Atteintes neurologiques Flashcards
expliquez en générale les atteintes du SNC (2 types et leurs exemples/symptômes)
- Atteintes pyramidales. interruption entre motoneurone et moelle épinière, muscles ne reçoivent plus commandes descendantes (AVC = neurodégéra. , traumatismes cranio-encéphalique, blessée médullaire, sclérose en plaque = neurodégéné.)
-> sy = faiblesse, spasticité, incoordination - Atteintes extrapyramidales (Parkinson, Chorée de Huntington) les deux sont neurodégénératives
expliques les 2 différentes atteintes du SNP et leurx exmples
- polyneuropathique : (diabète, insuffisance rénale chronique, SLA, Guillain-Barré)
- mononeuropathique (syndrome tunnel carpien (un nerf atteint ; le médian)
- atteinte de la jct neuromusculaire : myasthénie (faiblesse musculaire)
définition AVC
mécanismes (3)
conséquences (5)
atteinte vasculaire produit lésion ischémique au cerveau, traduisant par atteinte neurologique de plus de 24h
ischémie par trombus (artère bloquée par caillot)
ischémie par embolie (caillot migre dans vaisseau)
hémorragie (vaisseau rupturé)
AVC sylvien : artère moyenne (la plus fréquente)
thémiparésie (faiblesse, spasticité, incoordination)
hypoesthésie tactile
héminégligence
dysarthrie
agnosie, apraxie
labilité émotionelle
Définition traumatisme crânio-encéphaliques
lésion au niveau encéphale résultant traumatisme impliquant un choc au niveau du crâne
3 sévérité d’un TCE
léger : commotion cérébrale, perte conscience moins 15 min, nausée, désorienté
modéré : perte conscience à plusieurs heures, confusion apres plusieurs jours
sévères : perte conscience plus de 6h
manifestation clinique d’un TCE
faiblesse motrice, incoordination, spasticité apraxie
agnosie, héminégligence
trouble vision, vertiges, céphalées,
Lésion médullaire
déf :
mécanisme
lésion complète/incomplète de la mo. ep. de cause traumatique ou non. entrainant atteinte neurologique sous la lésion
plus des hommes à causes comportements (accidents route, chutes, sports)
ou à cause maladie vasculaire, spondyloarthrose
3 endroits de l’atteinte lésion mo. ep. et leur différence
- cordon postérieur : diminue sensation proprioception, vibration et coordination (plus atteinte sensitive)
- centromédullaire : diminue force et sensibilité surtout aux MS
- cordon antérieur : diminue force, sensibilité, dlr, et contrôle vessie (plus atteinte motrice)
Dysréfléxie autonomique,
déclenché par
manifestations :
par : stimulus nuisible inférieur à la lésion médullaire qui active act. sympathique sans opposition. syst parasymp ne peut pas contrebalancer ce qui se passe sous lésion
manifestation : HTA, pâleur, froideur.
Sclérose en plaque
déf :
maladie neurodég. résulte de lésions démyélinisantes au niveau SNC
5 formes de la SEP
- syndrome clinique isolé (première poussée)
- récurrente-rémitente (la plus fréquente, peu poussées aigues, période rémissions complètes)
- progressive récurrente-rémittente (rare)
- secondaire (peu de poussées)
- progressive primaire (évolue rapidement, sans rémission)
premiers sy = faiblesse anormale liée à spasticité
Parkinson
déf :
2 formes :
dx :
syndrome neurodég. lié au dysfonctionnement du système dopaminergique au niveau noyaux de la base (subs noire)
sporadique (pas transmis) et familiale (gènes)
dx : début insidieux, unilatéral, triade signes moteurs : tremblement/hypertonie/bradykinésie, posture instable,
3 phases parkinson :
lune miel (3-8 ans)
fluctuation
aggravation de la maladie
se distingue d’une polyneuropathie par sa spasticité et hyperréflexie.
Maladie de Huntingdon (SNC extrapyramidale)
cause :
lésions :
manifestation :
troubles :
motricité :
cause : atteinte neurodég, héréditaire, autosomique dominante
lésions : cortex, gabaergique, cervelet
manifestation : troubles caractères/comportementaux
troubles : cognitovio-comportementaux et moteurs
motricité :chorée inconstante
3 types de troubles de maladie Huntingdon (extrapyramidale) et exemples
- moteur (mvt involontaire, brusque, dystonie, tics, rigidité, marche marionnette, grimace/clignement yeux)
- cognitif (perte mémoire, perte cap. jugement, démence)
- comportementaux (irritabilité, agitation, dépression)
autres troubles de la maladie de Huntingdon
parole, alimentation, troubles sommeil,
gille de la tourette,
déf :
tics : mvt musculaire répétés, soudains, rapides, non-rythmiques
associé à TOC, hyperactivité, trouble anxiété
SLA
déf :
déf : maladie neurodég avec atteinte du motoneurone centrale et périphérique
Atteintes du SNP
manifestations senso vs motrics
senso : aneshypo/pares thésie, douleur
moteur : parésie, paralysie, fatigabilité, ataxie sensorielle
Atrophie d’innervation plus importante en ____ qu’en ____ car
en SNP qu’en SNC, car section du nerf = lien entre motoneurone et muscle perdue (donc main en griffe, amyotrophie de l’éminence thénar, atrophie d’une jambe)
Polyneuropathie diabétique
cause :
manifestation :
évaluation :
cause : variation glycémie, diminution perfusion périphérique
manifestation : perte sensibilité MI, douleurs neuropathiques, faiblesse MI, perte équilibre
évaluation : sensibilité distale, risque de plaie
Guillain-Barré (polyneuropathie)
causes, manifestation, phases
cause : autoimmune,
manifestation : faiblesse progressive distale à prox.
peut entrainer détresse respiratoire
3 phases : extension, plateau, récupération
polyneuropathie génétique, Charcot-Marie Tooth
cause; début ; évolution
cause : démyélinisation chronique
début : enfance/ado
évolution : ascendante (atrophie MI qui monte aux MS)
->pieds creux
Myasthénie grave
atteinte des récepteurs ____
atteintes motrices seulement, par exemple :
cholinergiques
marche, déglutition, respiration, diplopie
Atteinte musculaire (ni SNC, SNP) =
Dystrophie de Duchenne
cause :
manifestation :
cause : héréditaire transmission maternelle
manifest : perte progressive motricité
retard acquisition de la marche, Mi ensuite MS, marche dandinante, ne peut pas courir, atrophie mollets, hyperlordose/scoliose, troubles respiratoires.
Lésion médullaire
Brown sequard : 2 symptômes =
Syndrome queue de cheval 2 symptômes =
Hémiparésie et hémianesthésie
controlatérale
Dlrs ou des engourdissements autour des
jambes et des fesses, des dysfonctionnements vésicaux, intestinaux et sexuels.
SEP
3 troubles moteurs :
3 troubles sensitifs :
3 troubles perceptuels :
faiblesse motrice spasticité, incoordination, fatigue, moins équilibre
douleur, hypo/paresthésie
