ETS/ITS Flashcards
Característica de infección por trichomona
ES ESPUMOSO
YA SEA GRISÁCEO O AMARILLO VERDE
Sospecha clínica ante un CHANCRO DURO QUE NO DUELE , úlcera ÚNICA
te refieren que los bordes están elevados y son limpios
SIFILIS.
Cual es el Tx de SIFILIS
PENI G BENZATINICA 2.4 millones IM DU
Tx para SIFILIS si el px es alergico a penicilina
DOXI 100mg cada 6hrs por 4 semanas.
O:
Tetraciclina 500mg c/6h por 2 sem
Sospecha dx al tener MÚLTIPLES VESÍCULAS, las cuales son RECURRENTES Y DUELEN.
Además de:
Prurito
Ardor
Disuria
Exudado genital
HERPES genital
PRIMERA OPCIÓN PARA TX HERPES GENITAL
ACICLOVIR 400mg VO 3 veces al día por 5 días.
Alternativas:
ACICLOVIR 200mg 5 veces al día por 5 días
O
FAMCICLOVIR 250mg 3 veces al día por 5 días.
Sospecha DX EN PACIENTE CON
CHANCRO BLANDO
UNA ÚLCERA QUE DUELE
CON FONDO SUCIO, purulento, y LINFADENOPATIA DOLOROSA 5 dias después de la clínica (1-2 semanas)
CHANCROIDE
(H. DUCREY)
TX DE CHANCROIDE (H. DUCREY)
AZITROMICINA 1gr VO DU
ALTERNATIVAS.
CEFTRIAXONA 250mg IM DU
O
ERITROMICINA 500mg VO casa 6 hrs por una semana
AGENTE etiológico if:
LLEGA UN PX CON UNA ÚLCERA DOLOROSA, la cual DESAPARECE y al irse parece LINFADENOPATIA DOLOROSA. (Ya sea inguinal o femoral)
LINFOGRANULOMA VENEREO
POR
CHLAMIDIA TRACHOMAGIS L1 a L3
TX DE LINFOGRANULOMA AÉREO
C. TRACHOMATIS L1-L3
DOXI 100mg 2/día por 3 semanas.
Alternativas
ERITROMICINA 500mg cada 6 hrs por 3 semanas
O
AZITROMICINA 1gr su
Sospecha dx if
PAPULA que se ULCERA dando apariencia de carne roja, la cual SANGRA FÁCIL Y NO DUELE
PRESENCIA DE TUMORACION EN INGLE
DONOVANOSIS (granuloma inguinal)
Por KLEBSIELLA GRANULOMATOSIS
TX DE DONOVANOSIS O GRANULOMA INGUINAL
AZITRO 1gramo VO 1 vez a la semana
Durante 3 semanas
Alternativa:
DOXI
100mg VO 2/día por 3 semanas
agente etiológico si el paciente llega con secreción vaginal ESPUMOSA, ya sea blanca gris o amarillo-verde, APESTOSA, QUE DA COMEZÓN
ES TRICHOMONA VAGINALIS
RECUERDA QUE TIENE ERITEMA VULVAR (CERVIX EN FRESA)
DX DE TRICHOMONA VAGINAL
PH >4.5
KOH al 10% (+)
Papanicolau
Microscopia
Amplificación de ácidos nucleicos
Cultivo Diamond es el GS
TX PARA TRICHOMONA
SE TX A ELLA Y A SU PAREJA
Even if she’s pregnant
METRO 500mg 2/día por 1 semana
Alternativas
Metro o tinidazol por 2gr DU.
DX IF
SECRECIÓN BLANCA GRISÁCEA
CON OLOR A AMINAS O A PESCADO
Y PRESENCIA DE CÉLULAS CLAVE O GUÍA
Vaginosis
Q es por gardnerella vaginalis
Como dx VAGINOSIS BACTERIANA (gardnerella vaginalis)
ESTUDIO MICROSCÓPICO DE SECRECIÓN YA SEA POR GRAM O PAPANICOLAOU
VERÁS COCO BACILOS
PH >4.5
KOH AL 10% (+)
Criterios dx de VAGINOSIS BACTERIANA
Recuerda que es por gardnerella vaginalis.
Y consiste en:
✅VER CÉLULAS CLABE/clue en el frotis de gram
✅CULTIVÓ (con ese haces dx definitivo)
✅PUNTACION DE NUGET (gold standard)
Cuál es el GS PARA VAGINOSIS BACTERIANA
La puntuación nuget
TX DE GARDNERELLA VAGINALIS
METRO 400-500
VO 2/ día por 5-7 dias.
O 2gr DU
O TINIDAZOL 2gr DU
O CLINDA 300mg VO por 1 sem
Sospecha dx if
Llega una paciente con leucorrea amarilla apestosa, refiriendo PRURITO Y DISPAREUNIA , que a la EF le duele al mover el cervix
PH >4.5
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Cómo hacer tamizaje de chlamydia Trachomatis
EGO
Cómo hacer dx de chlamydia Trachomatis
CULTIVO!
Si es persistente: Amplificación de ácidos nucleicos
Tx de CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Azitro 1gr VO DU
ALT:
Dar por 1 semana:
DOXI 100mg cada 12h
O ERITRO 500mg cada 6h
O LEVO 500mg
En quien debes pensar si te refieren URETRITIS, CERVICITIS
DANGRADO YA sea endocervical de forma sostenida, que se induzca facil o DESPUÉS DEL COITO
GONORRRRRRREA!!!!
Neisseria gonorreae
DX DE GONORREA
SI SON ASINTOMÁTICOS SE PREFIERE: Amplificación de ácidos nucleicos
SINTOMÁTICOS:
Cultivo Donde miras DIPLOCOCO GRAM (-)
Microscopia
TX de eleccion DE GONORREA
SE TX TAMBIEN A LA PAREJA
CEFIXIMA 500mg IM
+
AZITRO 1gr VO DU
Agente más probable si te refieren que una paciente tiene leucorrea y disuria A MITAD DE LA MICCIÓN O POSTMICCIONAL
CÁNDIDA ALBICANS
recuerda que en el veras SECRECIÓN BLANCA GRUMOSA ADHERIDA TIPO QUESO COTAGE
CUÁL ES EL ABORDAJE PARA CÁNDIDA ALBICANS EN ETS Y COMO CONFIRMAS EL DX
KOH AL 10% NEGATIVA!!!! ❌
Frotis en fresco con solución salina al 0.9%
PH vaginal <4.5
CONFIRMAS CON
CULTIVO en AGAR SABOURAUD
se solicita si hay recurrencias o es complicada
Acorde a la GPC cuál es el único FR PARA Q TE DE VULVOVAGINIRIS POR CÁNDIDA ALBICANS
PREGNANT 🤰🏻
GS PARA CONFIRMAR vulvovaginitis POR CÁNDIDA ALBICANS
CULTIVO EN AGAR SABOURAUD
Tx si estamos ante EPI POR GONORREA
CEFTRIAXONA 500mg DU
+
DOXI 100mg 2/dia
+
METRO 400mg al día por 2 sem
Abordaje DX EN SIFILIS
Se debe hacer VDRL si títulos son >1:8
Y si son positivos debes CONFIRMAR CON FTA-ABS (la cuál es útil en cualquier fase de la sifiilis)
Recuerda que la primaria es UNA ULCERA DURA INDOLORA CON FONDO LIMPIO.
SECUNDARIA:
Afectación de palmas, plantas, pecho, espalda etc.
TERCIARIA:
Tiene afectación neurologica, gomatosa o cardiovascular
Al abordar Sifilis encontramos:
VDRL Y TLC-ABS (FTA-ABS) positivos
Cuál es nuestra interpretación dx?
La infección está activa
Al abordar Sifilis encontramos VDRL POSITIVO PERO FTA ABS NEGATICO
CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN
Puede ser un FALSO POSITIVO
Cuál es tu interpretación si al abordar Sifilis tenemos VDRL NEGATIVO
PERO LA PRUEBA CONFIRMATOEIA POSITIVA??
Recuerda que la prueba confirmatoria es FTA ABS
Y SI ESTA POSITIVA pero VDRL ESTÁ NEGATIVA quiere decir que TUVO UN TX EXITOSO.
Cuál es el tratamiento de SIFILIS
PENI G BENZATINICA 2.4 millones IM DU
Cuál es el Tx contra SIFILIS en un paciente alérgico a PENI
DOXI
100mg cada 6hrs por 4 semanas
O
Tetra 500mg cada 6 hrs por 2 sem
CUÁL ES EL TX DE SIFILIS CONGENITA
PENI G BENZATINICA
Cuál es el Tx para SIFILIS IF SHES PREGNANT 🤰🏻
PENI G BENZATINICA O CRISTALINA
CUÁL ES EL TX PARA NEURO SIFILIS
PROBENECID
+
PENI G CRISTALINA 💎
O: Peni PROCAINICA
DEFINICIÓN DE CANDIDIASIS VULVUVAGINAL AGUDA Y LA CRÓNICA
AGUda es un episodio al año
Crónica /Recurrente es mayor o igual a 4 episodios al año.
Como sabes si la candidiasis vulvovaginal es aguda o crónica
AGUDA:
1 episodio al año.
CRÓNICA:
A partir de 4 episodios al año.
