Schèmes de références Flashcards
Nommez trois rôles des schèmes de réf
1.comprendre problème de santé et son contexte
2. choisir les bons paramètres/méthodes d’éval
3. choisir les bons moyens d’interventions
5 questions à se poser devant chaque situation clinique
✓ Quelle est la nature du problème?
✓ Quelles sont les fonctions et les structures qui sont atteintes?
✓ Quel est le pronostic ?
✓ Qu’est-ce qui peut changer?
✓ Sur quoi faut-il agir… les dimensions de la personne, la façon de
réaliser les occupations, les éléments de l’environnement ?
expliquez comment notre évaluation varie chez un client voulant être capable de monter les escaliers et atteint de :
1. sclérose en plaque
2. fracture à la cheville
3. amputation jambe droite
- On cherche à adapter environnement pour compenser ses difficultés (perte force, moins énergie) (E)
- On cherche à améliorer ses capacité (risque guérison complète, donc pas besoin changements longs terme comme pour maladie chronique)(P)
- Apprendre à réaliser activité d’une façon différente, car client a changement à long terme au niveau de l’équilibre par exemple. (O)
Nommez les 7 SCHÈMES de référence LES PLUS
UTILISÉS AUPRÈS DE L’ADULTE
Biomécanique
Contrôle moteur
Réadaptation (compensation/adaptation)
Apprentissage
Centré sur le client
Cognitivo-comportemental
Psychodynamique
Vrai ou faux, on ne peut pas appliquer deux schèmes de référence en même temps dans notre processus d’évaluation. Expliquez pourquoi.
Faux, plusieurs d’entrent eux partagent les mêmes théories, concepts, postulats de changement. Donc, ils ne sont pas mutuellement exclusifs (ils se complètent)
Nommez 5 principes d’intervention du schème biomécanique
Stabiliser les structures
Améliorer l’A.A.
Améliorer la force
Améliorer l’endurance
Compenser pour la perte de force et d’endurance
Nommez 3 buts de l’ergothérapie selon le schème biomécanique
Prévenir la détérioration et favoriser le maintien de la
mobilité
Améliorer la mobilité
Compenser ou adapter pour la perte de mobilité
(améliorer le rendement)
Nommez un exemple de postulat de changement qui guiderait votre choix vers le scheme biomécanique
Exemple : un client voudrait maintenir capacités et
prévenir détérioration de ses articulations.
Expliquez les 4 présupposés du schème de réadaptation
- réaliser AVQ = besoin essentiel. personne ayant un handicap
bénéficie de méthodes alternatives pour réaliser ces activités. - clients en situations de handicap ne peuvent
être améliorées par d’autres méthodes
thérapeutiques + besoin immédiat de
compenser pour la perte / limitation de capacités. - Les capacités résiduelles d’une personne peuvent être
améliorées grâce à l’utilisation d’aides externes. - L’implication de la personne dans le choix de
méthodes promouvoit le bien-être.
Principale différence entre approche compensatoire et d’adaptation ? (scheme de réadapt)
Adaptation : Utiliser les forces actuelles de la personne
Compensation : Utiliser différents moyens
Les deux dans le but de compenser difficulté
Nommez 3 aspects nécessaires pour réaliser l’approche d’adaptation
Connaître les capacités actuelles de la personne
Connaître les habitudes et techniques utilisées par la
personne pour réaliser les activités
Explorer de nouvelles techniques/ habitudes en utilisant les capacités résiduelles
Nommez trois moyens généraux pour réaliser l’approche compensatoire
Utiliser des équipements adaptés
Utiliser des orthèses ou des prothèses
Modifier l’environnement
Expliquez les trois aspects à évaluer selon l’approche par réadaptation (compensation/adaptation)
- exigences de l’activité en lien avec environnement
- capacités de la personne à réaliser l’activité (regarder capacités limitantes)
- habiletés de la personne à réaliser différemment l’activité ou dans un environnement modifié
En considérant le modèle MDH-PPH, sur quel aspect du modèle se concentre davantage le schème biomécanique vs le schème de réadaptation
biomécanique : aptitudes, syst. organiques atteints,
Réadapt : activités difficiles à réaliser, capacités limitantes
Quel est le schème de référence à prioriser si on veut regarder la capacité du SNC pour produire un mouvement
contrôlé adéquat
Contrôle moteur
Nommez 6 présupposées principaux du schème de référence contrôle moteur
L’apprentissage moteur réorganise le cortex cérébral
Le contrôle moteur permet un mouvement adéquat et contrôlé.
Les systèmes musculo-squelettique et neurologique
travaillent ensemble pour bouger correctement
Feedback sensoriel et de l’environnement= essentiels pour mouvement contrôlé
Le contrôle des mouvements est hiérarchique
La pratique permet développer patrons
moteurs
Nommez et expliquez la différence entre les trois approches du schème controle moteur
- neurodéveloppementale -> auprès de clients AVC
- Orienté sur la tâche -> on veut gradation de la tâche (vitesse, distance, rapidité) et non compensation pour apprendre à la faire seule en impliquant activement le client
- Apprentissage moteur -> le but ici est de faciliter le développement maximal des habiletés motrices de la personne (exemple entraîner pour utiliser prothèse myoélectrique)
Nommez les 3 principes d’intervention pour l’approche d’apprentissage moteur (scheme : controle moteur)
- Étapes d’apprentissage : cognitif (connaître étapes tâches), associatif (raffiner habiletés), automatique
- Types de tâche à réaliser (on varie la tâche/l’environnement)
- Pratique (on répète la tâche, on l’intègre dans notre quotidien)
- Rétroaction interne (du système sensoriel du client) et externe (du thérapeute)
Nommez trois exemples d’intervention selon le schème du contrôle moteur
- apprendre à manger avec la main gauche
- améliorer contrôle moteur de la main droite suite à AVC
- apprendre à marcher avec une prothèse
Nommez les 4 présupposés du schème de l’apprentissage
Une personne a la capacité d’apprendre grâce à éducation et l’expérience.
connaitre ses propres comportements (insight) facilitent l’apprentissage.
L’apprentissage facilité par stratégies éducatives, cognitives/comportementales.
Les comportements sont appris. mauvaises habitudes peuvent être remplacées par des bonnes grâce aux expériences positives et la pratique
Nommez et expliquez la différence entre les 4 approches du schème de l’apprentissage
- éducative : on veut que client mémorise et comprenne ses connaissances
- comportementale : on veut renforcer, modeler, punir certains comportements
- sociale-cognitive : le comportement dépend de l’interaction P-E
- motivationnelle : on veut changer des habitudes de vie (pré contemplation, contemplation, préparation etc.)
Nommes 4 valeurs fondamentales du schème de référence centré sur le client
Respect de la personne
Partenariat
Habilitation
Croyance partagée thérapeute/patient que
celui-ci est au centre de toute activité
thérapeutique
Les besoins et objectifs du client guident la
prestation de services
La pratique et le raisonnement clinique
reflètent ces besoins
Nommez 4 éléments clés de l’intervention de l’ergothérapeute centrée sur le client
Clarifier qui est le client?
Partenariat (activement favoriser l’implication du client)
Respect et écoute (démontrer de l’empathie et de la
compréhension)
Empowerment (permettre au client de reconnaître ses
propres ressources et le soutenir dans leur développement)
Négociation des buts (soutenir le client dans l’identification
de buts significatifs, réalistes et personnels)
Prise de décision informée (importance d’informer le client
sur sa situation les options possibles, le pronostic, etc. en
utilisant un vocabulaire qu’il comprend)
Dans quel aspect du MDH PPH et MCREO s’insère le scheme centré sur le client ?
facteur identitaire, spiritualité
