Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ginecologia e Obstetrícia - repetição 1 > Sangramentos da 1º metade da Gestação > Flashcards

Sangramentos da 1º metade da Gestação Flashcards

1
Q

Qual a conduta diante de ameaça de abortamento ou abortamento completo ?

A

Acompanhamento clínico:

se necessário prescrever sintomáticos, se houver cólicas; recomendar repouso relativo; evitar relações sexuais durante a perda sanguínea e retornar à urgência se houver aumento do sangramento. Não há comprovação que o uso da progesterona e o repouso relativo seja efetivo nesses casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a forma mais frequente de doença trofoblástica gestacional (DTG)?

A

Mola Hidatiforme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a idade gestacional ideal para a realização da cerclagem do colo uterino ?

A

Para as pacientes com diagnóstico prévio, a cirurgia é eletiva e deve ser feita entre _12 a 16 semanas (a_lgumas referências indicam a cerclagem uterina entre 12 e 14 semanas​.)

Se diagnóstico em fases mais avançadas da gestação: fazer cerclagem de resgate ou de emergência até o final do 2º trimestre (24 semanas), não sendo recomendado emprego da técnica após isso, devido ao risco elevado de trabalho de parto prematuro ou ruptura de membranas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a forma de neoplasia trofoblástica mais relacionada a metástases e quais os dois principais sítios ?

A

O coriocarcinoma é a forma mais relacionada a metástases. o os sítios mais acometidos os pulmões, seguidos pela vagina e pelve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a associação padrão-ouro para diagnóstico de gestação ectópica ?

A

Associação entre a clínica, o beta-hCG e a ultrassonografia, pois sabe-se que a visualização do saco gestacional intrauterino com beta-HCG acima de 1500-2000 mUI/mL é obrigatória nas gestações tópicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mulher assintomática, com gestação ectópica e βhCG (<1000) em queda, qual o tratamento ?

A

Conduta expectante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o local mais comum de gravidez ectópica com maior risco de rompimento e sangramento ?

A

Istmo tubário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as Doencas Trofoblásticas gestacionais benignas ?

A

Mola Hidatiforme Completa e Mola Hidatiforme Incompleta ou Parcial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Abortamento com FU menor do que a Idade gestacional, associado a febre, dor em hipogástrico, colo aberto e saída de secreção com odor pelo colo, sugere qual diagnóstico ?

A

Abortamento infectado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O termo doença trofoblástica gestacional (DTG) engloba o quais grupos de tumores?

A

Mola hidatiforme, mola invasora, coriocarcinoma e tumor trofoblástico do sítio placentário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

´É necessário autorização judicial para realização do aborto legal ?

A

Não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Contraindicações ao uso do Metotrexato?

A

Está contraindicado o uso de MTX em pacientes com doenças crônicas renais e hepáticas, imunodeficiências, gravidez heterotópica, hipersensibilidade ao MTX ou amamentação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as principais causas de abortamento com colo aberto?

A

Aborto incompleto, aborto inevitável e aborto infectado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A fecundação de 1 espermatozóide em um óvulo vazio pode dar origem a mola completa ou incompleta?

A

Completa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os Autoanticorpos relacionados à SAAF?

A

Anticardiolipina

Anticoagulante lúpico

Anti-beta2-glicoproteina 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Defina gravidez heterotópica

A

A gravidez heterotópica ocorre quando há gravidez espontânea intrauterina associada a uma gravidez ectópica simultânea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o exame complementar que pode ajudar no diagnóstico de Incompetência istmo cervical ?

A

USGTV com medida do colo uterino <2,5cm às 12 semanas ou imagem em “ponta de lápis” (prolapso de membranas através do orifício cervical)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tratamento para SAAF na gestante ?

A

Profilaxia antitrombótica com ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg por dia, associado a heparina de baixo peso molecular, em dose profilática, 40 mg por dia. Se história de tromboembolismo prévio, a dose de heparina deve ser terapêutica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais os principais fatores de risco para gestação ectópica ?

A

Gravidez ectópica prévia, cirurgia tubária prévia, história de doença inflamatória pélvica, aderências pélvicas, idade >35 anos, endometriose, tabagismo e reprodução assistida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais os critérios para gestação anembrionária à USGTV?

A

Ausência de embrião após a 7º semana ou ausência de embriao com Saco gestacional >20 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais os critérios clínicos laboratoriais para SAAF ?

A

Anticoagulante lúpico presente em duas medidas com intervalo de 12 semanas;

Anticardiolipina IgG e/ou IgM presente em duas medidas com intervalo de 12 semanas em títulos moderados ou altos;

Anti-beta2-glicoproteína-I IgG e/ou IgM em duas medidas com intervalo de 12 semanas;

(Lembrar que o diagnóstico é confirmado por 1 critério clínico + 1 critério laboratorial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o achado da seguinte USG ?

A

Cistos tecaluteínicos por ação do BetahCG nas células das teca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Aborto com FU igual à idade gestacional e colo aberto, sugere qual diagnóstico?

A

Abortamento inevitável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual o tipo de mola maligna mais comum?

A

Mola invasora (corioadenoma destruens)

A mola invasora é a transformação da mola hidatiforme, principalmente da mola completa, e corresponde a 80-90% dos casos de neoplasia trofoblástica gestacional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Ectópica rota com instabilidade hemodinâmica, qual o tratamento?
**Laparotomia** (senão há possibilidade de preservar a tuba proceder a, a salpingectomia)
26
Defina aborto
**Interrupção espontânea ou induzida da gestação antes que ela seja viável. Ou seja, antes de 20 a 22 semanas ou quando o peso fetal é de até 500 gramas.**
27
Qual o local mais comum de implantação da gestação ectópica ?
**A tuba uterina é o local mais frequente de implantação ectópica e, na tuba, a ampola é o local mais comum, seguida do istmo**
28
Qual a droga utilizada no tratamento medicamentoso da gravidez ectópica ?
**Metotrexate**
29
Quais os critérios clínicos diagnósticos para SAAF ?
* **Qualquer trombose (exceto superficial) confirmada por imagem ou histopatológico;** * **≥1 óbito de feto com ≥10semanas** * **Pelo menos um parto prematuro até 34 semanas devido à pré-eclâmpsia grave, eclâmpsia ou insuficiência placentária.** * **Pelo menos três abortamentos espontâneos inexplicáveis** . Anticoagulante lúpico presente em duas medidas com intervalo de 12 semanas. História de pelo menos um óbito fetal com pelo menos 10 semanas de gestação. Anticardiolipina IgG e/ou IgM presente em duas medidas com intervalo de 12 semanas em títulos moderados ou altos. Pelo menos um parto prematuro até 34 semanas devido à pré-eclâmpsia grave, eclâmpsia ou insuficiência placentária. Anti-beta2-glicoproteína-I IgG e/ou IgM em duas medidas com intervalo de 12 semanas. Pelo menos três abortamentos espontâneos inexplicáveis.
30
Fetos frutos de violência sexual apenas podem ser abortados até a 20-22 semanas ?
**A interrupção só é permitida até 20 a 22 semanas de idade gestacional.**
31
Quais os principais achados sugestivos de gravidez ectópica na USG?
**Saco gestacional ectópico, acompanhado de embrião com ou sem atividade cardíaca;** **Anel tubário (halo hiperecogenico);** **Pseudosaco gestacional (causado pelo acúmulo de líquido entre os folhetos do endométrio);** **Massa anexial com líquido livre na pelve**
32
Quais as malformações uterinas com maior risco de abortamento ?
**Útero septado e útero bicorno**
33
Fetos com anencéfalia podem ser abortados com mais de 20 semanas ?
**SIM**
34
Qual o tratamento da mola hidatiforme ?
**O tratamento consiste no esvaziamento uterino (aspiração manual intrauterina/AMIU ou vácuo-aspiração) seguido de curetagem + seguimento clínico**
35
Quais as características da mola hidatiforme completa ? (quanto ao cariótipo,presença de feto e malignidade)
**Diplóide (46XX ou XY), sem feto, maior risco de malignidade**
36
Indicações de histerectomia por mola ?
**Pacientes \>40 anos e prole completa**
37
Qual o tratamento para a incompetência istmo cervical ?
**A incompetência é tratada cirurgicamente pela cerclagem uterina. A técnica mais utilizada é a de McDonald**
38
Quais as contraindicações gerais à cerclagem uterina ?
**A cerclagem está contraindicada se houver sangramento, contrações uterinas e membranas rompidas**
39
Qual o achado da seguinte imagem ?
**Anel tubário + Saco gestacional anecóico/hipoecóico : Sugestivo de gravidez ectópica**
40
Abortos tardios de repetição e indolores com feto vivo, em idades gestacionais precoces, sugerem qual diagnóstico ?
**Incompetência istmo cervical**
41
Qual o achado ultrassonográfico clássico da Mola completa ?
**Imagem em flocos de neve**
42
Quais os critérios para tratamento cirurgico da gestação ectópica ?
**Paciente hemodinamicamente instável ou estável que não preenche os critérios para tratamento clínico/expectante.** A preferência é pela via **laparoscópica**, se houver estabilidade hemodinâmica. A **laparotomia** é escolha para as pacientes hemodinamicamente instáveis ou com suspeita de rotura ou quando a laparoscopia não está disponível.
43
Aborto com FU menor que a idade gestacional e colo aberto, sugere qual diagnóstico?
**Abortamento incompleto**
44
Como deve ser realizado o acompanhamento periódico de pacientes que tiveram Mola ?
**BetahCG semanal até negativação, posteriormente mensal por 6 meses** **Rastreio de metástases: USG (invasão miometrial), Rx de tórax (para avaliação de metástase pulmonar - sítio mais comum), ACO combinado por 12 mese após o esvaziamento**
45
Tratamento para abortamento com colo aberto e menos de 12 semanas ?
**AMIU** **(Aspiração manual intrauterina)**
46
Em que consiste a técnica de McDonald para tratamento de incompetência istmo cervical ?
**Sutura em “bolsa de tabaco” com fio inabsorvível no corpo do colo uterino**
47
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso: ''O abortamento por risco à gestante é considerado abortamento terapêutico, pois a gestação é causa de descompensação de alguma patologia da gestante, colocando sua vida em risco (ex.: gestante com cardiopatia)''
**Verdadeiro**
48
Quais os critérios diagnósticos de neoplasia trofoblástica ?
Paciente em acompanhamento clínico após esvaziamento uterino por mola + ## Footnote **1. Elevação dos níveis de beta-hCG em duas semanas.** **2. Nível sérico de beta-hCG estabilizado por três semanas.** **3. Nível sérico de beta-hCG se mantém detectável após seis meses.**
49
Qual a ordem de aparecimento das estruturas embrionárias na USGTV?
**4 semanas: Saco gestacional** **5 semanas: Vesícula vitelína** **6-7 semanas: Embrião**
50
Quais as características da mola hidatiforme incompleta ? (quanto ao cariótipo,presença de feto e malignidade)
**Triplóide (69XXY), pode haver feto, menor risco de malignidade**
51
Em agosto de 2020, ocorreu a publicação da portaria 2.282 pelo Ministério da Saúde a qual determinava ?
**O profissional de saúde deveria comunicar à autoridade policial casos suspeitos ou confirmados de estupro, bem como preservar material para análise genética e oferecer à paciente a possibilidade de realizar ultrassonografia para visualização do embrião ou feto. Posteriormente, essa mesma portaria foi publicada no diário oficial, em setembro, sem a previsão da oferta da ultrassonografia, porém com as demais determinações mantidas**
52
Qual o tipo clínico de abortamento caracterizado por colo uterino fechado e utero vazio ?
**Abortamento completo**
53
Tratamento para abortamento com colo aberto após 12 semanas ?
**Misoprostol + curetagem uterina**
54
Cólica + Sangramento transvaginal com FU igual a idade gestacional + colo uterino fechado e sinais de vida à USGTV, sugere qual diagnóstico ?
**Ameaça de abortamento**
55
A fecundação de 2 espermatozóides em um óvulo com material genético materno normal pode dar origem a mola completa ou incompleta ?
**Incompleta**
56
Qual a conduta terapêutica diante de abortamento infectado ?
**Esvaziamento uterino + antibiótico (Clindamicina + gentamicina)**
57
Qual a reação endometrial típica, mas não patognomônica de gravidez ectópica ?
**Arias-Stella**
58
Como diferenciar o aborto precoce do tardio?
**Segundo o Ministério da Saúde, o abortamento precoce ocorre até a 13ª semana e o tardio entre a 13ª e a 22ª.** **Para algumas outras referências:** **\<12 semanas: precoce** **\>12: Tardio**
59
Quais os critérios para melhor resposta com tratamento medicamentoso na gestação ectópica ?
**Massa anexial \<3,5 cm;** **Ausência de atividade cardíaca no embrião;** **Beta-HCG \< 5000 mUI/mL**
60
Primigesta, 24 anos, 10 semanas de idade gestacional. Apresenta-se com cólica e sangramento transvaginal, colo fechado. Quais os mais provavéis diagnósticos ?
**Ameaça de abortamento ou aborto retido**
61
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso: ''A ausência de duplicação dos níveis de beta-hCG em 48 horas indica alteração no desenvolvimento gestacional, aumentando a suspeita de gestação ectópica ou de abortamento''
**Verdadeiro**
62
Principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gestação ?
**Gestação ectópica**
63
Como se define aborto habitual ?
**Em geral: ≥3 perdas fetais subsequentes.** **Para outras referências, como a sociedade americana, ≥2 perdas fetais subsequentes.**
64
Qual o epônimo para o sinal caracterizado pela mobilização dolorosa do colo uterino?
**Sinal de Proust ou Grito de Douglas, que ocorre devido à presença de sangue coletado no fundo de saco posterior**
65
Principais causas de abortamento recorrente?
**Incompetência istmo cervical e Síndrome dos anticorpos antifosfolípides**
66
Qual a causa mais comum de abortamento espontâneo ?
Aneuploidias
67
Neoplasia trofoblástica gestacional + BetahCG não tão elevado e Hormônio lactogênico placentário elevado, sugere qual patologia?
**Tumor trofoblástico do sítio placentário**
68
Cite três causas para interrupção legal da gestacão
**Violência sexual, anencefalia, risco de morte materna**
69
Qual o valor do limite discriminatório do βhCG?
**1500**
70
Qual o tratamento medicamentoso dos tumores trofoblásticos gestacionais ?
**Neoplasias não metastáticas ou com baixo risco para metástases: Monoterapia (Metotrexato)** **Metástase: poliquimioterapia**
71
Quais são as três principais causas de sangramento na primeira metade da gestação ?
**Abortamento, gestação ectópica e doença trofoblástica gestacional**
72
Qual a aneuploidia mais frequentemente associada ao abortamento espontâneo ?
**Trissomia do 16**
73
Qual o exame e o achado utilizado na histerossalpingografia para diferenciar o útero septado x bicorno ?
**USG tridimensional ou RNM. Se observarmos miométrio entre as duas cavidades = útero septado. Se miométrio contornando as duas cavidades = útero bicorno**
74
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso: ''Nos casos de violência sexual, não é necessário boletim de ocorrência ou laudo do Instituto Médico Legal (IML) para o abortamento: apenas o testemunho da vítima é válido''
**Verdadeiro**
75
Mulher, 25 anos, atraso menstrual, dor súbita em fossa ilíaca direita que irradia para o ombro + hipotensão. Qual o possível diagnóstico obstétrico ?
**Gestação ectópica rota**
76
Qual o critério para avaliar o sucesso do metotrexato no tratamento medicamento da gestação ectópica ?
**Redução do BetahCG em 15% ou mais do 4º ao 7º dia após a administração.**
77
Quais as principais causas de abortamento com colo fechado ?
**Ameaça de aborto, aborto retido e aborto completo**
78
Qual o ponto de corte para alto risco para metástase por neoplasia trofoblástica gestacional segundo o Escore Prognóstico para Neoplasia Trofoblástica Gestacional da OMS?
**Maior ou igual a 7 = ALTO RISCO**
79
A eliminação de vesículas em cacho de uva por via vaginal é patognomônica de qual doença ?
**Doença trofoblástica gestacional**
80
Ectópica rota sem instabilidade. Qual o tratamento cirúrgico?
**Videolaparoscopia**

Ginecologia e Obstetrícia - repetição 1 (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions