Enf. Infecciosas Flashcards
FR PARA DENGUE GRAVE
Antecedente de infección por dengue
Comorbidos
Co-circulación de serotipos
Serotipos con alto nivel de virulencia
Fases del dengue
1) incubación. 3-10 días
2) febril. 2-7 días
3) critica. Del 3-7mo día de que inició la fiebre.
4) recuperación. 7-10 días.
El genotipo de VHC responsable del 70% de infección en méxico es
Genotipo 1
Complicación más frecuente de la infección crónica por VHC
Cirrosis hepatica
Vacuna recomendada en px con infección por VHC que disminuye Risk of hepatitis aguda fulminante
Vacuna contra VHA
Grupos de rotavirus que se asocian a gastroenteritis en humanos
A, B y C
Periodo de incubación de rotavirus
2-4 días
En una infección por rotavirus, cuando ocurre la máxima eliminación de partículas virales en popo?
Al tercer día de la sintomatología
El rotavirus afecta principalmente a que grupo etario?
De 6 meses a 2 años de edad.
(6-24 meses de edad)
Complicación más importante de la infección por rotavirus en lactantes
DESHIDRATACIÓN :(
Por todo el vomito y diarrea que presentan los bebecines
Factores que incrementan el risk of deshidratación:
<1â (más frecuente <6 meses)
Lactantes con bajo peso al nacer
Kids con >5 evacuaciones en 24hrs
Kids con >2 vomitos en 24hrs
No toleran o no se les ha ofrecido liquido suplementario
Lactantes que no están siendo amamantados durante la enfermedad
Kids con signos de desnutrición
Fco pra dar quimioprofilaxis contra meningitis meningococcica
Rifampicina 600mg c/12hrs por 2 días.
O ciprofloxacino 500mg DU.
O ceftriaxona 250mg-1gr IM o IV, DU
Quimioprofilaxis contra meningitis meningococcica en embarazadas
CEFTRIAXONA
En una infección por Zika, cual estudio es considerado confirmatorio del dx?
PCR EN TIEMPO REAL
Tratamiento de elección ante infección por virus Zika
SINTOMÁTICO.
Paracetamol, antihistamínicos, y consumir líquidos.
Fármaco contraindicado en el Tx de zika, and why?
Ácido acetilsalicílico, por el risk of sangrado, and also, el risk de que menores de 12 años de edad desarrollen sx de Reye :(
Periodo de incubación del virus Zika
3 a 10 días
Generó al que pertenece el virus Zika
Flavivirus
Vía de transmisión de infección por Zika
VECTORES (mosquitos)
Recuerda: una persona que tenga esta infección, no la contagia a sus contactos, únicamente se contagian si les pica el mosquito.
Generalidades de Entamoeba Histolytica.
Principales fuentes de contaminación y vectores
Es unicelular.
Se transmite por agua y comida
Vectores: moscas y cucarachas.
Su dosis infestante: <100 organismos
Se asocia a absceso hepatico amebiano
Entamoeba histolytica
Forma úlceras en forma de botella o matraz y tiene preferencia por el hígado.
Entamoeba histolytica.
That’s why we asocia a absceso hepatico amebiano.
Forma más común de presentación clínica de la entamoeba
El 80% son ASINTOMÁTICOS.
(Amebiosis intraluminal asintomático)
Clínica de entamoeba histolytica
El 80% son amebiosis intraluminal asintomática.
La forma más común de la enf amebiana es diarrea de 3 días.
Puede haber distenteria a las 3-4sem post infección.
Los niños pueden desarrollar intususcepcion, perforación, peritonitis o colitis necrosante.
Masculino de 30â con fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia, y sensibilidad focal debajo de los rebordes costales.
Labs: ⬆️FA y leucocitosis.
¿Cuáles es el dx más probable?
Absceso hepatico amebiano por entamoeba histolytica.
Forma de la entamoeba que le otorga resistencia al cloró y al medio, y puede transmitirse vía sexual?
El quiste
Como haces dx en px con sospecha de entamoeba histolytica?
Para la forma extra intestinal: Serologias.
Para la forma intestinal: Visializar al parásito.
En heces verás al quiste (q de kk💩)
En sitios de invasión extrainstestinal veras al trofozoito.
Tratamiento de entamoeba histolytica
1) Metronidazol por 5-10 días o tinidazol.
2) Tx intraluminal con paromomicina, yodoquinol o furato de diloxanida.
Si cumple criterios para drenar el absceso, drenarlo.
Indicaciones para drenar absceso hepatico
Estar en lóbulo hepático izquierdo
Diámetro >5 cm
No responde al Tx en 3 días.
Riesgo de que se rompió hacia una cavidad o un órgano
Pregnants
Contraindicación para metronidazol
Complicación pleural-pulmonar.
Paciente con antecedente de haber ido de campamento el cual acude a consulta por alteración visual. A la EF observas una degeneración retineana en forma de SAL Y PIMIENTA.
Cuál es el agente etiológico de esta condición?
Giardia Lamblia.
Generalidades de Giardia Lamblia
Es un protozooario único.
En forma de gota 💧
Donde se encuentra giardia lamblia cuando infecta al humano?
En porción proximal del intestino delgado (en duodeno)
Forma de ENTAMOEBA HISTOLYTICA que genera la clínica (malabsorcion) y donde se ubica?
El trofozoito y está en el duodeno.
Principal FR para contraer ENTAMOEBA HISTOLYTICA
1 agua contaminada (antecedente de haber ido a lago, río o alberca…)
Otros:
Viajar a zona endémica
Guarderías o estancias infantiles
Ir a campamentos o actividades en aire libre.
Contacto con animales infectados
Hombres que tienen sexo con vatos
Vía de transmisión de giardia lamblia
Agua, fruta o verdura contaminada
Fecal-oral
Oral-anal
Clínica de giardia lamblia
Asintomáticos del 9.7-50%.
La forma aguda tienen diarrea con heces fétidas, dolor abdominal recurrente, distensión abdominal y disminución del apetito.
La forma crónica genera malabsorcion (por trofozoito) y si le da a <2â puede generar retardo en el crecimiento.
Cuál es la forma de GIARDIA que nos genera la infección y cuál la que nos genera la clínica, respectivamente?
La forma infecciosa es el QUISTE.
La forma sintomática es el TROFOZOITO.
Como haces dx de giardia lamblia?
COPROPARASITOSCOPICOS SERIADOS (3 muestras separadas cada 1 por 2 días).
Siguiente paso a realizar si tienes alta sospecha de un px infectado por Giardia (diarrea después de ir a una alberca/río/lago/campamento) y los coproparasitoscopicos seriados salieron negativos? 😵
Hay dos opciones:
En las popos apestosas detectar el antígeno contra Giardia lamblia por inmunofluorescencia
O
Panendoscopia con aspiración de líquido duodenal(porque es donde está el trofozoito) y tomar biopsia de ahí.
Indicación para dar tratamiento en un px con GIARDIA LAMBLIA, y Cuál es el tx de primera línea?
Se les da a TODOS, aunque estén asintomáticos.
El de primera línea es METRONIDAZOL.
Segunda línea: Tinidazol
Pregnants 🤰🏻: Paromomicina.
Como puedes prevenir la infección por Giardia Lamblia?
No regar las hortalizas con agua negra y no contaminar ni el agua ni la comida con excretas.
Si el paciente tiene infección crónica por Giardia Lamblia, podemos encontrar la sig alteración:
Déficit de vitamina A.
Como haces el seguimiento a los pacientes con Giardia?
A los 5-7 días de terminar el tratamiento (el cual es primera línea Metronidazol) pides otro copro, y si sale positivo, es REINFECCION: y das el mismo Tx.
Al terminar ese Tx pides otro copro, si vuelve a salir positivó es RESISTENCIA y es indicación para referir a segundo nivel.
Tx para resistencia;
Metronidazol + albendazol o quinacrina.
O: praziquantel + albendazol
Indicaciones para referir a un px infectado por GIARDIA LAMBLIA
tener RESISTENCIA AL TX (dos copros positivos después de terminado el tx)
Y/o AG FETAL (+)
Como esperas encontrar el pH y la prueba de KOH en trichomona vaginalis?
El PH > 4.5
KOH (+)
Generalidades de TRICHOMONA VAGINALIS
Es un protozoario urogenital(uretra, prostata y vagina).
ANAEROBIO
P.i. 5-28 días
la forma que encontramos es el trofozoito (sensible a la desecación)
Como prevenir o transmisión de trichomona vaginalis?
Usando preservativo
Cuál es la vía de transmisión de trichomona vaginalis
SEXUAL
BABYS: VERTICAL
QUE AGENTE VAMOS A SOSPECHAR EN UNA PACIENTE QUE LLEGA CON TOS PRODUCTIVA, DISNEA y refiere que tuvo contacto con MURCIÉLAGO
ASPERGILOSIS PULMONAR
Tx de eleccion en chagassss
Benznidazole
Complicación crónica de chagas
Cardiopatía dilatada
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
causada por VEB:
Transmitida por saliva.
Triada:
LINFADENOPATIAs
Esplenomegalia
Faringitis exudativa
Dx
Prueba de eleccion: DETECTAR AC HETEROFILOS.
But haces dx con la clinica, y con cuerpos de DOWNEY (linfos t atípicos).
Tx:
Sintomático. Reposo y evitar deportes de alto impacto porque se les puede romper el bazo.
Si tienen enf complicada (dificultad pra respirar o dolor abdominal intenso):
ESTEROIDES + ACICLOVIR.
