Digestion et absorption Flashcards
2 sortes de digestion
- digestion luminale (enzymes sécrétées dans la lumière du TD)
- digestion membranaire (enzymes dans la membrane de la bordure en brosse)
où se fait surtout la digestion
-dans le petit-intestin
est-ce qu’il y a de la digestion dans le G-I?
très peu pas les enzymes des des bactéries qui digèrent les glucides non digérables
où et par quel enzymes se fait la digestion des glucides?
- dans la bouche et l’estomac: un peu pas l’amylase salivaire
- dans le petit intestin: surtout par l’amylase pancréatique
- dans la bordure en brosse des entérocytes: maltase, sucrase, lactase (enzymes membranaires)
enzymes digestion glucides dans la membrane en brosse des entérocytes
maltase, sucrase, lactase
50% des glucides qu’on ingère sont de quel type
amidon
pourcentage glucose/fructose/galactose
80% glucose et 10% fructose et 10% galactose
que cause l’intolérance au lactose
diarrhée osmotique par accumulation de liquide dans la lumière intestinale
- CO2, gaz et eau passe dans la lumière intestinale
- Lactose dégradé par les bactéries du gros intestin et crée des acides organiques et CO2 (individu se sent gonflé)
glucides non digérables
fibres alimentaires
avantages fibres alimentaires
- laxatif naturel
- dim absorption cholestérol
- dim incidence cancer colon
- dim hernies dans intestin
- dim hémoroïdes et fissures anales
- dim obésité (satiété)
détergent dans la digestion des lipides
sels biliaires
lipases pancréatique sert à quoi
digestion des TG
si manque de lipase pancréatique ou sels biliaire, donne quoi
malabsorption graisseuse ou steatorrhée
digestion des protéines
- dans estomac: pepsine
- par les enzymes pancréatiques: trypsine, chymotripsine, carboxypolypeptidase (sécrété sous forme de pro enzyme)
- dans la bordure en brosse des entérocytes: peptidase (digère peptides)
absorption de combien de litres
8L (6.5 dans le petit intestin et 1.5 dans le gros intestin: seulement eau et électrolytes)
est-ce que l’absorption suit les besoins de l’organisme?
non, elle suit les quantités ingérées
la substance absorbée traverse quoi
1- la membrane cellulaire luminale ou apicale
2- membrane cellulaire basolatérale
3-paroi du vaisseau capillaire ou lymphocytes (graisses)
absorption active
contre gradient
absorption passive
quand la concentration est plus grande dans la lumière que dans le sang
absorption se fait surtout dans quelles parties de l’intestin
duodénum et jéjunum
iléon absorbe quoi?
- sels biliaires
- B12
absorption dans l’estomac
-très peu sauf l’alcool et l’acide acétylsalicylique (aspirin)
quantité absorbée par le petit-intestin par jours
6500ml/j
surface d’absorption de l’intestin augmentée de 600x par quoi
- les valvules conniventes (3x)
- les villosités (10x)
- les microvillositées (20x)
est-ce qu’on peut survivre si on enlève 90% de l’intestin
oui (on peut absorber 10x +)
absorption de l’eau
-selon gradient osmotique (transport passif)car plus de particules dans le sang que dans la lumière du TD
sécrétion d’eau dans quel cas
-si chyme hyperosmotique (si beaucoup plus de particules dans le tube digestif
en cas de chirurgie bariatrique
- diminution du volume de l’estomac
- diarrhée osmotique car trop eau dans estomac
- doit diminuer grosseur repas
ions absorbés
- Na
- Cl
- HCO3 et K
- Ca,PO4,Mg, Fe
absorption Na
- active: NaK-ATPase basolatérale
- contransport abec glucose, galactose et acides aminées
absorption Cl
- passive
- accompagne Na
absorption Ca, PO4, Mg, Fe
absorption incomplète
absorption Ca
- mange 1000mg mais absorbe 100-200mg (15-2-%)
- perte 80-85% du Ca ingéré par les selles
- 150-200mg sort au niveau des reins. Si sort plus de Ca par les reins, calculs de calcium
PO42- et Mg2+ absorption
absorption digestive partielle, car peut soluble dans urine et peut faire calculs
absorption fer
absorbe 5-10% du fer ingéré
-femmes absorbe 50% plus de fer que hommes pour contrer pertes menstruelles
absorption glucose et galactose
cotransport avec Na: importance clinique
absorption fructose
diffusion facilitée (avec protéine de transport)
absorption des lipides augmentée par quoi
sels biliaire
où se fait la resynthèse des TG après absorption des ag
dans l’entérocyte (cel épithéliale intestinale)
chylomicrons vont où après sa formation dans les entérocytes
dans la lymphe puis vers la circulation via la veine cave inférieure
absorption des protéines sous quelles formes
aa, dipeptides, tripeptide
absorption protéines
- exogènes (diète) et endogène (protéines du mucus, protéines enzymatiques)
- co-transport avec Na
V/F les glucides et les protides vont vers le foie directement et les lipides dans la circulation systémique
V
vitamines liposolubles
A,D,E,K: absorbées avec les lipides
vitamines liposolubles
B1 (thiamine), B2 (Riboflavine), B3 (niacine), B5 (pentoténate), B6 (pyridoxine), B12, folate, biotine, absorbé avec eau
allergie gluten
maladie auto-immune, attaque sur les microvillositées
vitamines qu’on peut synthétiser nous même
vit D: peau
Vit K: bactéries de l’intestin
syndrome de malabsorptions
analyse de laboratoire anormales et multiples symptômes
valvule iléoscécale
jonction entre petit et gros intestin
quantité absorbée dans le gros intestin
1500ml/j
absorption dans gros intestin surtout où
au début (partie proximale)
-partie distale: stockage et suppositoire donc un peu d’absorption
ce qui est absorbé par le gros intestin
-eau, Na, Cl
capacité maximale du G-I combien de fois plus grande
4x (5-7L)
ex: atteinte petit-intestin
si 10L: diarrhée aqueuse
composition selles
- 3/4 eau-permet évacuation selles en douceur
- 1/4 matière solide: surtout bactéries (30% E.coli) et fibres alimentaires
couleur selles
dérivés de la bilirubine dont la stercobiline
odeur selles
gaz produits par les bactéries intestinales
*pas de poisons ou de substances toxiques
2 façon d’avoir la diarrhée
- absorption diminuée: diarrhée osmotique (substances non réabsorbables) ++ appel d’eau
- sécértion augmentée: entérotoxines des bactéries (vibrio, clostridium)
gaz dans tube digestif
- il y en a toujours
- estomac, petit intestin, gros-intestin
- visibles sur rx
d’où vienne les gaz ?
-on en avale: aérophagie ou CO2 dans boissons gazeuses
-bactéries produisent gaz
-neutralisation de l’acide
H+ + HCO3- ==> H2CO3 + CO2
-gaz peuvent venir du sang
quantité de gaz formé
7-10L/j (10% expulsé par l’anus)
-expulsion normalement silencieuse
circulation sanguine au niveau gastro-intestinal
- drainage des veines intestinale vers la veine porte et le foie puis vers la circulation systémique (exception: graisses qui ne peuvent pas entrer direct dans la circulation systémique)
- augmentée 8x avec repas (VD)
contrôle nerveux de la circulation sanguine au niveau gastro-intestinal
- parasympa:vasodilatation (augmentation motilité et sécrétion)
- sympa:VC (hypotension et choc, exercice intense)-tube digestif et virtuellement paralysé
