plaies

Question 1

À quel couche y a t il processus physiologiques :

Answer 1

derme (profond)

Question 2

4 fdr extrinsèques d’une plaie (non-traumatique)

Answer 2

pression
friction
cisaillement
microclimat

Question 3

Comment la pression crée plaie :

Answer 3

un sailli osseux met pression contre tissu adipeux, fermant circulation sanguine, réduisant apport oxygène -> mort tissulaire -> lésion

Question 4

Pression dépend 2 variables :

Answer 4

intenstié et durée

Question 5

Une basse pression peut etre toléré sur ___ période
une grande pression toléré sur ___ priode

et ce avant arriver à restriction oxygène.

Answer 5

grande

petite

Question 6

À partir de quel chiffre y a t il trop pression et peut bloquer O2 ?

Answer 6

on pensait 32, mais faux, car assis, ca monte à 500-700, donc ca dépend de la personne, de sa condition.

Question 7

la pression s’élève en _____ aux talons et au siège

Answer 7

décubitus dorsal

Question 8

La pression ne se voit qu’en surface de la peau VF et pourquoi

Answer 8

F,
rougeur qu’on voit = pointe de l’iceberg
les plus fortes contraintes internes sont subies par les tissus mous les plus proches de cette sailli osseuse (plaie de développe à l’interne)

Question 9

Explique effet garrot

Answer 9

veut dégager pression à un site, mais crée pression à un autre endroit et y empeche circulation sanguine.

Question 10

3 occupations générant pression :

Answer 10

sommeil
assis pour manger
se déplacer en FR (plaies aux mains ?)

Question 11

nommez les sites de plaies de pression au lit sur le corps

Answer 11

talon, colonne vertébrale

épaule, omoplates, derrière tête

métatarse, genou, hanche, grand trochanter

Question 12

Les sites de pression assis :

Answer 12

occiput (derriere tete)
scapula (dos)
coude (appui bras)
trochanter
sacrum
coccyx
talon

Question 13

Expliquez le cisaillement et occupation générant cisaillement

Answer 13

force parallèle à tissus cutanés, glissement des tissus les un sur les autres
ex : en superficiel : peau attache à la surface et tissus en dessous résistent à force. on tolère moins bien cisaillement
lors transferts

Question 14

explique la friction :

Answer 14

force qui résiste aux mvt relatif aux deux objets en contact, glissement de 2 surface l’un contre l’autre (force parallele a la peau)

Question 15

humidité et ___
_____ coeff de friction donc ____ friction

Answer 15

type matériel, augmente

Question 16

occupation générant friction

Answer 16

main contre éponge
genoux contre plancher
(laver)

Question 17

comment microclimat affecte plaie

Answer 17

température augmente, fait sudation -> humidité elle altere résilience épiderme aux forces externes en affaiblissant couche lipidique

Question 18

chacun passe par les 4 stades de plaies : VF

Answer 18

F : peut devenir 3-4 jour au lendemain.

Question 19

stade 1 :

Answer 19

érythème ne blanchit pas sur peau saine lorsque met pression sur rougeur

Question 20

stade 2 :

Answer 20

atteinte partielle peau avec exposition derme

Question 21

stade 3 :

Answer 21

perte complète peau , voit gras

Question 22

stade 4

Answer 22

voit os, muscles

Question 23

stade inclassable :

Answer 23

noir, verdâtre

Question 24

à quoi ressemble une lésion de pression des tissus profonds :

Answer 24

décoloration profonde rouge/violet non blanchissable (comme un bleu)

Question 25

4 phases guérison

Answer 25

hémostase inflammation prolifération remodelage

Question 26

Hémostase :

Answer 26

qques heures -plaquettes permettent coagulation

Question 27

inflammation :

Answer 27

1-4 jours permet nettoyer (enleve tissus morts) -> fer, zinc, vit a et c aide -peut avoir oedème, rougeur, mais nest pas infection

Question 28

prolifération :

Answer 28

4-21 jours : reconstrux nouveaux tissus surface rouge au fond de la plaie

Question 29

phase de remodelage :

Answer 29

21 jours à 2 ans produx collagène (peau moins rosée)

Question 30

5 aspects importants pour guérir plaie

Answer 30

Oxygénation Circulation (apport nutriments) Température (diminuer sudation) Hydratation (favorise circulation) Alimentation

Question 31

2 aspects quon évalue :

Answer 31

1. impact HDV sur apparition plaie 2. impact plaie sur HDV

Question 32

5 aspects plaies à évaluer :

Answer 32

localisation dimension forme stade phase d'évolution

Question 33

outil dépiste risque plaie :

Answer 33

échelle de Braden

Question 34

Évaluation de P impactant plaie cognitif moteur : affectif :

Answer 34

c : peut-elle exprimer ses besoins de changer position, se sent humide, peut mettre en ax prévention de plaie? m: posture, peut elle se mobiliser pour changer position, force, sensible à la dlr ? a : mauvaises HDV ? a t elle le sooucie de modifier HDV, est-elle disposer à changer

Question 35

éval de E pour plaie (6 aspects)

Answer 35

1.surface lit (matériel en mousse/gel) 2. ajustement FR 3. humidité 4. matériel pour transferts (leve-personne) 5. type vêtement 6. personnes dispo pour aider

Question 36

comment horaire occupationnel/type occupation affecte l'apparition de plaies ?

Answer 36

horaire occ : type d'occupations, durée séjour au lit, FR type d'occ/méthodes pour les effectuer alimentation/hygiène (nutrition + controle humidité ont grand impact)

Question 37

intervention sur stratégies pour réaliser les HDV :

Answer 37

recevoir AT pour soin plaies modifier comment fait activités

Question 38

comment redistribuer la pression :

Answer 38

1. augmenter surface de contact via surface statique ou positionnement 2. soulager pression via surface dynamiques ou positionnement

Question 39

immersion vs enveloppement vs offloading :

Answer 39

immersion : mousse absorbe fesses enveloppante : housse élastique prend forme des fesses offloading : ischion entre dans coussin pour soulager pression

Question 40

routine de positionnement qd changer position au lit vs FR

Answer 40

lit : 2h FR : 15-30 min

Question 41

ce qui détermine fréquence de changement de position :

Answer 41

1. niveau d'activité (autonomie) 2. tolérance de la peau 3. état santé général (problème circulation = doit pas être autant alllongé) 4. confort/dlr 5. pression 6.type surface (surface agressive = change plus souvent)

Question 42

décubitus dorsal, comment décharger talons :

Answer 42

placer oreiller le long jambes/chevilles perpendic

Question 43

décubitus lat : comment soulaver pression talons /dos :

Answer 43

-oreiller entre jambes -> talons dégagés) -support au dos pour stabiliser

Question 44

décubitus semi-latérale, réduire pression grand trochanter :

Answer 44

déplace rouleau sous dos oreiller entre jambes

Question 45

routine de positionnement si plaie talons :

Answer 45

décubit lat droit, semi-lat droit ensuite G (4h en tout)

Question 46

comment réduire le cisaillement lors transferts :

Answer 46

1. élever pied à 30 degrés -élever tête à 30 degrés ou moins ^pour maintenir bassin en place

Question 47

stratégies de relâchement de pression lorsque assis :

Answer 47

-push up (appuyer sur appuie bras et se pousser en hauteur) -transf de poids lat (poids sur une hanche) -flexion tronc vers l'avant -basculer d'en avant à en arrière

Question 48

comment la bascule antéro-postérieur aide relâcher pression :

Answer 48

redistribue pression au siège et au dos et compense incapacité faire ajustement soi même angle 15-30 degrés : corrige posture à la tête/tronc angle 20-45 : réduit pression au siège

Question 49

enseignement à faire pour plaie FR :

Answer 49

se soulever le bassin et non glisser pour changer position

Question 50

comment choix matériel incontinence et textile linge influence plaie :

Answer 50

matériel poiuvant bien absorber humidité, piqués qui glissent habiller avec laine, corduroit = friction fibre synthétique, qui respire = facilite glissement, moins frix

Question 51

2 types surfaces thérapeutiques :

Answer 51

réactif : surface modifie propriété de la charge uniquement en réponse à la charge appliquée actif : support motorisé peut changer propriétés de distribution avec ou sans charge(distribue pression à chaque heure)

Question 52

types surface réactive :

Answer 52

mousse, gel viscose,

Question 53

2 types surfaces actives :

Answer 53

alternance de pression : cell se gonflent/dégonflent en alternance. Un site comprimé pendant que l'autre a relâchement pression pulsation : cell d'air se gonflent/dégonflent pour provoquer effet de vague qui monte aux épaules.

Question 54

facteurs lors sélex surface :

Answer 54

-poids/taille client -mobilité au lit -peut-elle faire stratégies relachement pression (si oui, peut opter pour surface plus ferme) -participe t elle aux transferts -douleur ? (immersives = moins conforts)