Amputations

Question 1

Différence entre ASO (artériosclérose oblitérante) avec et sans diabète

Answer 1

sans diabète : atteint gros artères, claudication intermittente, baisse du poul

avec diabète : atteint aussi moyens/petits artères
accompagnée de rétinopathie, néphropathie etc.

Question 2

Quel est le profile type de la personne avec amputation vasculaire :

Answer 2

1. a plusieurs conditions associées (MPOC, HTA, diabète)
2. 50% ont double amputation
3. en RFI : on centre sur habitudes de vie de base, retour à domicile sécuritaire (réadapt plus lente)
4. problème vasculaire même au membre non amputé

Question 3

4 causes d’amputation

Answer 3

1. prob. vasculaire périphérique
2. traumatique
3. tumeur maligne
4. autres : gangrene gazeuse..

Question 4

Profil de l’amputé pour cause traumatique/maligne

Answer 4

Jeune, bonne condition physique, récup plus vite,
RFI : prévoit rééduc vocationelle (sports, loisirs, intégration sociale, sorties)

Question 5

Causes amputations congénitales :

Answer 5

-prises médicaments/alcool maman enceinte, pollution

Question 6

Niveaux d,amputation du MS (en ordre de haut en bas)

Answer 6

amput. transhumérale
désarticul du coude
amputation transradio-ulnaire
désart. du poignet
désart carpo-métacarpienne
amputation trans-métacarpienne
amputation des doigts

Question 7

Niveaux d’amputation MI

Answer 7

1. amputation trans-fémorale (à court/moyen/long moignon)
2. amput trans-tibiale (désarticul. du genou)

Question 8

Niveaux amputation pied (de la cheville aux orteils)

Answer 8

syme
chopart
lisfranc
transmétatarsienne
déarticul MP
amputations orteils

Question 9

3 aspects du moignon ayant impact sur fonction du client post-chirurgie

Answer 9

1. forme
   2.longueur
2. capitonnage
3. nb articulations résiduelles
4. nb cicatrices

Question 10

4 étapes du processus RFI suite amputation

Answer 10

1, évaluation
2. analyse
3. intervention pré-prothétique/choix d’appareillage
4. intervention prothétique

Question 11

5 modalités d’évaluation en ergo pour amputation

Answer 11

-observations mises en situations
-observ. cliniques
-outils standardisés
-lecture dossier
-entrevue
-consultation d’Autres intervenants

MI -> risque de chutes

Question 12

Déplacements (lit/transferts, à domicile, dans communauté) à évaluer pour amputation ___
Expliquez

Écriture, loisirs, prise de repas, soins apparence à évaluer pour amputation ___
Expliquez
et ce grâce à _______

Answer 12

MI (équilibre, garder jambe en extension pour éviter flexums, préserver AA)
MS (comment utiliser couteau, se laver sans mouiller plaie)
observ. mises en situation

Question 13

Les capacités/incapacités au niveau du moignon à évaluer chez amputé MS et MI et comment

Answer 13

état de la peau/description du moignon (forme/coloration/oedème, température) -> observations cliniques, autres intervenants

sensibilité (pick touche, température, toucher léger), douleur (fantômes) -> observations cliniques, outils standardisés

Question 14

Sensation vs douleur fantôme

Answer 14

sensation : non douloureux, diminue avec temps (homonculus réorganisé, augmente risque chute surtout la nuit), impression que membre encore là

douleur : douleur au niveau membre amputé, varie en genre et intensité, diminue en fréquence et intensité avec temps, peut prendre Lyrica (difficile car souvent fait choix d’amputer pour empêcher douleur et finalement en ressent quand même)

Question 15

Aptitudes activités motrices à évaluer et comment chez MS et MI

Answer 15

MS et MI : AA/bilan musc -> outil standardisées
posture et équilibre assis-debout, rx de protection -> observations cliniques/outils standardisées

MI : tolérance assis-debout, échelle de chute (outil standardisée/ observation clinique)

MS : force préhension/pinces

Question 16

Aptitudes reliées aux activités comportements

Answer 16

affective : image corporelle, deuil du membre amputé
volition : motivation
trauma = plus dur accepter

situation progressive : peut être plus facile à accepter

Question 17

Type d’interventions pré-prothétiques sur personne pour :
1. entraîner

2. développer ses habiletés
3. enseigner

Answer 17

1. programme act. graduée
   -program désensibilisation (pour être cap rentrer dans moigner et sentir formation plaie)
2. entraîner aux transferts/déplacements, programme d’écriture
3. soin moignon, postionnement au lit/FR, gestion énergie/douleur/oedème/protex articulations

Question 18

Explique le myoelectric pattern recognition :

Answer 18

-2 paires électrodes/muscle peut se calibrer et enregistrer les mouvements par contrôle intuitif

Question 19

En interventions pré-prothétiques, comment on adapte la tâche (O)
et comment on modifie l’environnement (E)

Answer 19

1. occupation : adapter tâche (station assis, technique unimanuelle), développ. occup (simuler tâches de travail, sport adapté)
2. environnement : modifier/aides techniques, demande FR à RAMQ, prothèse

soutient : parrainage par les pairs

information/amélioration soutient : véhicule adapté, vignette stationnement

Question 20

4 classes de prothèse :

Answer 20

1. cosmétique
2. mécanique (body power)
3. myoélectrique (MS)
4. hautes technologies (MS ou MI)

Question 21

Cosmétique
carac. générales :

MS :

MI :

Answer 21

carac général : prothèse ayant apparence d’un membre, légère, offre peu dextérié

MS : peu fonctionnelle : juste stabiliser objet, assister dans tâche

MI : nonfonctionnelle : ne peuvent pas prendre appuie dessus

Question 22

prothèse mécanique, 5 caract.

Answer 22

-activé par corps avec système de câbles et harnais
-moins esthétique
-plus lourde
-la plus fonctionnelle
-résiste travaux lourds, poussière, humidité

Question 23

différence entre prothèse tibial et fémorale:

Answer 23

tibial : activé à la marche par genou et cuisse
fémorale : activé à marche par hanche, risque élevé chute car genou prothétique.

Question 24

prothèse myoélectrique activé par ____ ______, mais nécessite _____ _______. Elle permet plus d’________, est plus l______ et r_______

Answer 24

activé par contrax muscul
double tâche (doit réfléchir à quel muscle bouger + le bouger)
plus d’esthétisme
le plus lourd
peu résistant à poussière/eau

Question 25

Intervention prothétique (P)
exemple d’entraînement :
développement habiletés :
enseignement :

Answer 25

Personne :
-entraînement (activer composantes de l’emboiture de la main)
-développement habiletés (chaussage de la prothèse, transferts, déplacements fct avec aide à la marche, écriture)
-enseignement (soins hygiène de la prothèse, gestion énergie, protex articulations)

Question 26

interventions prothétiques occupation/environnement

Answer 26

occupation : adapter tâche (positionner corps différement, position assise/debout avec aide-technique)
environnement : modifier environnement (aides-techniques, FR)
soutien : parrainage, organisme spécialisées