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ENARM > Enf. Infecciosas > Flashcards

Enf. Infecciosas Flashcards

1
Q

FR PARA DENGUE GRAVE

A

Antecedente de infección por dengue
Comorbidos
Co-circulación de serotipos
Serotipos con alto nivel de virulencia

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2
Q

Fases del dengue

A

1) incubación. 3-10 días
2) febril. 2-7 días
3) critica. Del 3-7mo día de que inició la fiebre.
4) recuperación. 7-10 días.

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3
Q

El genotipo de VHC responsable del 70% de infección en méxico es

A

Genotipo 1

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4
Q

Complicación más frecuente de la infección crónica por VHC

A

Cirrosis hepatica

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5
Q

Vacuna recomendada en px con infección por VHC que disminuye Risk of hepatitis aguda fulminante

A

Vacuna contra VHA

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6
Q

Grupos de rotavirus que se asocian a gastroenteritis en humanos

A

A, B y C

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7
Q

Periodo de incubación de rotavirus

A

2-4 días

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8
Q

En una infección por rotavirus, cuando ocurre la máxima eliminación de partículas virales en popo?

A

Al tercer día de la sintomatología

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9
Q

El rotavirus afecta principalmente a que grupo etario?

A

De 6 meses a 2 años de edad.
(6-24 meses de edad)

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10
Q

Complicación más importante de la infección por rotavirus en lactantes

A

DESHIDRATACIÓN :(

Por todo el vomito y diarrea que presentan los bebecines

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11
Q

Factores que incrementan el risk of deshidratación:

A

<1â (más frecuente <6 meses)
Lactantes con bajo peso al nacer
Kids con >5 evacuaciones en 24hrs
Kids con >2 vomitos en 24hrs
No toleran o no se les ha ofrecido liquido suplementario
Lactantes que no están siendo amamantados durante la enfermedad
Kids con signos de desnutrición

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12
Q

Fco pra dar quimioprofilaxis contra meningitis meningococcica

A

Rifampicina 600mg c/12hrs por 2 días.
O ciprofloxacino 500mg DU.
O ceftriaxona 250mg-1gr IM o IV, DU

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13
Q

Quimioprofilaxis contra meningitis meningococcica en embarazadas

A

CEFTRIAXONA

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14
Q

En una infección por Zika, cual estudio es considerado confirmatorio del dx?

A

PCR EN TIEMPO REAL

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15
Q

Tratamiento de elección ante infección por virus Zika

A

SINTOMÁTICO.

Paracetamol, antihistamínicos, y consumir líquidos.

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16
Q

Fármaco contraindicado en el Tx de zika, and why?

A

Ácido acetilsalicílico, por el risk of sangrado, and also, el risk de que menores de 12 años de edad desarrollen sx de Reye :(

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17
Q

Periodo de incubación del virus Zika

A

3 a 10 días

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18
Q

Generó al que pertenece el virus Zika

A

Flavivirus

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19
Q

Vía de transmisión de infección por Zika

A

VECTORES (mosquitos)

Recuerda: una persona que tenga esta infección, no la contagia a sus contactos, únicamente se contagian si les pica el mosquito.

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20
Q

Generalidades de Entamoeba Histolytica.
Principales fuentes de contaminación y vectores

A

Es unicelular.
Se transmite por agua y comida
Vectores: moscas y cucarachas.
Su dosis infestante: <100 organismos

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21
Q

Se asocia a absceso hepatico amebiano

A

Entamoeba histolytica

22
Q

Forma úlceras en forma de botella o matraz y tiene preferencia por el hígado.

A

Entamoeba histolytica.

That’s why we asocia a absceso hepatico amebiano.

23
Q

Forma más común de presentación clínica de la entamoeba

A

El 80% son ASINTOMÁTICOS.

(Amebiosis intraluminal asintomático)

24
Q

Clínica de entamoeba histolytica

A

El 80% son amebiosis intraluminal asintomática.

La forma más común de la enf amebiana es diarrea de 3 días.
Puede haber distenteria a las 3-4sem post infección.

Los niños pueden desarrollar intususcepcion, perforación, peritonitis o colitis necrosante.

25
Q

Masculino de 30â con fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia, y sensibilidad focal debajo de los rebordes costales.
Labs: ⬆️FA y leucocitosis.
¿Cuáles es el dx más probable?

A

Absceso hepatico amebiano por entamoeba histolytica.

26
Q

Forma de la entamoeba que le otorga resistencia al cloró y al medio, y puede transmitirse vía sexual?

A

El quiste

27
Q

Como haces dx en px con sospecha de entamoeba histolytica?

A

Para la forma extra intestinal: Serologias.

Para la forma intestinal: Visializar al parásito.
En heces verás al quiste (q de kk💩)
En sitios de invasión extrainstestinal veras al trofozoito.

28
Q

Tratamiento de entamoeba histolytica

A

1) Metronidazol por 5-10 días o tinidazol.

2) Tx intraluminal con paromomicina, yodoquinol o furato de diloxanida.

Si cumple criterios para drenar el absceso, drenarlo.

29
Q

Indicaciones para drenar absceso hepatico

A

Estar en lóbulo hepático izquierdo
Diámetro >5 cm
No responde al Tx en 3 días.
Riesgo de que se rompió hacia una cavidad o un órgano
Pregnants
Contraindicación para metronidazol
Complicación pleural-pulmonar.

30
Q

Paciente con antecedente de haber ido de campamento el cual acude a consulta por alteración visual. A la EF observas una degeneración retineana en forma de SAL Y PIMIENTA.
Cuál es el agente etiológico de esta condición?

A

Giardia Lamblia.

31
Q

Generalidades de Giardia Lamblia

A

Es un protozooario único.
En forma de gota 💧

32
Q

Donde se encuentra giardia lamblia cuando infecta al humano?

A

En porción proximal del intestino delgado (en duodeno)

33
Q

Forma de ENTAMOEBA HISTOLYTICA que genera la clínica (malabsorcion) y donde se ubica?

A

El trofozoito y está en el duodeno.

34
Q

Principal FR para contraer ENTAMOEBA HISTOLYTICA

A

1 agua contaminada (antecedente de haber ido a lago, río o alberca…)

Otros:
Viajar a zona endémica
Guarderías o estancias infantiles
Ir a campamentos o actividades en aire libre.
Contacto con animales infectados
Hombres que tienen sexo con vatos

35
Q

Vía de transmisión de giardia lamblia

A

Agua, fruta o verdura contaminada
Fecal-oral
Oral-anal

36
Q

Clínica de giardia lamblia

A

Asintomáticos del 9.7-50%.

La forma aguda tienen diarrea con heces fétidas, dolor abdominal recurrente, distensión abdominal y disminución del apetito.

La forma crónica genera malabsorcion (por trofozoito) y si le da a <2â puede generar retardo en el crecimiento.

37
Q

Cuál es la forma de GIARDIA que nos genera la infección y cuál la que nos genera la clínica, respectivamente?

A

La forma infecciosa es el QUISTE.

La forma sintomática es el TROFOZOITO.

38
Q

Como haces dx de giardia lamblia?

A

COPROPARASITOSCOPICOS SERIADOS (3 muestras separadas cada 1 por 2 días).

39
Q

Siguiente paso a realizar si tienes alta sospecha de un px infectado por Giardia (diarrea después de ir a una alberca/río/lago/campamento) y los coproparasitoscopicos seriados salieron negativos? 😵

A

Hay dos opciones:
En las popos apestosas detectar el antígeno contra Giardia lamblia por inmunofluorescencia
O
Panendoscopia con aspiración de líquido duodenal(porque es donde está el trofozoito) y tomar biopsia de ahí.

40
Q

Indicación para dar tratamiento en un px con GIARDIA LAMBLIA, y Cuál es el tx de primera línea?

A

Se les da a TODOS, aunque estén asintomáticos.
El de primera línea es METRONIDAZOL.

Segunda línea: Tinidazol
Pregnants 🤰🏻: Paromomicina.

41
Q

Como puedes prevenir la infección por Giardia Lamblia?

A

No regar las hortalizas con agua negra y no contaminar ni el agua ni la comida con excretas.

42
Q

Si el paciente tiene infección crónica por Giardia Lamblia, podemos encontrar la sig alteración:

A

Déficit de vitamina A.

43
Q

Como haces el seguimiento a los pacientes con Giardia?

A

A los 5-7 días de terminar el tratamiento (el cual es primera línea Metronidazol) pides otro copro, y si sale positivo, es REINFECCION: y das el mismo Tx.
Al terminar ese Tx pides otro copro, si vuelve a salir positivó es RESISTENCIA y es indicación para referir a segundo nivel.

Tx para resistencia;
Metronidazol + albendazol o quinacrina.
O: praziquantel + albendazol

44
Q

Indicaciones para referir a un px infectado por GIARDIA LAMBLIA

A

tener RESISTENCIA AL TX (dos copros positivos después de terminado el tx)
Y/o AG FETAL (+)

45
Q

Como esperas encontrar el pH y la prueba de KOH en trichomona vaginalis?

A

El PH > 4.5
KOH (+)

46
Q

Generalidades de TRICHOMONA VAGINALIS

A

Es un protozoario urogenital(uretra, prostata y vagina).
ANAEROBIO
P.i. 5-28 días
la forma que encontramos es el trofozoito (sensible a la desecación)

47
Q

Como prevenir o transmisión de trichomona vaginalis?

A

Usando preservativo

48
Q

Cuál es la vía de transmisión de trichomona vaginalis

A

SEXUAL
BABYS: VERTICAL

49
Q

QUE AGENTE VAMOS A SOSPECHAR EN UNA PACIENTE QUE LLEGA CON TOS PRODUCTIVA, DISNEA y refiere que tuvo contacto con MURCIÉLAGO

A

ASPERGILOSIS PULMONAR

50
Q

Tx de eleccion en chagassss

A

Benznidazole

51
Q

Complicación crónica de chagas

A

Cardiopatía dilatada

52
Q

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

A

causada por VEB:
Transmitida por saliva.

Triada:
LINFADENOPATIAs
Esplenomegalia
Faringitis exudativa

Dx
Prueba de eleccion: DETECTAR AC HETEROFILOS.

But haces dx con la clinica, y con cuerpos de DOWNEY (linfos t atípicos).

Tx:
Sintomático. Reposo y evitar deportes de alto impacto porque se les puede romper el bazo.

Si tienen enf complicada (dificultad pra respirar o dolor abdominal intenso):
ESTEROIDES + ACICLOVIR.

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