Salud Publica Flashcards
Principal sitio de de lesión en SX DE KEMPE
1. Contusión
Triada del sx de Niño sacudido
Edema cerebral
Hemorragia retiniana
Hematoma subdural
Escala que te ayuda a saber que bebes con alto riesgo de lesión cerebral deben hacerse TAC
Escala de Pittsburgh
Cuales son las reglas de predicción clínica ante la sospecha de trauma craneal abusivo?
Se llaman CPredRs
Y comprende:
Compromiso respiratorio
Hematomas en orejas, cuello y torso
Hemorragias subdurales bilaterales, interhemisfericas
Fx cranéales (excepto si es aislada, unilateral, no diastasica, lineal y parietal)
Escala para evaluar la sobrecarga del cuidador
se llama “ZARIT”
Escala que evalúa el deterioro COGNOSCITIVO en viejitos 🧓🏻👵🏻
Mini mental de Folstein
Escala de depresión en adultos mayores
Escala geriátrica de depresión de YESAVAGE
Como se llama la escala que evalúa las actividades INSTRUMENTALES de la vida diaria de un viejito?👵🏻🧓🏻
LAWTON Y BRODY
Escala que evalúa las actividades BÁSICAS de la vida diaria del viejito 👵🏻🧓🏻
BARTHEL
B de Basic.
Cuál es el principal tipo de violencia contra la mujer?
Psicología o emocional (49%)
Cuál es el primer paso ante una paciente violada que llega contigo?
- Estabilizarla, reparar posibles daños o complicaciones que tuviera
Que se le tiene que solicitar a una px post violation?
👉🏼Cultivos contra Neisseria Gonorrhoeae y Chalmydia Trachomatis
👉🏼 Serologias contra VIH, VDRL, Hepatitis B y C. (Al inicio y de seguimiento)
En cuanto al abordaje anticonceptivo, con cuánto tiempo cuentas para ofrecerle anticoncepción a la víctima de violacion y cuál es el esquema de primera elección?
Se debe de ofrecer ASAP, y máximo hasta el 5to día del evento.
1era eleccion: LEVONOGESTREL 1.5mg
Sino está dispo: régimen de Yuzpe
Si no hay AE orales o no están disponibles: DIU de cobre
👁️ el DIU también tienes como límite 5 dias post evento.
Esquema profilaxis para VIH en px post violation y tiempo para darlo
Se debe dar los primeros 3 días de vida.
Apartir de 13â y con función renal normal, aunque estén embarazadas:
TENOfovir + EFAVIrenz (o RALTEgravir) + EMTRICITAbina
Px con disfunción renal:
ZIDOvudina + LAMIvudina + RALTEgravir
En resumen, contra que le das profilaxis a una px post violacion?
👉🏼 VIH (Tenofovir +EMTRICITABINA+efavirenz o raltegravir)
👉🏼 Chlamydia, N. Gonorrhoeae, Trichomonas spp y treponema pallidum: (CEFTRIAXONA, AZITROMIXINA y METRONIDAZOL, dosis únicas)
CEFTRIAXONA:
<45kg: 125mg. >45kg: 250mg
AZITROMICINA:
<45kg: 20mg/kg. >45kg: 1gr
METRONIDAZOL:
<45kg: 30-50mg/kg. >45kg: 2gr
Edad máxima para aplicar BCG e ideal
Idealmente antes del egreso hospitalario, o a su primer contacto con centro de salud.
Si no se pudo: maximo a los 4â
De forma EXCEPCIONAL: <14â
Contraindicaciones de BCG
Pesar <2kg
Fiebre >38.5
Inmunosupresión o Tx innmunosupresor
Dermatitis (hasta que se quite o aplicar del lado contrario)
De que está compuesta la vacuna de hepatitis B?
Es una preparación PURIFICADA de antígeno de SUPERFICIE de hepatitis B, por técnica de ADN recombinante
Tiempo para aplicar la vacuna ANTI hepatitis B
La primeras 12hrs de VEU o antes de que se vayan del hospi
Máximo a la semana de nacer.
Si no se aplicó los primeros 7 días, te vas al esquema de 2,4 y 6meses.
Si son hijos de madres con HBsAg(+) se aplica la dosis más inmunoglobulina.
Cuales son las contraindicaciones para poner la vacuna anti hepatitis B?
👉🏼Si han presentado rxn de hipersensibilidad a algún componente de la fórmula
👉🏼Enfermedad mod/grave
De que está compuesta la vacuna HEXAVALENTE?
Vacuna ACELULAR antiPERTUSIS, con toxoides DIFTERICO y TETANICO absorbidos, con vacuna antiPOLIOmielitica inactivada, con vacuna conjugada de HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B y hepatitis B.
So, protege contra:
Tétanos
Difteria
Tos Ferina
Hepatitis B
H. Influenza tipo B
Poliomielitis
Cuál es el esquema de HEXAVALENTE ACELULAR, y cuáles son las complicaciones?
Se aplica a: 2,4,6 meses y refuerzo a los 18 meses.
Contraindicada:
👉🏼Desorden neurologico progresivo (ejemplo, epilepsia no controlada)
👉🏼Anafilaxis a dosis previa
👉🏼que después de ponerle la vacuna contra tos ferina, presente encefalopatía de causa desconocida
👉🏼Enfermedad febril aguda
De que está compuesta la vacuna DPT y a que edad se aplica?
Preparación de toxoides difterico y tetanico con absorbente mineral + suspensión de Bordetella pertussis inactivada.
Se aplica a los 4â
Contraindicaciones de DPT
👉🏼No a >6â 11meses
👉🏼enfermedad neurologica progresiva o encefalopatía sin causa
👉🏼antecedente de crisis convulsivas
👉🏼rxn anafiláctica a una dosis
👉🏼sx febril
👉🏼inmunodeficiencia o Tx c/corticoesteroides
De que está compuesta la vacuna de rotavirus?
Preparación de virus atenuados (de origen humano y/o animal) producida en cultivo celular o tras la construcción de virus con re arreglos genéticos.
Contraindicaciones para vacuna antiROTAVIRUS
👉🏼A partir de los 8 meses de vida
👉🏼Infantes con malformación congénita del tracto GI no corregida (ej. Diverticulo de Meckel) porque predispone a Invaginación intestinal.
👉🏼intolerancia hereditaria a la fructosa
👉🏼malabsorcion de glucosa o galactosa
👉🏼insuficiencia de sacarosa-isomaltosa
👉🏼antecedente de intususcepcion intestinal
👉🏼Alergia al látex
De que esta hecha la vacuna antineumococica conjugada?
Cuando se aplica?
Preparación multivalente de pilosacaridos capsulares de serotipos específicos de S. Pneumoniae que se unen de forma covalente a una proteína acarreadora
La aplicas a los 2,4 meses y al año de edad.
Contraindicaciones de antineumococica conjugada
👉🏼Anafilaxia a dosis previa
👉🏼T >38.5
👉🏼inmunosuprimido o Tx con corticoesteroides
Que contiene la vacuna anti influenza?
Cuando aplicarla?
Preparación de virus de influenza A y B, producida en huevos embrionarios de gallina o en cultivos celulares.
De los 6 meses a los 4â
Personas con FR (asma, cardiopatía, etc)
TODOS a partir de los 60â
Contraindicaciones para la vacuna anti influenza estacional?
👉🏼Alergia al huevo
👉🏼tener menos de 6meses
👉🏼después de 6 sem de una dosis, haya presentado Sx de guillain barré
👉🏼fiebre >38.5
De que está compuesta la vacuna SRP, y cuando hay que aplicarla?
Son cepas de virus vivos ATENUADOS de SRP producidos en cultivos de células diploides humanas o en embrion de pollo.
Se aplica:
Al año y 6 años de edad
Contraindicaciones SRP
👉🏼inmunodeficiencia (excepto VIH asintomático)
👉🏼T >38.5
👉🏼enfermedades graves
👉🏼leucemia que no estén en remisión y tengan <3 meses de Tx
👉🏼Tx inmunosupresor o corticoides
👉🏼alergia al huevo
👉🏼personas que hayan recibido inmunoglobulina o transfusión, deben esperar de 3 a 11meses.
De que está compuesta la vacuna contra varicela y cuál es su eficacia?
Vacuna de virus vivos atenuados, cultivados en células diploides humanas.
Eficacia: 70-90% contra la enfermedad
95-100% contra enf grave.
Cuando se aplica la vacuna contra varicela?
La primera dosis al año de life.
2nda. Entre 4 a 6â de vida.
Deben evitar el embarazo los sig 3 meses.
De que está compuesta l vacuna contra hepatitis A, y a qué edad se aplica?
Preparación purificada del virus de hepatitis A inactivado
Es DU, y se puede aplicar de: 1-18â de edad.
Como se define un estado adecuado de nutrición?
Porcentaje peso/ edad = 90%
Como se define DESNUTRICIÓN GRAVE
Peso/ edad que sea <2-3
Peso/talla (score Z) = -3.1
Como se define desnutrición CRÓNICA
Talla entre edad menor al percentil 3
Como se define desnutrición aguda moderada?
Score Z (peso/talla) = -2.5
