SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA Flashcards
Qual a proporção recomendada de leitos de RPA e salas de cirurgia? E em cirurgias ambulatoriais?
Nº de salas de cirurgia + 1
Ambulatoriais: até 3 leitos de RPA para cada sala de cirurgia.
Qual a proporção entre número de médicos e número de leitos de RPA?
1 médico para até 12 leitos de RPA
Qual o espaço mínimo reservado para um leito de RPA?
9,5 m²
Onde ocorrem as 4 fases da recuperação anestésica?
Fase 1: sala de cirurgia
Fase 2: SRPA
Fase 3: unidade ambulatorial ou e enfermaria
Fase 4: domicílio
Qual a complicação mais frequente na SRPA?
Náusea e vômito pós-operatório
Qual o fluxo do paciente candidato a cirurgia fast-track?
Da fase 1 (sala de cirurgia) é encaminhado para a a fase 3 (unidade ambulatorial)
A partir de qual fase o paciente o pode receber alta hospitalar?
Fase 3 - recuperação intermediária
deambulação, diurese e alimentação normais
Apresentação, doses e duração do flumazenil:
- 0,1mg/ml
- 0,2mg a cada 2 min até 5mg
- 60min
Situações em que podem ocorrer bloqueio residual na SRPA:
- miastenia gravis
- defic. de pseucolinesterase
- sind. miastênicas
- bloqueio de fase II
- superdose de anticolinesterásico
- uso de aminoglicosídeos
Manobra com melhor valor preditivo para avaliar bloqueio residual na SRPA?
Capacidade de oposição de dentes incisivos om um abaixador de língua
A partir de qual idade pós-conceptual bebês prematuros podem realizar anestesia ambulatorial?
60 semanas
Fator de risco independente para apneia do prematuro?
anemia
Medicações preconizadas para tratamento de FA aguda
amiodarona 5mg/kg EV em 30 min + 1mg/min
propafenona 2mg/kg EV- repetir em 10min
Medicações para controlar FC altas
esmolol 10-60mg EV
diltiazem 0,25mg/kg EV
digoxina 0,25mg EV
Medicação para taquisupra
adenosina 6-12mg EV flush
A dibucaína é um anestésico local do tipo:
Amida
A dibucaína inibe qual enzima?
colinesterase plasmática normal em 80% e atípica em 20%
O que significa número de dibucaína 20?
A atividade da colinesterase plasmática foi reduzida em apenas 20%: é ATÍPICA
Pacientes com número de dibucaína baixo possuem…
pouca colinesterase plasmática normal
succinilcolina com efeito prolongado
Situações que podem cursar com atividade diminuída da colinesterase plasmática
- nº de dibucaína baixo
- gestação e puerpério
- glaucoma em uso de anticolinesterásico
- exposição a organofosforados
Causas de retardo no despertar
efeito residual de anestésicos BNM residual hipotermia hipo/hiperglicemia hiponatremia hipocalcemia hipermagnesemia (pcts em tto de pré-eclampsia) embolia aérea paradoxal
Dose de naloxona para reversão de efeito opioide
0,04mg em doses tituladas
Qual anticolinérgico é incapaz de provocar sínd. antic. central?
Glicopirrolato
Como tratar a sínd. anticolinérgica central?
Fisostigmina
Quais medicações podem causar sínd. anticolinérgica central?
Atropina, escopolamina
Prejuízos causados pela hipotermia
vasoconstricção acidose metabólica aumento do consumo de oxigênio dist. de adesão plaquetária infecções de sítio cirúrgico
Principal via de perda de calor durante anestesia
Irradiação
Local mais preciso para aferir temperatura central
Membrana timpânica