Motilité Flashcards

1
Q

tube digestif est constitué de quel type de muscle

A

muscle lisse sauf muscle strié aux deux extrémités (pharynx et oesophage supérieur et sphincter anal externe)

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2
Q

motilité entraîne deux sortes de mouvement

A

1) mélange le contenu
2) propulsion (péristatltism)
(entendu à l’auscultation et doit être à vitesse approprié)

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3
Q

avantage du mélange

A
  • rapetisse les particules (+ facile à digérer et absorber)

- facilite l’absorption, car expose le contenu à la paroi de la lumière

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4
Q

stimulus les plus important du péristaltisme

A
  • distension
  • irritant
  • SNPS
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5
Q

c’est quoi un sphincter

A
  • épaississent considérable du muscle circulaire interne

- peut s’ouvrir et se fermer

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6
Q

6 sphincter

A
  • oesophagiens supérieurs (strié,contrôle involontaire) et inférieurs (empêche reflux)
  • pylorique (barrière intestin/estomac)
  • iléocaecal (petit intestin/ gros intestin)
  • anaux interne et externe (muscle strié, contrôle volontaire de l’excrétion selles)
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7
Q

rôle sphincter

A

prévient le mouvement rétrograde

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8
Q

contraction du muscle lisse si augmentation de quelle molécule dans l’estomac

A

calcium

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9
Q

contaction muscle lisse stimulée (dépolarisation) par quoi

A
  • SNPS (Ach)
  • hormones GI
  • distension
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10
Q

contraction du muscle lisse inhibée par quoi

A
  • SNS (NE)

- hormones GI

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11
Q

rôle des dents antérieures

A
  • insicives
  • coupe aliments avec force
  • force 55lbs
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12
Q

rôle des dents postérieures

A
  • molaires
  • écrasent aliments
  • force 200 lbs
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13
Q

quantité d’aliment ingéré par jours

A

3 lbs

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14
Q

fonction de la mastication

A
  • aliments plus petits et plus humides (plus facile à avaler)
  • amidon exposé à l’amylase salivaire (n’agit plus dans l’estomac, car pH trop acide)
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15
Q

où se trouve le centre de déglutition

A
  • tronc cérébral (toute petite partie du cerveau à la base, centre du vomissement et centre respiratoire à côté)
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16
Q

3 phases de la déglutition

A

-phase buccale, phase pharyngée et phase oesophagienne

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17
Q

phase buccale de la déglutition

A
  • volontaire

- pousse langue contre palais supérieur et pousse vers arrière et haut

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18
Q

ce qui peut causer incapacité à avaler

A
  • AVC
  • sclérose en plaque
  • coma
  • avant anastésie générale
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19
Q

phase pharyngée de la déglutition

A

-involontaire
-fermeture du nasopharynx
par le palais mou (palais mou se lève et ferme nasopharynx pour que aliment ne passe pas par le nez)
-fermeture du larynx et de la trachée par l’épiglotte (reflex ne fonctionne plus quand consommation alcool)

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20
Q

phase oesophagienne de la déglutition

A
  • involontaire
  • motilité oesophagienne
  • relaxation des sphincter oesophagiens supérieur (pharynx/oesophage) et inférieur (oesophage/estomac)
21
Q

troubles de la déglutition

A
  • AVC ou autres maladies neurologiques (SEP)
  • Coma
  • anesthésie profonde (normalement à jeun sinon vomissement et peut aller dans poumons)
22
Q

rôle du sphincter oesophagien supérieur

A
  • normalement fermer, s’ouvre quand avale

- prévenir l’entrée d’air dans oesophage à cause de la pression oesophagienne négative (sinon, gonflement épigastrique)

23
Q

rôle du sphincter oesophagien inférieur

A
  • normelement fermé, si mal fermé, contenu estomac remonte dans oesophage
  • rôle: prévenir le reflux des sécrétions gastriques (HCl et enzymes protéolytiques) dans l’oesophage et l’oesophagite de reflux)
24
Q

3 fonction de la motilité gastrique

A

1) stockage: jusqu’à 1,5L (30x), car aliments arrivent dans estomac bcp + vite que l’intestin peu recevoir
2) mélange et propulsion des aliments-chyme
3) vidange: péristaltisme antral et sphincter pylorique s’ouvre plus rapide pour les liquides que pour les solides

25
Q

qu’arrive-t-il si la motilité gastrique est trop vite

A

bcp acide dans intestin ce qui cause des ulcères dans le duodénum

26
Q

ce qui arrive si la motilité gastrique est trop lente

A

gonflement et flatulences dans l’estomac

27
Q

facteurs gastriques qui accélèrent la vidange (diminue le temps de séjour dans l’estomac)

A
  1. nerveux: distension gastrique (via X)

2. hormonal : gastrine (stimule estomac)

28
Q

facteurs duodénaux retardant la vidange

A
  • nerveux: réflexes entérogastriques
    a. distension (trop de volume dans intestin)-mécanorecepteurs répondent à cette distension et font ralentir
    b. hyperacidité-chimiorecepteur
    c. trop d’osmole
  • hormonaux: CCK (ag dans intestin), sécrétine, GIP
29
Q

V/F facteurs qui inhibent pompe pilorique sont plus important que facteurs qui stimulent estomac

A

V

30
Q

repas gras et retardement vidange gastrique

A

si repas gras, reste gonflé, car bcp graisse dans intestin qui stimule cck qui va permettre cx vésicule biliaire et ralentir vidange estomac

31
Q

impact du diabète sur vidange gastrique

A

le diabète touche des nerf du SNA: estomac se vide lentement = gastroparalysieu

32
Q

impact du diabète sur vidange gastrique

A

le diabète touche des nerf du SNA: estomac se vide lentement = gastroparysie (faiblesse estomac)

33
Q

2 fx de la motilité du petit intestin

A
  • mélange aliments avec sécrétions du petit intestin

- propulsion

34
Q

temps péristaltisme petit intestin

A

3-5h pour passer du duodénum au gros intestin (valvule)- rapide
-gros intestin=24h

35
Q

péristaltisme intestin stimulé par quoi

A
  • gastrine (aumgmente motilité estomac et petit intestin)
  • CCK (ralenti estomac mais aug intestin)
  • divers irritants (bactéries, mucus ou nourriture différente)
36
Q

rôle sphincter iléocaecal

A

prévenir reflux du contenu colique dans iléon

37
Q

rôle vomissement

A

mécanisme protecteur contre situations potentiellement dangereuses

38
Q

où se trouve le centre du vomissement

A

tronc cérébral

39
Q

stimulis du vomissement

A
  • irritation ou surdistension du tube digestif supérieur (le plus important)
  • psychique
  • hypetension intracrânienne
  • mal des transports (vestibules dans oreilles)
  • douleur et hypotension
  • Rx (opiacés, chimiothérapie)
  • grossesse (peut-être pour empêcher la mère d’ingérer des toxines)
40
Q

définition vomissement

A

expulsion forcée du contenu de l’estomac et de la 1ere partie de l’intestin à travers la bouche

41
Q

2 étapes quand centre du vomissement est stimulé

A
  1. antipéristaltisme=nausée
  2. contraction des muscles abdominaux, du duodénum et de l’estomac, relaxation des sphincters oesophagiens inférieurs et supérieurs et fermeture des voies respiratoires supérieures et inférieures (sinon pneumonie d’aspiration)
42
Q

que se passe-t-il juste avant le vomissement

A
  • hypersalivation pour diluer le contenu acide de l’estomac (pH salive légèrement alcalin)
  • ferme palais mou pour pas vomir par le nez
43
Q

2 buts de la motilité du gros intestin

A

1) mélange contenu avec sécrétions (permet au contenu d’être en contact avec muqueuse, permet absorption)
2) propulsion lente (18-24h)

44
Q

conséquences d’une propulsion accélérée dans le gros intestin

A

diarrhée: facteur une émotionnes (diarrhée psychogénique)

*stimulé par SNPS

45
Q

conséquences d’une propulsion ralentie dans le gros intestin

A

constipation: manque de fibres (laxatif naturels) et d’eau, opiacés

46
Q

colon irritable

A

alternance diarrhée/constipation

47
Q

défécation

A

réflexe entre le rectum et la moelle sacrée

  • rectum est plein, mécanorécepteurs détectent que le rectum est plein, envoie message à la moelle sacrée pour vider rectum
  • rôle des sphincters anaux interner et externes (volontaires)
48
Q

2 choses qui se produisent durant défécation

A
  1. relaxation des sphincter anaux interne (involontaire) et externe (volontaire, peut se retenir en le refermant)
  2. contaction des muscles thoraciques, abdominaux et rectum
49
Q

reflexe gasto-cholique

A

quand on mange, on a envie d’aller à la selle