Digestion et absorption Flashcards

1
Q

2 sortes de digestion

A
  • digestion luminale (enzymes sécrétées dans la lumière du TD)
  • digestion membranaire (enzymes dans la membrane de la bordure en brosse)
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2
Q

où se fait surtout la digestion

A

-dans le petit-intestin

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3
Q

est-ce qu’il y a de la digestion dans le G-I?

A

très peu pas les enzymes des des bactéries qui digèrent les glucides non digérables

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4
Q

où et par quel enzymes se fait la digestion des glucides?

A
  1. dans la bouche et l’estomac: un peu pas l’amylase salivaire
  2. dans le petit intestin: surtout par l’amylase pancréatique
  3. dans la bordure en brosse des entérocytes: maltase, sucrase, lactase (enzymes membranaires)
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5
Q

enzymes digestion glucides dans la membrane en brosse des entérocytes

A

maltase, sucrase, lactase

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6
Q

50% des glucides qu’on ingère sont de quel type

A

amidon

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7
Q

pourcentage glucose/fructose/galactose

A

80% glucose et 10% fructose et 10% galactose

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8
Q

que cause l’intolérance au lactose

A

diarrhée osmotique par accumulation de liquide dans la lumière intestinale

  • CO2, gaz et eau passe dans la lumière intestinale
  • Lactose dégradé par les bactéries du gros intestin et crée des acides organiques et CO2 (individu se sent gonflé)
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9
Q

glucides non digérables

A

fibres alimentaires

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10
Q

avantages fibres alimentaires

A
  • laxatif naturel
  • dim absorption cholestérol
  • dim incidence cancer colon
  • dim hernies dans intestin
  • dim hémoroïdes et fissures anales
  • dim obésité (satiété)
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11
Q

détergent dans la digestion des lipides

A

sels biliaires

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12
Q

lipases pancréatique sert à quoi

A

digestion des TG

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13
Q

si manque de lipase pancréatique ou sels biliaire, donne quoi

A

malabsorption graisseuse ou steatorrhée

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14
Q

digestion des protéines

A
  • dans estomac: pepsine
  • par les enzymes pancréatiques: trypsine, chymotripsine, carboxypolypeptidase (sécrété sous forme de pro enzyme)
  • dans la bordure en brosse des entérocytes: peptidase (digère peptides)
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15
Q

absorption de combien de litres

A

8L (6.5 dans le petit intestin et 1.5 dans le gros intestin: seulement eau et électrolytes)

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16
Q

est-ce que l’absorption suit les besoins de l’organisme?

A

non, elle suit les quantités ingérées

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17
Q

la substance absorbée traverse quoi

A

1- la membrane cellulaire luminale ou apicale
2- membrane cellulaire basolatérale
3-paroi du vaisseau capillaire ou lymphocytes (graisses)

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18
Q

absorption active

A

contre gradient

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19
Q

absorption passive

A

quand la concentration est plus grande dans la lumière que dans le sang

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20
Q

absorption se fait surtout dans quelles parties de l’intestin

A

duodénum et jéjunum

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21
Q

iléon absorbe quoi?

A
  • sels biliaires

- B12

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22
Q

absorption dans l’estomac

A

-très peu sauf l’alcool et l’acide acétylsalicylique (aspirin)

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23
Q

quantité absorbée par le petit-intestin par jours

A

6500ml/j

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24
Q

surface d’absorption de l’intestin augmentée de 600x par quoi

A
  1. les valvules conniventes (3x)
  2. les villosités (10x)
  3. les microvillositées (20x)
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25
Q

est-ce qu’on peut survivre si on enlève 90% de l’intestin

A

oui (on peut absorber 10x +)

26
Q

absorption de l’eau

A

-selon gradient osmotique (transport passif)car plus de particules dans le sang que dans la lumière du TD

27
Q

sécrétion d’eau dans quel cas

A

-si chyme hyperosmotique (si beaucoup plus de particules dans le tube digestif

28
Q

en cas de chirurgie bariatrique

A
  • diminution du volume de l’estomac
  • diarrhée osmotique car trop eau dans estomac
  • doit diminuer grosseur repas
29
Q

ions absorbés

A
  • Na
  • Cl
  • HCO3 et K
  • Ca,PO4,Mg, Fe
30
Q

absorption Na

A
  • active: NaK-ATPase basolatérale

- contransport abec glucose, galactose et acides aminées

31
Q

absorption Cl

A
  • passive

- accompagne Na

32
Q

absorption Ca, PO4, Mg, Fe

A

absorption incomplète

33
Q

absorption Ca

A
  • mange 1000mg mais absorbe 100-200mg (15-2-%)
  • perte 80-85% du Ca ingéré par les selles
  • 150-200mg sort au niveau des reins. Si sort plus de Ca par les reins, calculs de calcium
34
Q

PO42- et Mg2+ absorption

A

absorption digestive partielle, car peut soluble dans urine et peut faire calculs

35
Q

absorption fer

A

absorbe 5-10% du fer ingéré

-femmes absorbe 50% plus de fer que hommes pour contrer pertes menstruelles

36
Q

absorption glucose et galactose

A

cotransport avec Na: importance clinique

37
Q

absorption fructose

A

diffusion facilitée (avec protéine de transport)

38
Q

absorption des lipides augmentée par quoi

A

sels biliaire

39
Q

où se fait la resynthèse des TG après absorption des ag

A

dans l’entérocyte (cel épithéliale intestinale)

40
Q

chylomicrons vont où après sa formation dans les entérocytes

A

dans la lymphe puis vers la circulation via la veine cave inférieure

41
Q

absorption des protéines sous quelles formes

A

aa, dipeptides, tripeptide

42
Q

absorption protéines

A
  • exogènes (diète) et endogène (protéines du mucus, protéines enzymatiques)
  • co-transport avec Na
43
Q

V/F les glucides et les protides vont vers le foie directement et les lipides dans la circulation systémique

A

V

44
Q

vitamines liposolubles

A

A,D,E,K: absorbées avec les lipides

45
Q

vitamines liposolubles

A

B1 (thiamine), B2 (Riboflavine), B3 (niacine), B5 (pentoténate), B6 (pyridoxine), B12, folate, biotine, absorbé avec eau

46
Q

allergie gluten

A

maladie auto-immune, attaque sur les microvillositées

47
Q

vitamines qu’on peut synthétiser nous même

A

vit D: peau

Vit K: bactéries de l’intestin

48
Q

syndrome de malabsorptions

A

analyse de laboratoire anormales et multiples symptômes

49
Q

valvule iléoscécale

A

jonction entre petit et gros intestin

50
Q

quantité absorbée dans le gros intestin

A

1500ml/j

51
Q

absorption dans gros intestin surtout où

A

au début (partie proximale)

-partie distale: stockage et suppositoire donc un peu d’absorption

52
Q

ce qui est absorbé par le gros intestin

A

-eau, Na, Cl

53
Q

capacité maximale du G-I combien de fois plus grande

A

4x (5-7L)
ex: atteinte petit-intestin
si 10L: diarrhée aqueuse

54
Q

composition selles

A
  • 3/4 eau-permet évacuation selles en douceur

- 1/4 matière solide: surtout bactéries (30% E.coli) et fibres alimentaires

55
Q

couleur selles

A

dérivés de la bilirubine dont la stercobiline

56
Q

odeur selles

A

gaz produits par les bactéries intestinales

*pas de poisons ou de substances toxiques

57
Q

2 façon d’avoir la diarrhée

A
  1. absorption diminuée: diarrhée osmotique (substances non réabsorbables) ++ appel d’eau
  2. sécértion augmentée: entérotoxines des bactéries (vibrio, clostridium)
58
Q

gaz dans tube digestif

A
  • il y en a toujours
  • estomac, petit intestin, gros-intestin
  • visibles sur rx
59
Q

d’où vienne les gaz ?

A

-on en avale: aérophagie ou CO2 dans boissons gazeuses
-bactéries produisent gaz
-neutralisation de l’acide
H+ + HCO3- ==> H2CO3 + CO2
-gaz peuvent venir du sang

60
Q

quantité de gaz formé

A

7-10L/j (10% expulsé par l’anus)

-expulsion normalement silencieuse

61
Q

circulation sanguine au niveau gastro-intestinal

A
  • drainage des veines intestinale vers la veine porte et le foie puis vers la circulation systémique (exception: graisses qui ne peuvent pas entrer direct dans la circulation systémique)
  • augmentée 8x avec repas (VD)
62
Q

contrôle nerveux de la circulation sanguine au niveau gastro-intestinal

A
  • parasympa:vasodilatation (augmentation motilité et sécrétion)
  • sympa:VC (hypotension et choc, exercice intense)-tube digestif et virtuellement paralysé