Applications biomécaniques Flashcards
Comment intégrer le schème biomécanique au MCREO
domaine physique environ. : Aides techniques
Aménagement domiciliaire
Domaine physique personne : Analyse de l’activité
domaine de la product : Réentrainement au travail
La biomécanique en réadapt cest ..
L’étude des forces , vitesse mvt, précision, fluidité et effet sur la personne, son fonctionnement
implique surtout musculo-squelettique mais aussi contrôle moteur et sensoriel
Deux exemples d’application clinique de la biomécan. et explications
transfert par pivot en position assise : ’impact de la hauteur des surfaces de transfert sur les
demandes mécaniques requises aux épaules
Exemples d’interventions : ne pas encourager main plat, deux pieds sur sol, éviter rotation interne épaule, faire activité renforcement épaule/coude, entraînement en FR
Chien d’assitance à la mobilité : compense moins avec mvt tronc lorsque chien aide
fait pas extension complète coude
bref un peu moins d’effort nécessaire
Sur quoi ce concentre l’analyse de l’activité en schème biomécanique ?
Actions - Exigences des habilités motrices
de la personne
• Manutention
Soulève
Dépose
Pousse – tire
Transport
-> Mouvements plus précis - Exigences au niveau des
habilités motrices, flexion/extension, abduction etc.
Expliquez l’équation du moment de force
M = F x L
l’aptitude d’une force à faire tourner un syst. mécanique autour d’un pivot dépend du bras de levier et de la force
le bras de levier est une ligne perpendiculaire à l’axe de rotation et la force.
exemple : axe de rotation = articulation épaule, force appliquer sur humérus (bras de levier) vers le haut fait tourner épaule
Pour une même force, plus le bras de levier est grand, plus le moment de force est ___ donc plus c’est ____ à faire tourner
grand,
facile
Expliquez le moment de force sur l’épaule si on tient un bébé loin de son corps vs proche de son corps
Tient loin du corps : bras de levier plus grand = moment de force plus grand donc plus impact sur l’épaule
tient proche corps : bras de levier plus petit = moment de force plus petit = moins impact sur épaule (va moins avoir tendance à tourner autour axe rotation et sera donc plus stable)
Expliquez comment la tête tient en équilibre grâce au principe de moment de force
la tête effectue une force vers le bas sur le cou (axe de rotation = entre tête et cou). et les muscles du cou exercent aussi force de leur côté pour permettre au cou de rester droit. Donc l’axe de rotation est tiré des deux bords, alors il tient en équilibre. les forces s’équilibrent, donc moments de forces égaux = pas de mouvement.
Explique le moment de force au niveau de l’articulation du coude qui fléchit
axe de rotation = articulation coude/humérus
bras de levier = distance entre insertion muscle et articulation (généralement court car muscles s’insèrent souvent près des articulations)
la force pour faire fléchir le coude est perpendiculaire au bras de levier
la force du muscle doit être plus grande que la force exercée vers le bas du poids du segment pour faire rotater de l’autre bord
Expliquez pk plus dur tenir sac à main sur poignet que proche du coude
dans ce cas-ci, le bras de levier est l’avant bras (ulna et radius). La force est exercée perpendiculairement au bras de levier vers le bas. l’axe de rotation est l’articulation du coude.
si on ramène la sacoche près du poignet, le bras de levier est plus long, créant plus grand moment de force à l’articulation du coude, donc ca prend plus de force du muscle pour équilibre ce qui endommage plus l’articulation
alors que l’amener près du coude = diminue bras de levier = moins moment de force sur le coude.
expliquez les contractions concentriques, excentriques et isométrique
excentrique : bicep s’étend avec poids dans mains, moment force muscle < moment résitance
concentrique : bicep fléchit avec poids dans mains, moment de force muscle > moment force résistance
isométrique = moment force muscle = moment force résistance
expliquez l’application du moment de force à la dynamométrie au genou
Si on place dynamomètre proximal au genou, on mesure une force différente que si on la place distalement au genou, car le bras de levier est différent pour un même moment de force à l’articulation du genou
Le moment de force au genou demeure le même ici, donc la force exercé par le muscle pour contrer la résistance sera différente dépendamment d’où on place le dynamo.
bras de levier si dynamo sur cheville = plus long = nécessite moins force muscul. pour créer moment de force
bras de levier sur tibia = plus court = nécessite plus force musculaire
donc on doit standardiser la position du dynamomètre.
aussi pour bilan muscul : pas aller trop proche articulation car demande plus grande force de la personne pour résister.
pour l’algomètre, on applique la force ______ à la peau
perpendic
Le même poids tenu plus ___ du corps va générer
un moment plus grand sur le dos
loin
Expliquez la bonne stratégie pour pousser sur un meuble ( axie de rotation = épaule ici)
on doit pousser en allongeant la base de support et en faisant plus extension des bras, ainsi le bras de levier devient plus court (la direction de la force de résistance du meuble change, la force de poussée est légèrement vers le haut), on diminue donc le moment de force à l’épaule
Si qqun obtient 75% d’amplitude articulaire est ce tjrs considéré comme léger ?
non, dépend nécessité de cette articulation dans sa vie de tous les jours. parfois nécessite extension complète d’un mmebre pour son travail donc un ‘léger’ déficit empêche de fonctionner correctement et a un impact plus sévère dépendamment de s’il en a besoin souvent.
Pour améliorer la mobilité, il faut 3 choses :
- maintenir la position
- répéter l’exercice sur une base régulière
- maintenir faible résistance (pour améliorer étirement)
Quels deux aspect influence le moment de force musculaire ?
bras de levier du muscle (entre articulation et insertion muscle)
force du muscle (sa longueur)
Bras de levier du bicep plus court si coude en ______/ ____ maximale, donc plus ___ créer moment force à cette position
extension/flexion
dur
deux facteurs importants pour le bilan de force en isométrique et ce qu’on mesure et quand est-ce que muscle force plus (en quelle position)
Bras de levier articulaire
Longueur des muscles
mesure force maximale à différents amplitudes articulaires
muscle force plus lorsque angle articulaire à 90 degrés
La force du muscle est influencée par la ____ du muscle
longueur
Est il plus facile de générer un moment de force en tenant le dynamomètre avec IPD et IPP en extension
non. plus facile générer moment interne en flexion plutôt qu’en extension complète. muscle en extension= bras levier plus court et muscle sous tension : donc fournie moins grand moment
si met bicep raccourcit au maximum (flexion coude) et prend mesure, on ne déploie pas une aussi grande force, moment diminué.
si veut mesurer force fléchisseur doigt et met en exension avant de mesurer, sont pas ds position plus optimale pour générer meilleure force (penser à longueur du muscle aussi et non juste te longueur bras de levier)
Lorsqu’on prend le dynamomètre : le poignet en position neutre = force maximale augmentée, pourquoi ?
flexion demande déjà un effort au muscle. fléchisseurs sont raccourcis en flexion, donc crée un moins bon moment de force, ne sont pas en position optimale
Quel test choisi entre box and block, nine hole peg et functional dexterity test
box and block : sollicite plutôt trapèzes
f dxt test : FDS (flexion doigt 2-5)
9 hole peg : FDS atteint
4 exercices pour améliorer la force
- Privilégier les contractions quasi-maximales (charges élevées) et peu de répétitions.
- Principe de surcharge :
travailler en surcharge - Principe de progressivité :augmente progressivement résistance aux muscles
- Un excès peu induire de la fatigue, de la douleur et une faiblesse temporaire.
4 intervention pour renforcer :et 2 exemples
- Isométriques: contraction d’intensité contrôlée, ne sollicite pas les articulations.
- Isotoniques assistés (actifs assistés): contractions assistées dans l’amplitude maximale, sans-gravité ou contre-gravité.
- Isotoniques (actifs): contractions dans
l’amplitude maximale, sans-gravité ou contre-gravité. - Isotoniques résistés (actifs résistés): contractions dans l’amplitude maximale, contre résistance
appuyer sur bout crayon continuellement, faire la planche = isométrique
Explique le centre de gravité et base de support
force de gravité est considérée agir sur ce point =identique au centre de masse (si même forces gravitationnelles sur objet)
base de support : Aire représentée par la surface de contact
du corps avec le sol
centre de gravité doit passer par _______, sinon ___
polygone de sustension
chute
Quest ce qui change si tient une boîte plus volumineuse (mais de même poids) ?
bras de levier change, devient plus long (étend plus bras), donc moment de force plus grand (on applique la même force par contre), et ce car le centre de gravité est maintenant changé .
En fauteuil roulant, pourquoi la personne se penche vers l’avant en montant une pente ?
pour placer centre de gravité au dessus base de sustension, personne va fléchir pour déplacer centre de masse pour être alignée à base de sustentation
danger de placer sac lourd en arrière FR :
déplace centre de masse vers l’arrière, personne sera plus penchée vers l’arrière et non alignée avec base de sustentation donc risque chuter
3 techniques facilitant transfert de assis à debout :
-Avancer sur le siège
-Reculer les pieds sous soi
-Se pencher vers l ’avant
-> favorable, meilleure équilibre on déplace centre de masse pour soit en haut base de support. centre gravité dépasse centre de sustentation = solliciete mvt compensation, moins équilibre
donc
Expliquez le principe d’hygiène posturale
->La pression intra-discale en
position debout est plus PETITE que celle en position assise (encore moins grande en position couché)
->Cela s’explique par les
changements dans les courbures
de la colonne.
-> Idéal = changements de position
fréquents
est cqu’avoir le dos rond (moins de lordose) diminue ou augmente la charge sur la colonne ? pourquoi ?
cela éloigne le centre de gravité
de la colonne, augmente l’activité des
muscles du dos et augmente la charge sur la colonne.
Comment améliorer l’endurance :
⚫Privilégier les efforts sous-maximaux (charges légères) et plusieurs répétitions.
⚫Augmenter la durée.
⚫Principe de régularité : Fréquence optimale: 20 à 30
minutes, 3 à 5 fois par semaine.
⚫Principe d’alternance : Varier le niveau d’intensité afin de faciliter la récupération.
⚫Principe de périodisation : Proposer des exercices différents pour éviter l’apparition de la fatigue
