Necessidades energéticas

Question 1

Calorimetria indireta - como funciona

Answer 1

CO2 exalado

Padrão ouro

Question 2

Cálculo necessidades calóricas

> Desnutrido
Eutrófico/sobrepeso
Obeso
Paciente crítico - valor e motivo

Answer 2

Lembrar de começar reduzido pelo risco de síndrome de realimentação e se for proposta reabilitação chegar a 30, alguns casos 35

25-30

Padronizado 20-25 utilizando o peso ideal para IMC máx de 25/27 (AltxAltx25)
ESPEN 20-25 peso ajustado (formula)
ASPEN IMC > 30 11-14 peso atual , > 50 22-25 ideal

Inicia 20 e 2 g/proteína, progride para 25 conforme melhora e reduz para 1,5
Tem maior resistência insulínica no início / evitar catabolismo intenso

Question 3

Necessidades proteicas:

> Gerais
Obeso
IRA
DRC

Answer 3

1,2-1,5 g/Kg , alguns mais se necessidade maior de cicatrização

Em torno de 2 g/Kg peso ideal

1,2 - 1,3 g/Kg sem HD
1,5 com HD

ClCr < 30% sem HD - 0,8 | > 30% 1,2-1,5

Question 4

Necessidades hídricas

Answer 4

Jovem 40 ml/Kg/dia
20- 75 anos - 30-35
> 75 anos 25

Lembrar de considerar febre, perdas urinárias e gastrointestinais, valor sérico de Na

Question 5

Paciente crítico como progredir a meta calórica e proteica

Answer 5

25-50-75-100%
Acrescentar módulo proteico se necessário ao final