Atteintes neurologiques

Question 1

expliquez en générale les atteintes du SNC (2 types et leurs exemples/symptômes)

Answer 1

1. Atteintes pyramidales. interruption entre motoneurone et moelle épinière, muscles ne reçoivent plus commandes descendantes (AVC = neurodégéra. , traumatismes cranio-encéphalique, blessée médullaire, sclérose en plaque = neurodégéné.)
   -> sy = faiblesse, spasticité, incoordination
2. Atteintes extrapyramidales (Parkinson, Chorée de Huntington) les deux sont neurodégénératives

Question 2

expliques les 2 différentes atteintes du SNP et leurx exmples

Answer 2

1. polyneuropathique : (diabète, insuffisance rénale chronique, SLA, Guillain-Barré)
2. mononeuropathique (syndrome tunnel carpien (un nerf atteint ; le médian)
3. atteinte de la jct neuromusculaire : myasthénie (faiblesse musculaire)

Question 3

définition AVC
mécanismes (3)
conséquences (5)

Answer 3

atteinte vasculaire produit lésion ischémique au cerveau, traduisant par atteinte neurologique de plus de 24h

ischémie par trombus (artère bloquée par caillot)
ischémie par embolie (caillot migre dans vaisseau)
hémorragie (vaisseau rupturé)
AVC sylvien : artère moyenne (la plus fréquente)

thémiparésie (faiblesse, spasticité, incoordination)
hypoesthésie tactile
héminégligence
dysarthrie
agnosie, apraxie
labilité émotionelle

Question 4

Définition traumatisme crânio-encéphaliques

Answer 4

lésion au niveau encéphale résultant traumatisme impliquant un choc au niveau du crâne

Question 5

3 sévérité d’un TCE

Answer 5

léger : commotion cérébrale, perte conscience moins 15 min, nausée, désorienté

modéré : perte conscience à plusieurs heures, confusion apres plusieurs jours

sévères : perte conscience plus de 6h

Question 6

manifestation clinique d’un TCE

Answer 6

faiblesse motrice, incoordination, spasticité apraxie

agnosie, héminégligence

trouble vision, vertiges, céphalées,

Question 7

Lésion médullaire
déf :
mécanisme

Answer 7

lésion complète/incomplète de la mo. ep. de cause traumatique ou non. entrainant atteinte neurologique sous la lésion

plus des hommes à causes comportements (accidents route, chutes, sports)
ou à cause maladie vasculaire, spondyloarthrose

Question 8

3 endroits de l’atteinte lésion mo. ep. et leur différence

Answer 8

1. cordon postérieur : diminue sensation proprioception, vibration et coordination (plus atteinte sensitive)
2. centromédullaire : diminue force et sensibilité surtout aux MS
3. cordon antérieur : diminue force, sensibilité, dlr, et contrôle vessie (plus atteinte motrice)

Question 9

Dysréfléxie autonomique,
déclenché par

manifestations :

Answer 9

par : stimulus nuisible inférieur à la lésion médullaire qui active act. sympathique sans opposition. syst parasymp ne peut pas contrebalancer ce qui se passe sous lésion
manifestation : HTA, pâleur, froideur.

Question 10

Sclérose en plaque
déf :

Answer 10

maladie neurodég. résulte de lésions démyélinisantes au niveau SNC

Question 11

5 formes de la SEP

Answer 11

1. syndrome clinique isolé (première poussée)
2. récurrente-rémitente (la plus fréquente, peu poussées aigues, période rémissions complètes)
3. progressive récurrente-rémittente (rare)
4. secondaire (peu de poussées)
5. progressive primaire (évolue rapidement, sans rémission)

premiers sy = faiblesse anormale liée à spasticité

Question 12

Parkinson
déf :
2 formes :
dx :

Answer 12

syndrome neurodég. lié au dysfonctionnement du système dopaminergique au niveau noyaux de la base (subs noire)

sporadique (pas transmis) et familiale (gènes)

dx : début insidieux, unilatéral, triade signes moteurs : tremblement/hypertonie/bradykinésie, posture instable,

Question 13

3 phases parkinson :

Answer 13

lune miel (3-8 ans)
fluctuation
aggravation de la maladie

se distingue d’une polyneuropathie par sa spasticité et hyperréflexie.

Question 14

Maladie de Huntingdon (SNC extrapyramidale)
cause :
lésions :
manifestation :
troubles :
motricité :

Answer 14

cause : atteinte neurodég, héréditaire, autosomique dominante
lésions : cortex, gabaergique, cervelet
manifestation : troubles caractères/comportementaux
troubles : cognitovio-comportementaux et moteurs
motricité :chorée inconstante

Question 15

3 types de troubles de maladie Huntingdon (extrapyramidale) et exemples

Answer 15

1. moteur (mvt involontaire, brusque, dystonie, tics, rigidité, marche marionnette, grimace/clignement yeux)
2. cognitif (perte mémoire, perte cap. jugement, démence)
3. comportementaux (irritabilité, agitation, dépression)

Question 16

autres troubles de la maladie de Huntingdon

Answer 16

parole, alimentation, troubles sommeil,

Question 17

gille de la tourette,
déf :

Answer 17

tics : mvt musculaire répétés, soudains, rapides, non-rythmiques
associé à TOC, hyperactivité, trouble anxiété

Question 18

SLA

déf :

Answer 18

déf : maladie neurodég avec atteinte du motoneurone centrale et périphérique

Question 19

Atteintes du SNP
manifestations senso vs motrics

Answer 19

senso : aneshypo/pares thésie, douleur

moteur : parésie, paralysie, fatigabilité, ataxie sensorielle

Question 20

Atrophie d’innervation plus importante en ____ qu’en ____ car

Answer 20

en SNP qu’en SNC, car section du nerf = lien entre motoneurone et muscle perdue (donc main en griffe, amyotrophie de l’éminence thénar, atrophie d’une jambe)

Question 21

Polyneuropathie diabétique
cause :
manifestation :
évaluation :

Answer 21

cause : variation glycémie, diminution perfusion périphérique
manifestation : perte sensibilité MI, douleurs neuropathiques, faiblesse MI, perte équilibre
évaluation : sensibilité distale, risque de plaie

Question 22

Guillain-Barré (polyneuropathie)
causes, manifestation, phases

Answer 22

cause : autoimmune,
manifestation : faiblesse progressive distale à prox.
peut entrainer détresse respiratoire

3 phases : extension, plateau, récupération

Question 23

polyneuropathie génétique, Charcot-Marie Tooth
cause; début ; évolution

Answer 23

cause : démyélinisation chronique
début : enfance/ado
évolution : ascendante (atrophie MI qui monte aux MS)
->pieds creux

Question 24

Myasthénie grave

atteinte des récepteurs ____
atteintes motrices seulement, par exemple :

Answer 24

cholinergiques
marche, déglutition, respiration, diplopie

Question 25

Atteinte musculaire (ni SNC, SNP) =
Dystrophie de Duchenne

cause :
manifestation :

Answer 25

cause : héréditaire transmission maternelle
manifest : perte progressive motricité
retard acquisition de la marche, Mi ensuite MS, marche dandinante, ne peut pas courir, atrophie mollets, hyperlordose/scoliose, troubles respiratoires.

Question 26

Lésion médullaire

Brown sequard : 2 symptômes =
Syndrome queue de cheval 2 symptômes =

Answer 26

Hémiparésie et hémianesthésie
controlatérale

Dlrs ou des engourdissements autour des
jambes et des fesses, des dysfonctionnements vésicaux, intestinaux et sexuels.

Question 27

SEP
3 troubles moteurs :

3 troubles sensitifs :
3 troubles perceptuels :

Answer 27

faiblesse motrice spasticité, incoordination, fatigue, moins équilibre

douleur, hypo/paresthésie