Pedia🥰 Flashcards
Tríada del sx del Niño sacudido
Hematoma subdural
Hemorragia retiniana
Edema cerebral
Método para una evaluación integral especializada ante la sospecha de trauma craneal abusivo
Reglas de predicción clínica (CpredRs).
Tipos de fracturas más típicas en abuso infantil
Fracturas metafisiafias en huesos largos
Se considera la localización más común de CE aspiradora en la vía aérea en pediátricos
Bronquio principal derecho
A partir de cuántas UFC se debe considerar cultivo positivo en kids
A partir de 10k UFC
Edades gestacionales
Pretermino extremo <28 SDG
Preteemino temprano 28- 31.6 SDG
PRETERMINO MOD 32-33.6
Pretermino tardío 34-36.6
Termino temprano 37-38.6
Termino 39-40.6
Término tardío 41- 41.6
Postermino: a partir de 42 SDG
Pruebas iniciales para detectar HIV en RN con sospecha de infección
Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos
Causa más frecuente de intolerancia de lactosa en niños y adolescentes?
Deficiencia primaria de lactasa
Monosacaridos que conforman la lacosta
Glucosa y galactosa
Tipo de herancia que presenta la deficiencia congénita de lactasa
Autonómica recesiva
Acorde a la GPC, cuál es el principal síntoma de intolerancia a la lactosa?
DOLOR ABDOMINAL
Suele ser 1-3hrs después de ingerir lácteos, y cedé después de expulsión de flatos o heces líquidas
Método paraclinico de eleccion para hacer dx de intolerancia a la lactosa?
PRUEBA DE HIDRÓGENO ESPIRADO.
Tiene E(89-100%) y S(69-100%)
Otra opción es prueba de tolerancia a la lactosa, con E77-96% y S 77-94%
Tx de eleccion en deficiencia secundaria de lactosa
Excluir la lactosa de la dieta por 4 sem y luego reintroducir gradualmente
Antiretroviral Que se asocia a PANCREATITIS Y NEUROPATIA PERIFÉRICA
DIDANOSCINA.
Cuál es la prueba considerada G.S para dx alergia alimentaria ?
RETO ORAL DOBLE CIEGO CON ALIMENTOS
En un px alérgico al látex, que alimentó debes eliminar por alto riesgo de reacción cruzada?
KIWI
PLÁTANO
AGUACATE
En un px alérgico al cacahuate, que alimentos debes eliminar por el alto riesgo de actividad cruzada?
Chícharos
Lentejas
Frijol
En alergia a las nueces, que alimento debes eliminar por el alto riesgo de rxn cruzada?
Avellana
Nuez de Brasil y de la india
En un px alérgico al salmón, que alimentó debes eliminar por el alto riesgo de reacción cruzada?
Pez espada
En un px alérgico al camarón, que otros alimentos debes eliminar por el alto riesgo de rxn cruzada?
Cangrejo
Langosta
En un px alérgico al trigo, que otro alimento debes eliminar por el alto riesgo de rxn alérgica?
Arroz
En un px alergico a la leche de vaca, que alimentos eliminas por el alto riesgo de Rxn alérgica?
- Leche de cabra (el riesgo es del 92%)
- Hamburguesas: carne de res (risk del 10%)
- Leche de yegua (risk del 4%)
En px alergico al polen (ambrosia y abedul), que alimentos debes retirar por risk of rxn cruzada?
Manzana
Durazno
Melón chino
Que alimentos debes evitar en un px alérgico al durazno?
Manzana
Cereza
Pera
Que alimentos evitar en un px alergico al melon?
Sandia
Plátano
Aguacate
Punto de corte para decir que el tamizaje de hipotiroidismo congénito es positivo
> 20
Obvio en papel filtro.
Recuerda que al ser positivo debes corroborar con prueba en sangre!
Objetivo del CPAP en babies
⬆️ la capacidad residual funcional
⬇️ trabajo respiratorio
Definición de hiperbilirrubinemia neonatal
BT >P 95 para EG y edad postnatal
Acorde a la GPC.
A partir de qué edad están recomendadas las pruebas de tolerancia inmunológica?
A partir del año de edad.
Si salen positivas se hacen cada 6 meses hasta los 3 años, y de los 3 años de edad hasta los 15 años, se hacen de forma anual.
Tx de sensibilización puede ser apartir de los 2â con reacciones severas.
Cuantas consultas se dan a los niños? En el control de Niño sano, obviously
Los primeros 30 días de life son 2
A los 7 y a los 28 días.
Del mes al año de edad pueden ser 6 o 12 consultas.
Niño bien: son 6, lo citas cada 2 meses.
Niño desnutrido o no crece bien: lo citas cada mes, en total serán 12 citas.
Del año a los 4 años:
Es una cita cada 6 meses
A partir de los 5 años (hasta los 19)
Es cada año.
A qué edad el baby tiene SOSTÉN CEFÁLICO y se sienta?
2 meses
2 meses porque son las primeras dos cosas que hace jejejejeje
A qué edad El Niño tiene SEDESTACION??
O sea, se sienta SIN SOPORTE
6 meses
Podemos recordar que al medio año de edad el paciente ya puede permanecer sentadito y eso es un indicador de que ya está listo para iniciar a comer papillas. Que no por nada es a la misma edad que inicia la ablactacion.
A qué edad el paciente camina solo?
A los 12 meses.
O sea, tarda un añoooo en poder caminar!
A qué edad el paciente corre?
A los 16 meses
Puedes recordar que un bebé siempre tendrá el sueño americano. O sea, en Estados Unidos se celebran los sweet 16 de que ya son adultos, y acá los bebés a los 16 meses corren porque se sienten grandotes.
Cuando desaparece la presión palmar?
A los 4 meses de edad
Recuerda:
Un bebé cuando hace la presión palmar solo cierra los 4 deditos
So; es un dedo por cada mes que tarda en desaparecer ese reflejo.
A qué edad construye torre de 2 cubos?
A los 15 meses.
Vamos a tratar de recordarlo así;
Dijimos que a los 16 meses es cuando corre porque se quiere sentir en sus sweet 16, entonces un mes menos es cuando ya construye torre de dos cubos
A qué edad El Niño construye torre de 6 cubos?
A los 22 meses.
Cuando el bebé dice mamá o papá?
A los 10 meses de edad
Edad en la que el bebé dice monosilabos
A los 6 meses
O sea, el bebé a los 6 meses puede estar sentado el solito y decir aaaa dee o algo así
A qué edad El Niño dice una palabra con significado?
A los 12 meses
Cuando dice frase de dos palabras?
A los 19 meses
A qué edad dice de 4-8 palabras?
A los 15 meses
Red flags de un niño y lo tienes que mandar a pedia
Se va a pedia if
Sin sonrisa social a los 2 meses
No sigue la voz a los 4 meses
No puede permanecer sentado a los 6 meses o persiste con reflejo de moro
Si a los 9 meses no se queda sentado (porque a los 6 meses ya debió tener sedestacion)
Si al año de edad no se queda parado o sigue sin decir at least dos palabras con significado (porque a los 12 meses ya camina solo)
18 meses sin vocabulario de 7-10 palabras o no hace torre de 2 cubos
24 meses no hace torre de 3-6 cubos o no dice la palabra no.
Cuál es la ganancia de peso ESPERADA en Niño sano?
Los primeros 4 meses ganan cada mes 750gr
Los sig 4 meses ganan 500gr c/mes
Los sig 4 meses ganan 250gr c/mes
Also:
Existe un periodo hebdomadario, which means: el Bebe tiene una pérdida del 10% de su peso la primera semana de vida, y se repone a los 15 días.
Los primeros 6 meses de vida DUPLICA SU PESO
El 1er año de vida TRIPLICA su peso
A los dos años de vida CUATRIPLICA su peso
Cuánto esperas que aumente de TALLA al año de haber nacido?
Un bebito
25 cm
Cuánto aumenta de TALLA un niño a los 4 años?
La duplica jajajajajaja
O sea son cositas de un metro aprox
Nace de 50 cm aprox
Al año aumenta 25: 75cm
A los 4 años: 1 metro
Con que tenemos que iniciar la ablactacion para que el paciente no sufra anemia?
CARNE 🥩 🍖
A qué edad se recomienda la ABLACTACION?
Depende.
De forma general es a los 6 meses
Buuut if they ask specifically about what NOM says, you had to answer: 4 months.
CARDIOPATÍA CONGENITA MÁS FREC EN MEXICO
Y CUÁL ES LA MÁS FREc EN EL MUNDO MUNDIAL?
EN MEXICO ES LA PCA
A NIVEL MUNDIAL ES CIV
(Comunicación interventricular)
Paciente de 10 meses de edad con un soplo continuo 4/6 en región infraclavicular izq el cual no se modifica con los cambios de posición.
Dx y FR
Por el SOPLO CONTINUO podemos pensar que es un agujero por el cual sigue fluyendo la sangre sin parar porque no hay nada que la detenga, entonces pensamos. QUE HACE QUE SIGA FLUYENDO LA SANGRE SIN PARAR? Y que also no se modifique con los cambios de posición.
Tenemos la PCA, que cómo su nombre lo dice, es la persistencia de un CONDUCTO arterial por el cual pasa la blood.
FR;
Mujeres 2:1
Prematuro y nacer de bajo peso
Hermanos con PCA
Padres consanguineos 🤢
Trisomia 21,18,13, sx de Char, Noonan, Holt Oram, Meckel Gruber, RUBÉOLA CONGENITA
HIPOTIROIDISMO NEONATAL
MADRE DM o fenilcetonuria
Madre con exposición a;
Busulfan, litio, talidomida, trimetadiona, calcio antagonistas, esteroides, anti convulsivos, drugs.
En quienes evalúas el capurro B?
Si pesan <1,500
Intubados
Sedados
Edades en las que se deben cerrar las fontanelas
Anterior (lamboidea) de los 9-18 meses
Posterior (lambda) a los 3 meses.
DOSIS DE VITAMINA K EN RN
1mg
But if:
Prematuro o pesa <1,500
Se da 0.5mg
Con que valor se considera PH METRIA ANORMAL EN LA PH metria ESOFÁGICA ??
> 7%
Recomendación en <12 meses cuando presentan REFLUJO GE
Posición en DECÚBITO SUPINO
Índice antropométrico que usa la clasificación de Gómez
Peso para la edad
Índice antropométrico que usa la clasificación de WATERLOW
p/T y T/E
A partir de cuántos meses más maniobras de Barlow y ottomans pueden dar falsos negativos
A PARTIR DE LSO 3 meses
TX DE SIFILIS CONGENITA
PENU G SÓDICA CRISTALINICA IV POR 10 dias!!!!!
10 dias!!! Ok
Una vez establecido el dx de hipotiroidismo congénito
Que estudio debes pedir pa saber la etiología?
USG
GS PA DX DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
TECNECIO 99
MA DE VANCOMICINA
Bloquean la polimerizacion de glucopeptidos
Mediante unión con la porción d alanil d alanina del precursor de la pared celular.
Cromosoma afectado en MARFAN
15q21.1
Criterios clínicos pa haces dx de MARfan
GHENT
Dosis de n acetilcisteina en intoxicación por paracetamol
Carga de 140
Luego das de mantenimiento 70 cada 4 hrs por 17 dosis.
Acorde a la gpc cuál es el fr materno pa q un niño tenga bronquiolitis
QUE LA MAMÁ FUME
Etiología más frec de BRONQUIOLITIS
VSR
TX DE ELECCION PARA BRONQUIOLITIS SEGUN GPC
Nebulizaciones con sol salina al 3%
Dx si en RX TORÁX VES:
Atrapamiento de aire, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES. APLANAMIENTO DEL DISFRAGMA, congestionó parahiliar simétrica, cisuritis, incremento del diámetro anteroposterior
TTRN
Estudio dx de eleccion. En PCA
Eocardiograma Doppler modo m
Agente asociado a PCA
Togavirus
Herramienta de elección en duda dx de criptorquidia
Laparoscopia
Como se le conoce a los puntos grisáceos en faringe que se presentan en SARAMPIÓN?
SIGNO DE HERMAN
RN DE TERMINO , con bolsas escrotales vacías, testiculos no palpables, falo masculino, no hipospadias.
Dx mas probable
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA.
Recuerda que un paciente con ese dx a la ef parece vato
El clitoris se hincha tanto que parece pene, y los labios parecerían bolsas escrotales que obvio estarán vacías
Que esperarías encontrar en el cariotipo de un px con hiperplasia suprarrenal congenita
46 XX
Herramienta dx más útil en purpura de henoch
Tenemos que hacer biopsia de las lesiones cutáneas
Recuerda q esta relacionado con alt en IGA
El Tx de primera línea en casos severos: prednisona
Y la complicación más grave es lesión renal aguda.
Cuál es el mejor factor surfactante
Porcino
Que esperar encontrar en RX DE SAM
Sobresistension con diafragmas abatidos , áreas de atrapamiento de aire que alternan con infiltrados gruesos bilaterales.
Dx más probable en pediátrico con alteraciones en evacuaciones, distensión abdominal, y que a la EF palpes una MASA DURA, FIJA E INDOLORA EN HEMI ABDOMEN INFERIOR
NEUROBLASTOMA
Metabolites más sensibles y específicos en el abordaje de NEUROBLASTOMA
ÁCIDO HOMOVANILICO Y VANILMANDELICO EN ORINA.
Recuerda que son esenciales en el abordaje.
En qué cromosoma se expresa el protooncogen N-Myc (se considera principal marcador pronóstico de neuroblastoma)
2
Acorde a la GPC, cuál estudio de imagen se considera de ELECCION para valorar si el NEUROBLASTOMA se extendió a ABDOMEN, pelvis o mediastino posterior
TAC
Como se llama al compromiso MASIVO del hígado en enf metastasica del NEUROBLASTOMA
Sx de PEPPER
Como se llama a la afección que se genera en NEUROBLASTOMA con PTOSIS, MIOSIS, ANHIDROSIS.
Y se asocia con tumores cervicales y torácicos superiores
SX DE HORNER
QUE ES EL SX DE HUTCHINSON EN NEUROBLASTOMA
H de hueso.
ES cuando el tumor se disemina a la MÉDULA ÓSEA Y HUESO, y da DOLOR ÓSEO.
Como se le conoce al sx del NEUROBLASTOMA, donde hay compromiso de la piel con NÓDULOS SC AZULADOS
y es EXLUSIVO EN RN y lactantes.
SX DE BLUEBERRY MUFFIN
BLUE porque los NODULOS AZULADOS simulan MORAS AZULES
Y es MUFFIN porque los muffins son panecitos que se hacen en el HORNO, y recuerda que los RN y lactantes son bebecitos en teoría recién nacidos de la madre (del horno, si queremos hacerle referencia)
Como se llama a la afección que sucede en un NEUROBLASTOMA secundaria a la secreción del VIP (PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO)
Se llama SÍNDROME DE KERNER-MORRISON
Es una diarrea secretora (Calcio⬇️ y deshidratación) y ocurre por qué el NEUROBLASTOMA secreta VIP (peptido intestinal vasoactivo)
Hallazgo histopatológico característico de NEUROBLASTOMA
Rosetas de homer wright 🌹
Como se llama al sistema de estadificacion del NEUROBLASTOMA?
INSS
INTERNATIONAL
NEUROBLASTOMA
STADIFICATIONNN
SISTEM
TX DE ELECCION EN NEUROBLASTOMA INSS 1 o 2
CX (es el Tx inicial de eleccion en ellos)
Tienen una supervivencia libre de recaída en un 81-90%
Cuál es la primera afectación cardiaca en sx de Turner
CORTACION AÓRTICA
les debes hacer seguimiento cada 5 años por eso
Cuál es el componente principal del factor surfactante y en qué células se produce
En las CÉLULAS EPITELIALES ALVEOLARES TIPO 2
El componente principal es:
DIPALMITOILFOSFADITILCOLINA (DPPC)