DII Flashcards
Consequências nutricionais
Desnutrição - risco em ambas, mais no Chron pelo componente disabsortivo mas também na RCU pela inflamação
Fator independente para pior prognóstico e mortalidade
Necessidades nutricionais em atividade de doença / remissão
As mesmas de pacientes em geral > apesar do aumento do gasto energético pela inflamação comumente gastam menos também durante atividade
Prevenção pela alimentação
Consumo de fibras - mínimo 22g dia
Redução de consumo de ômega 6
Aumento do consumo de ômega 3 - mesma dose para população em geral
Fibras - associação
As solúveis/insolúveis fermantáveis funcionam como pré-bioticos selecionando bactérias que produzem mais AG cadeia curta (butirato) que estimula linfocitos T reguladores > maior controle da resposta inflamatória
Ômega 6 - associação
Fosfolipídeos nas membranas celulares, especialmente colonócitos, podem expressar ácido aracdônico (é um ômega 6) que estimula fatores inflamatórios por meio da cox
No caso da ingesta aumentada - 13g mulheres, 15 homens - a superfície dos colonócitos pode ancorar essas moléculas
Ômega 3 - associação
Inibe a PCR reduzindo sinalização pró-inflamatória
Reduz ação de fosfolipases que estimulam proliferação de linfócitos T
Alterações específicas de micronutrientes e absorção
Deficiência de B12
Prejuízo na recirculação entero hepática de sais biliares
Pelo acometimento de íleo distal
Defiicência de vitD e cálcio
Anemia ferropriva
Anemia - principais causas
DC e ferropenia
Reposição de ferro somente se deficiência
Vit D e cálcio - outros fatores que juntos pioram consequencias da def, porque ocorre deficiência, recomendação de rastreamento
Corticoide - induz apoptose de osteoblastos
Acometimento de íleo terminal pela DC > reduz sais biliares, reduz abdorção de lipossolúveis como D e consequentemente cálcio
Anual
B12 - quando maior risco de deficiência
> 20-30 cm de ressecção de íleo distal
Precisa ser suplementada
