Motilité Flashcards
tube digestif est constitué de quel type de muscle
muscle lisse sauf muscle strié aux deux extrémités (pharynx et oesophage supérieur et sphincter anal externe)
motilité entraîne deux sortes de mouvement
1) mélange le contenu
2) propulsion (péristatltism)
(entendu à l’auscultation et doit être à vitesse approprié)
avantage du mélange
- rapetisse les particules (+ facile à digérer et absorber)
- facilite l’absorption, car expose le contenu à la paroi de la lumière
stimulus les plus important du péristaltisme
- distension
- irritant
- SNPS
c’est quoi un sphincter
- épaississent considérable du muscle circulaire interne
- peut s’ouvrir et se fermer
6 sphincter
- oesophagiens supérieurs (strié,contrôle involontaire) et inférieurs (empêche reflux)
- pylorique (barrière intestin/estomac)
- iléocaecal (petit intestin/ gros intestin)
- anaux interne et externe (muscle strié, contrôle volontaire de l’excrétion selles)
rôle sphincter
prévient le mouvement rétrograde
contraction du muscle lisse si augmentation de quelle molécule dans l’estomac
calcium
contaction muscle lisse stimulée (dépolarisation) par quoi
- SNPS (Ach)
- hormones GI
- distension
contraction du muscle lisse inhibée par quoi
- SNS (NE)
- hormones GI
rôle des dents antérieures
- insicives
- coupe aliments avec force
- force 55lbs
rôle des dents postérieures
- molaires
- écrasent aliments
- force 200 lbs
quantité d’aliment ingéré par jours
3 lbs
fonction de la mastication
- aliments plus petits et plus humides (plus facile à avaler)
- amidon exposé à l’amylase salivaire (n’agit plus dans l’estomac, car pH trop acide)
où se trouve le centre de déglutition
- tronc cérébral (toute petite partie du cerveau à la base, centre du vomissement et centre respiratoire à côté)
3 phases de la déglutition
-phase buccale, phase pharyngée et phase oesophagienne
phase buccale de la déglutition
- volontaire
- pousse langue contre palais supérieur et pousse vers arrière et haut
ce qui peut causer incapacité à avaler
- AVC
- sclérose en plaque
- coma
- avant anastésie générale
phase pharyngée de la déglutition
-involontaire
-fermeture du nasopharynx
par le palais mou (palais mou se lève et ferme nasopharynx pour que aliment ne passe pas par le nez)
-fermeture du larynx et de la trachée par l’épiglotte (reflex ne fonctionne plus quand consommation alcool)
phase oesophagienne de la déglutition
- involontaire
- motilité oesophagienne
- relaxation des sphincter oesophagiens supérieur (pharynx/oesophage) et inférieur (oesophage/estomac)
troubles de la déglutition
- AVC ou autres maladies neurologiques (SEP)
- Coma
- anesthésie profonde (normalement à jeun sinon vomissement et peut aller dans poumons)
rôle du sphincter oesophagien supérieur
- normalement fermer, s’ouvre quand avale
- prévenir l’entrée d’air dans oesophage à cause de la pression oesophagienne négative (sinon, gonflement épigastrique)
rôle du sphincter oesophagien inférieur
- normelement fermé, si mal fermé, contenu estomac remonte dans oesophage
- rôle: prévenir le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques) dans l’oesophage et l’oesophagite de reflux)
3 fonction de la motilité gastrique
1) stockage: jusqu’à 1,5L (30x), car aliments arrivent dans estomac bcp + vite que l’intestin peu recevoir
2) mélange et propulsion des aliments-chyme
3) vidange: péristaltisme antral et sphincter pylorique s’ouvre plus rapide pour les liquides que pour les solides
qu’arrive-t-il si la motilité gastrique est trop vite
bcp acide dans intestin ce qui cause des ulcères dans le duodénum
ce qui arrive si la motilité gastrique est trop lente
gonflement et flatulences dans l’estomac
facteurs gastriques qui accélèrent la vidange (diminue le temps de séjour dans l’estomac)
- nerveux: distension gastrique (via X)
2. hormonal : gastrine (stimule estomac)
facteurs duodénaux retardant la vidange
- nerveux: réflexes entérogastriques
a. distension (trop de volume dans intestin)-mécanorecepteurs répondent à cette distension et font ralentir
b. hyperacidité-chimiorecepteur
c. trop d’osmole - hormonaux: CCK (ag dans intestin), sécrétine, GIP
V/F facteurs qui inhibent pompe pilorique sont plus important que facteurs qui stimulent estomac
V
repas gras et retardement vidange gastrique
si repas gras, reste gonflé, car bcp graisse dans intestin qui stimule cck qui va permettre cx vésicule biliaire et ralentir vidange estomac
impact du diabète sur vidange gastrique
le diabète touche des nerf du SNA: estomac se vide lentement = gastroparalysieu
impact du diabète sur vidange gastrique
le diabète touche des nerf du SNA: estomac se vide lentement = gastroparysie (faiblesse estomac)
2 fx de la motilité du petit intestin
- mélange aliments avec sécrétions du petit intestin
- propulsion
temps péristaltisme petit intestin
3-5h pour passer du duodénum au gros intestin (valvule)- rapide
-gros intestin=24h
péristaltisme intestin stimulé par quoi
- gastrine (aumgmente motilité estomac et petit intestin)
- CCK (ralenti estomac mais aug intestin)
- divers irritants (bactéries, mucus ou nourriture différente)
rôle sphincter iléocaecal
prévenir reflux du contenu colique dans iléon
rôle vomissement
mécanisme protecteur contre situations potentiellement dangereuses
où se trouve le centre du vomissement
tronc cérébral
stimulis du vomissement
- irritation ou surdistension du tube digestif supérieur (le plus important)
- psychique
- hypetension intracrânienne
- mal des transports (vestibules dans oreilles)
- douleur et hypotension
- Rx (opiacés, chimiothérapie)
- grossesse (peut-être pour empêcher la mère d’ingérer des toxines)
définition vomissement
expulsion forcée du contenu de l’estomac et de la 1ere partie de l’intestin à travers la bouche
2 étapes quand centre du vomissement est stimulé
- antipéristaltisme=nausée
- contraction des muscles abdominaux, du duodénum et de l’estomac, relaxation des sphincters oesophagiens inférieurs et supérieurs et fermeture des voies respiratoires supérieures et inférieures (sinon pneumonie d’aspiration)
que se passe-t-il juste avant le vomissement
- hypersalivation pour diluer le contenu acide de l’estomac (pH salive légèrement alcalin)
- ferme palais mou pour pas vomir par le nez
2 buts de la motilité du gros intestin
1) mélange contenu avec sécrétions (permet au contenu d’être en contact avec muqueuse, permet absorption)
2) propulsion lente (18-24h)
conséquences d’une propulsion accélérée dans le gros intestin
diarrhée: facteur une émotionnes (diarrhée psychogénique)
*stimulé par SNPS
conséquences d’une propulsion ralentie dans le gros intestin
constipation: manque de fibres (laxatif naturels) et d’eau, opiacés
colon irritable
alternance diarrhée/constipation
défécation
réflexe entre le rectum et la moelle sacrée
- rectum est plein, mécanorécepteurs détectent que le rectum est plein, envoie message à la moelle sacrée pour vider rectum
- rôle des sphincters anaux interner et externes (volontaires)
2 choses qui se produisent durant défécation
- relaxation des sphincter anaux interne (involontaire) et externe (volontaire, peut se retenir en le refermant)
- contaction des muscles thoraciques, abdominaux et rectum
reflexe gasto-cholique
quand on mange, on a envie d’aller à la selle
