Ofta Flashcards
Glándula afectada principalmente en CHALAZION
Meibomio
(Es la posterior)
Recuerda que C de CRÓNICO
Y si es crónico, NO PUEDE SER INFECCIOSO
Estudio de elección pra evaluar un trauma ORBITARIO
TAC
Tx inicial en px con glaucoma de ángulo cerrado
Gonioscopia dinámica
Tx de eleccion en desprendimiento de retina
Vitrectomia
En px con enf de meniere, cuánto dura el nistagmus?
20 minutos
Porcentaje de kids con estrabismo que desarrollan ambliopía
50%
Causa más frec de ceguera en mexico
CATARATA
Incidencia de desprendimiento de retina
1:10k
Fco de elección en px con CHALAZION
Triamcinolona
Tx ATB DE ELECCION EN OJO ROJO
ADULTOS
CLORANFENICOL
recuerda
La causa más frec en adultos es por S. AUREUS.
Medida no farmacológica recomendada para retirar las secreciones en PACIENTE CON OJO ROJO
ALGODON HUMEDECIDO CON CHAMPÚ PA BEBÉS
Como se llama la afectación visual donde le falla la VISIÓN CERCANA
HIPERMETROPIA
En este trastorno los rayos convergen POR DETRÁS de la retina.
El lente indicado es CONVEXO.
Cuál es el abordaje en px con lesión ocular?
Tape el ojo con parche
Pedir RX SIMPLE DE CRANEO
y referir a segundo nivel
Cuál es el MEJOR ESTUDIO EN EL ABORDAJE DE TRAUMA OCULAR??
Examen de la cámara ANTERIOR con fluoresceina
+
Lámpara de hendidura
Tx de trauma ocular
GENTA IV
Cuál es el segmento más afectado en la lesión ocular??
El anterior
Cuál es l diferencia de trauma ocular ABIERTO del CERRADO
ABIERTO es cuando hay rotura, penetracion, perforación o CE intraocular.
Solo pones parche, analgésico y derivas.
CERRADO; es cuando la pared ocular no tiene pérdida de la continuidad, y le lesión diciendo por laceración, por ejemplo un soldador.
LESIÓN >10mm: SUTURA DIRECTA
LESIÓN <10mm: sanan solas.
A quienes haces TAMIZAJE para PREVENIR RETINOPTIA PREMATURA DEL RN
<34 SDG
<1,750gr
Se hace al menos una vez a la semana
Principales factores de riesgo para presentar retinopatía del prematuro
PREMATURO
BAJO PESO AL NACER
Cuando comienza a vascularizarse la retina?
A PARTIR DE LA 16 SDG
TERMINA DE VASCULARIZARSE AL MES DE NACER.
CLASIFICACIÓN DE LA RETINOPATÍA DEL PREMATURO
E1- hay una línea fina blanca que separa la línea vascular de la avascular.
E2- la línea crece y llega hacia dentro del ojo. (Fuera del plano de la Retina)
E3- crece hacia el VÍTREO
E4- desprendimiento PARCIal de la retina
E5- DESPRENDIMIENTO TOTAL DE LA RETINA.
Cuál es el tratamiento en RETINOPTIA DEL PREMATURO
LÁSER de diodo.
Si no responde a láser o es estadio 4 o 5: CERCLAJE ESCLERAL.
Tx de rescate: crio terapia
Cuantas dioptrías tiene la córnea y el cristalino
CÓRNEA: 42
CRISTALINO 18
QUE SON LOS CONOS, y BASTONES?
CONOS
dan color y están en la MÁCULA
BASTONES
Están en la periferia
Nos dan la vista blanco y negro.
Objeto más pequeño que ve un humano
Visión 20/20 pies
O
6/6 metros
En la carta de sneller
Que debe hacer un RN SI LO ALUMBRAS
Retirarse o cerrar sus ojitos
Cuando fija la mirada un lactante
Entre la 4-6 SEM VEU
Cuando comienza a sonreír un lactante con un rostro conocido
“Sonrisa social”
A los 6 sem
Cuando sigue objetos un lactante con la mirada
8-12 SEM VEU
(2-3 meses de edad )
Agudeza visual
RN: 3/200
3 meses: 20/200
Al año: 20/100
3-4 años: 20/50
4-5 años; 20/40
5-6 años: 20/20 (normal)
20/400 es ceguera
TIPO de lentes en MIOPES
BI CÓNCAVOS
O DIVERGENTE
Tx qx: queratomielusis laser.
Tipo de lentes en hipermetropía
FR MÁS IMPORTANTE: Glaucoma de ángulo cerrado
Tipo de lentes: ESFÉRICOS , POSITIVOS O CONVERGENTES
Tipo de lentes pa ASTIGMATISMO
Esfero CILINDRICOS o tóricos
Tx de eleccion: cx refractiva
Dificultad para leer o enfocar algo distante y se asocia a. Viejitos
Presbicia
Se corrige con lentes bifocales
A qué distancia tienes q tener la carta de smellen
6 metros
Si te llega un paciente refiriéndote VISIÓN EN CORTINA
Cuál es el dx más probable y como lo Tx
DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO
RECUERDA:
El RECMATOGENO es el más frec.
El #1 FR pa que le pase: MIOPÍA.
DX: OFTALMOSCOPIA miras desgarros en herradura.
Tx: FOTOCOAGULACION LASER.
Que cuestionario usar pa diferenciar cefalea crónica de episódica
MIDAS
Tumor cerebral q suele debutar con hipertensión intracranial
Medulo blastoma
Que es el test de fagestrom
PA VALORAR LA DEPENDENCIA A CIGARRO
<4: baja
>7: alta
PCIENTE q acude refiriendo ver moscas y fotopsias en relámpago
Desprendimiento de vítreo posterior
Como diferencias una oclusion venosa de Retina de una arterial?
LA ARTERIAL es una pérdida SÚBITA DE LA VISTA, y si miras con oftalmoscopia se ve como una lesión color tono cereza.
LA VENOSA es una pérdida CRÓNICA de la visión
Si mira por oftalmoscopia se ve una FLAMA, como si se estuviera quemando.
Tx: láser.
CLASIFICSCION de retinopatía diabética
R0: no hay
R1: leve
R2: pre proliferativa
R3: prolifefativa
Causa más frec de ceguera irreversible bilateral
Retinopatía diabética
Cuando hacer tamizaje de retinopatía diabética
DM1: a los 3-4 años de q se hizo el dx de DM
DM2: EN CUANTO HACES EL DX DE DM
Seguimiento de DM2:
But si esta bien controlado: cada 2 años.
Mal control: cada año.
Se hace con fondo de ojo.
Clasificsicon de Retinopatía no proliferativa y de la proliferativa
RETINOPTIA no proliferativa
Leve:
Microaneurismas
Mod:
Aneurismas
Severa: afecta >20 hemorragias retinianas.
Rosarios venosos en dos o más cuadrantes.
Proliferativa:
Hay neovascularizacion.
Hemorragias vítreas.
Causa más frec de baja visual aguda en dm
Edema macular
Tx de retinopatía diabética
CONTROL METABÓLICO + fotocoagulacion láser pantofotocoagulcion focal o en rejilla ( en RETINOPTIA proliferativa)
RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
Cuál es su clasificación
Clasificación de KEIT
Grado 1:
Benigno, asintomático. Esclerosis moderada
G2:
Retinopatía + reflejo luminoso arterial exagerado.
G3:
Hilos de COBRE
Edema retiniano, manchas algodonosas.
G4:
Hilos de PLATA.
Signos presentes en RETINOPTIA HIPERTENSIVA.
Signo de GUNN (vena cruzada por la arteria y en ese cruce hay un aplastamiento q hace q disminuya el flujo)
Signo de SALUS (la arteria deforma su trayecto normal)
Dx y Tx de retinopatía hipertensiva
Revisiones anuales. Por Ofta con REVISIÓN de fondo de ojo.
Tx: control de TA
Hidroxicloroquina de forma crónica u otro antipaludixo, q genera?
Macula en ojo de buey
TIPOS DE UVEITIS
Anterior (más frec)
*ojo rojo doloroso, fotofobia y celularidad en cámara anterior.
Tx: esteroides tópicos y midriaticos.
Intermedia
Visión borrosa + miodesopsias.
Hay bancos de nieve o copos de nieve.
Tx: igual q la anterior
Posterior
Asociado a toxoplasma.
Visión borrosa + miodesopsias
+ CORIORRETINITIS ALGODONOSO O EN FARO DE NIEBLA
TX: sulfazalazina, perimetamida + ácido fólico.
Tipos de glaucoma
✅ÁNGULO ABIERTO
es crónico, es el más frec
FR MIOPÍA
al inicio: asintomático.
Después: perdida de visión periférica. “VISIÓN EN TÚNEL”
Encuentras ESCOTOMA DE JET RUM
TX: análogo de prostaglandina tópico o betabloq tópico.
✅ CERRADO
ES URGENCIA.
FR: hipermetropía
Ojo rojo CON DOLOR SÚBITO Y MIDRIASIS, Lagrimeo
“VISIÓN EN HALO O DE COLORES”
Tx: inicial: gonodoscopia anidamica
Tx de primera eleccion: inhibidor de anhodrasa carbonica y/o beta bloq y/o agonistas alfa adrenergicos.
Tx de orzuelo
Higiene palpebral
Compresas calientes
Cloranfenicol
Tx de CHALAZION
<4mm: TRIAMCINOLONA.
> 6mm: INCISCION Y CURETAJE.
