Sarcopenia Flashcards
Sarcopenia - etimologia
Sarc: carne
Penia: perda
Definição conceitual
Distúrbio progressivo generalizado do músculo esquelético associado a aumento de quedas, fraturas, incapacidade física, mortalidade
Definição mais associada a população idosa
Tipos fisiopatológicos de sarcopenia
Fatores que podem influenciar
Associada a idade - até 15-20% dos idosos > 65 anos saudáveis
Inatividade física - sedentarismo, imobilidade
Desnutrição - under ou over
Associada a doenças - inflamatórias (cancer por exemplo, falencias organicas cronicas), neurológicas (denervação de fibras), osteoartrite
Fatores endócrinos - baixa testosterona, hormônio de crescimento
Fatores genéticos
Classificação temporal
< 6 meses - aguda
> 6 meses - crônica
Em quem e como avaliar posível sarcopenia
Especialmente em idosos mas também em pacientes com doenças inflamatórias, desnutridos
Questionar sinais e sintomas:
Perda de peso e percepção de perda de massa muscular
Sensação de velocidade de caminhada e força reduzida, dificuldade em se levantar
Quedas
Ferramentas de triagem
Ferramentas de triagem - quais são, sensibilidade/especificidade, interpretação e para quem podem ser usadas
SARC-F - pouco sensível mas altamente específico
> ou = 4
SARC-F + CC (circunferencia panturrilha) : validado para populações de idosos no Brasil
Mais sensível
> ou = 11
Indicam RISCO de sarcopenia
Uso em população idosa > 60 anos
SARC-F
S - dificuldade para levantar 5 Kg
A - atravessar cômodo
R - rise - levantar da cama ou cadeira
C - climb - consegue subir 1 lance de escadas
F - falls - quedas no último ano
Pontuados de 0-2 para nenhuma dificuldade, alguma ou muita/não consegue
> ou = 4 pontos = risco
Circunferência de panturrilha - como medir e valores
Em pé
Local de maior diâmetro
Mulher > 33 cm homem > 34 cm
OU
Com as mãos do paciente - panturrilha deve ser maior
Valores de corte para idosos
Diagnóstico de sarcopenia
Baixa força muscular
Redução de quantidade ou qualidade muscular
Baixa performance física
Se 1º = provável > Já agir
2º confirma
1,2 e 3 - severa
Como medir força
Handgrip -
> 17 mulheres e > 27 homem / 30 no brasileiro
Cortes para idosos
Jovens acompanhar com ele mesmo
Pós-CTI > 7 mulher > 11 homem
Opção que substitui handgrip
Teste da cadeira
Sem apoiar no encosto, pes e braços alinhados e maos apoiadas no ombro
Levantar e sentar 5x em 15s
Métodos para avaliação da composição corporal
RNM ou TC
Densitometria óssea
BIA
US
Como avaliar massa muscular pela bioimpedância
Índice de massa livre de gordura
MLG / Alt²
< 15 mulheres e < 17 homens
Avaliação da performance física
Alterada se caminha a < 0,8 m/segundo
Gastar mais de 5 segundos para percorrer 4 metros
