née

Answer 12

75% lipase gastrique, 2-5% lipase pancréatique, 45% lipase du lait de la mère
**déficience lipase pancréatique donc perte TG dans les selles et selles molles.

Question 13

fibrose kystique du pancréas

Answer 13

-très peu de formation de lipases pancréatiques
-perte de 50% TG dans les selles (normalement 5%)=steatorrhée
-augmentation des liasses gastrique pour compenser
-aussi peu avoir diminution des acides biliaires
qui cause aussi mal absorption intestinale

Question 14

pathologies possibles problème au niveau transport intracellulaire

Answer 14

• pas de MTP
• pas de APO-B48
• pas de Sar 1 ATPase

Question 15

Hypobetalipoprotéinémie

Answer 15

-pas de APO-B48, donc pas de formation de CM

Question 16

abetalipoprotéinémie

Answer 16

-pas de MTP, donc peut pas mettre de lipides sur APO-B48, donc pas de CM

Question 17

retention de CM

Answer 17

-pas de Sar 1 ATPase, donc CM formé reste dans cellule

Question 18

maladies possibles phase intraluminale

Answer 18

• défaut pH
• pas de lipase pancréatique
• pas d’acide biliaire

Question 19

défaut pH intestinal

Answer 19

doit avoir pH de 7,2 pour que enzymes intestinales puissent fonctionner (PLA2, CE estérase, lipase pancréatique)

Question 20

si au lieu redonner des TG alimentaires qui doivent être hydrolysés, je donne des AG, CL et que je vois malgré tout pas de CM, d’où vient le problème

Answer 20

problème vient de la lipase pancréatique ou acide biliaire

Question 21

3 choses qu’on peut faire pour voir d’où vient le problème lors du test de tolérance lipides

Answer 21

• donner des AG, CL au lieu de TG
• biopsie intestinale pour mesurer APO-B48, MTP, Sar1 ATPase, TG pour voir ce qui se passe au niveau de la cell
• prendre biopsie intestinale pour voir séquence ADN

Question 22

conséquences d’une déficience en lipase ou en acide biliaires (et MTP, APO B-48…)

Answer 22

• diminution absorption vitamines liposolubles (déficience vit A,D,E,K
• diminution absorption AG (déficience calorique)
• bcp AG vont aller dans colon car lipase des bactéries va hydrolyser les TG
• plus grand appel d’eau pour diluer AG
• diarrhée et steatrorrée

Question 23

traitement déficit lipase pancréatique

Answer 23

-remplacement en comprimés avec supplément en HCO3- pour ne pas que l’enzyme soit dégradé par le pH acide de l’estomac

Question 24

traitement déficience en acide biliaire

Answer 24

diète faible en gras, MCT (12C et moins, car pas besoin CM pour les transporter, ils sont solubles dans la circulation) et acide biliaire

Question 25

traitement déficience CM (APO B-48, MTP, Sar 1 ATPase)

Answer 25

diète faible en gras, MCT (12C et moins, car pas besoin CM pour les transporter, ils sont solubles dans la circulation)

Question 26

traitement système lymphatique défectueux

Answer 26

diète faible en gras, MCT (12C et moins, car pas besoin CM pour les transporter, ils sont solubles dans la circulation)

Question 27

traitement surprexposition de bactéries

Answer 27

antibio ou chirurgie

Question 28

traitement maladies muqueuses

Answer 28

diète spécifique ou médicaments

Question 29

autre voie pour absorber les lipides et vitamines que l’intestin

Answer 29

voie entéropathique

• 10% TG passent
• ne compense pas pour les CM

Question 30

quel est le biomarqueur pour savoir si patient à consommé des lipides

Answer 30

APO-B48

Question 31

qu’arrive t-il si foie à trop de résidus de CM et qu’On les fait pas sortir

Answer 31

stéatose

Question 32

le foie forme quoi avec les résidus de CM

Answer 32

VLDL (fait comme intestin)

Question 33

le foie utilise quoi pour former les VLDL

Answer 33

APO B-100 (à la place de l’APO B-48 de l’intestin

Question 34

VLDL vont où après le foie

Answer 34

directement dans la circulation

Question 35

comment savoir si patient consomme trop de lipides ou si le foie fait trop de VLDL

Answer 35

isoler VLDL et CM circulation et mesurer concentration

-déterminer APO B-100 (foie) et B-48 (intestin)

Question 36

que ce passe-t-il quand les VLDL sortent du foie

Answer 36

• HDL donne APO-CII et APO-E au VLDL
• APO-CII active lipoprotéine lipase qui va hydrolyser certains TG et il va rester un résidu de VLDL (IDL)
• 10% du résidu de VLDL (IDL) va au foie grâce à APO-E et pour les 90% autres VLDL (IDL), la lipoprotéine lipase va tout hydrolyser les TG dessus pour qu’il reste les LDL

Question 37

Composition IDL

Answer 37

CE, TG, PL, CL, APO-E, APO CII, APO-B100

Question 38

composition LDL

Answer 38

CE, PL, CL, APO B-100 (contient pas de TG)

Question 39

comment foie peut faire des VLDL même si pas bcp de CM?

Answer 39

convertis hydrates de carbones en gras

Question 40

est-ce qu’il y a constamment des VLDL dans la circulation?

Answer 40

oui

Question 41

que se passe-t-il quand VLDL sort du foie

Answer 41

HDL lui donne APO-E et APO-CII