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2401 Ergothérapie auprès de l'adulte > plaies > Flashcards

plaies Flashcards

1
Q

À quel couche y a t il processus physiologiques :

A

derme (profond)

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2
Q

4 fdr extrinsèques d’une plaie (non-traumatique)

A

pression
friction
cisaillement
microclimat

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3
Q

Comment la pression crée plaie :

A

un sailli osseux met pression contre tissu adipeux, fermant circulation sanguine, réduisant apport oxygène -> mort tissulaire -> lésion

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4
Q

Pression dépend 2 variables :

A

intenstié et durée

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Q

Une basse pression peut etre toléré sur ___ période
une grande pression toléré sur ___ priode

et ce avant arriver à restriction oxygène.

A

grande

petite

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6
Q

À partir de quel chiffre y a t il trop pression et peut bloquer O2 ?

A

on pensait 32, mais faux, car assis, ca monte à 500-700, donc ca dépend de la personne, de sa condition.

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7
Q

la pression s’élève en _____ aux talons et au siège

A

décubitus dorsal

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8
Q

La pression ne se voit qu’en surface de la peau VF et pourquoi

A

F,
rougeur qu’on voit = pointe de l’iceberg
les plus fortes contraintes internes sont subies par les tissus mous les plus proches de cette sailli osseuse (plaie de développe à l’interne)

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9
Q

Explique effet garrot

A

veut dégager pression à un site, mais crée pression à un autre endroit et y empeche circulation sanguine.

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10
Q

3 occupations générant pression :

A

sommeil
assis pour manger
se déplacer en FR (plaies aux mains ?)

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11
Q

nommez les sites de plaies de pression au lit sur le corps

A

talon, colonne vertébrale

épaule, omoplates, derrière tête

métatarse, genou, hanche, grand trochanter

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12
Q

Les sites de pression assis :

A

occiput (derriere tete)
scapula (dos)
coude (appui bras)
trochanter
sacrum
coccyx
talon

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13
Q

Expliquez le cisaillement et occupation générant cisaillement

A

force parallèle à tissus cutanés, glissement des tissus les un sur les autres
ex : en superficiel : peau attache à la surface et tissus en dessous résistent à force. on tolère moins bien cisaillement
lors transferts

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14
Q

explique la friction :

A

force qui résiste aux mvt relatif aux deux objets en contact, glissement de 2 surface l’un contre l’autre (force parallele a la peau)

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15
Q

humidité et ___
_____ coeff de friction donc ____ friction

A

type matériel, augmente

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16
Q

occupation générant friction

A

main contre éponge
genoux contre plancher
(laver)

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17
Q

comment microclimat affecte plaie

A

température augmente, fait sudation -> humidité elle altere résilience épiderme aux forces externes en affaiblissant couche lipidique

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18
Q

chacun passe par les 4 stades de plaies : VF

A

F : peut devenir 3-4 jour au lendemain.

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19
Q

stade 1 :

A

érythème ne blanchit pas sur peau saine lorsque met pression sur rougeur

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20
Q

stade 2 :

A

atteinte partielle peau avec exposition derme

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21
Q

stade 3 :

A

perte complète peau , voit gras

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22
Q

stade 4

A

voit os, muscles

23
Q

stade inclassable :

A

noir, verdâtre

24
Q

à quoi ressemble une lésion de pression des tissus profonds :

A

décoloration profonde rouge/violet non blanchissable (comme un bleu)

25
Q

4 phases guérison

A

hémostase
inflammation
prolifération remodelage

26
Q

Hémostase :

A

qques heures
-plaquettes permettent coagulation

27
Q

inflammation :

A

1-4 jours
permet nettoyer (enleve tissus morts) -> fer, zinc, vit a et c aide
-peut avoir oedème, rougeur, mais nest pas infection

28
Q

prolifération :

A

4-21 jours :
reconstrux nouveaux tissus
surface rouge au fond de la plaie

29
Q

phase de remodelage :

A

21 jours à 2 ans
produx collagène (peau moins rosée)

30
Q

5 aspects importants pour guérir plaie

A

Oxygénation
Circulation (apport nutriments)
Température (diminuer sudation)
Hydratation (favorise circulation)
Alimentation

31
Q

2 aspects quon évalue :

A
  1. impact HDV sur apparition plaie
  2. impact plaie sur HDV
32
Q

5 aspects plaies à évaluer :

A

localisation
dimension
forme
stade
phase d’évolution

33
Q

outil dépiste risque plaie :

A

échelle de Braden

34
Q

Évaluation de P impactant plaie

cognitif
moteur :
affectif :

A

c : peut-elle exprimer ses besoins de changer position, se sent humide, peut mettre en ax prévention de plaie?

m: posture, peut elle se mobiliser pour changer position, force, sensible à la dlr ?

a : mauvaises HDV ? a t elle le sooucie de modifier HDV, est-elle disposer à changer

35
Q

éval de E pour plaie (6 aspects)

A

1.surface lit (matériel en mousse/gel)
2. ajustement FR
3. humidité
4. matériel pour transferts (leve-personne)
5. type vêtement
6. personnes dispo pour aider

36
Q

comment horaire occupationnel/type occupation affecte l’apparition de plaies ?

A

horaire occ : type d’occupations, durée séjour au lit, FR

type d’occ/méthodes pour les effectuer

alimentation/hygiène (nutrition + controle humidité ont grand impact)

37
Q

intervention sur stratégies pour réaliser les HDV :

A

recevoir AT pour soin plaies
modifier comment fait activités

38
Q

comment redistribuer la pression :

A
  1. augmenter surface de contact via surface statique ou positionnement
  2. soulager pression via surface dynamiques ou positionnement
39
Q

immersion vs enveloppement vs offloading :

A

immersion : mousse absorbe fesses

enveloppante : housse élastique prend forme des fesses

offloading : ischion entre dans coussin pour soulager pression

40
Q

routine de positionnement
qd changer position au lit vs FR

A

lit : 2h
FR : 15-30 min

41
Q

ce qui détermine fréquence de changement de position :

A
  1. niveau d’activité (autonomie)
  2. tolérance de la peau
  3. état santé général (problème circulation = doit pas être autant alllongé)
  4. confort/dlr
  5. pression
    6.type surface (surface agressive = change plus souvent)
42
Q

décubitus dorsal, comment décharger talons :

A

placer oreiller le long jambes/chevilles perpendic

43
Q

décubitus lat : comment soulaver pression talons /dos :

A

-oreiller entre jambes -> talons dégagés)
-support au dos pour stabiliser

44
Q

décubitus semi-latérale, réduire pression grand trochanter :

A

déplace rouleau sous dos
oreiller entre jambes

45
Q

routine de positionnement si plaie talons :

A

décubit lat droit, semi-lat droit
ensuite G (4h en tout)

46
Q

comment réduire le cisaillement lors transferts :

A
  1. élever pied à 30 degrés
    -élever tête à 30 degrés ou moins
    ^pour maintenir bassin en place
47
Q

stratégies de relâchement de pression lorsque assis :

A

-push up (appuyer sur appuie bras et se pousser en hauteur)
-transf de poids lat (poids sur une hanche)
-flexion tronc vers l’avant
-basculer d’en avant à en arrière

48
Q

comment la bascule antéro-postérieur aide relâcher pression :

A

redistribue pression au siège et au dos
et compense incapacité faire ajustement soi même
angle 15-30 degrés : corrige posture à la tête/tronc
angle 20-45 : réduit pression au siège

49
Q

enseignement à faire pour plaie FR :

A

se soulever le bassin et non glisser pour changer position

50
Q

comment choix matériel incontinence et textile linge influence plaie :

A

matériel poiuvant bien absorber humidité, piqués qui glissent

habiller avec laine, corduroit = friction

fibre synthétique, qui respire = facilite glissement, moins frix

51
Q

2 types surfaces thérapeutiques :

A

réactif : surface modifie propriété de la charge uniquement en réponse à la charge appliquée

actif : support motorisé peut changer propriétés de distribution avec ou sans charge(distribue pression à chaque heure)

52
Q

types surface réactive :

A

mousse, gel viscose,

53
Q

2 types surfaces actives :

A

alternance de pression : cell se gonflent/dégonflent en alternance. Un site comprimé pendant que l’autre a relâchement pression

pulsation : cell d’air se gonflent/dégonflent pour provoquer effet de vague qui monte aux épaules.

54
Q

facteurs lors sélex surface :

A

-poids/taille client
-mobilité au lit
-peut-elle faire stratégies relachement pression (si oui, peut opter pour surface plus ferme)
-participe t elle aux transferts
-douleur ? (immersives = moins conforts)

2401 Ergothérapie auprès de l'adulte (14 decks)

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