ANALGESIA PÓS-OPERATÓRIA Flashcards
Opioides endógenos responsáveis pela modulação de estímulos álgicos:
endorfinas
dinorfinas
encefalinas
Como ocorre a sensibilização periférica?
Lesão tecidual provoca
- recrutamento de mastócitos, macrófagos e linfócitos
- liberação celular de bradicininas e produtos do ác. araquidônico
- vasodilatação e extravasamento de proteínas
Existem receptores opioides em nervos periféricos?
Apenas se houver inflamação, com ruptura do perineuro e exteriorização de receptores
Qual o papel da COX 1? BOA
Proteção da mucosa gástrica
Agregação plaquetária
Como agem dipirona e paracetamol?
Inibem síntese de prostaglandinas no SNC
Efeitos colaterais dos AINEs não seletivos:
lesão em mucosa gastrica
retenção sódio e água
agranulocitose
lesão hepática
A dexmedetomidina é quantas vezes mais seletiva que a clonidina nos receptores alfa2?
8 vezes
Onde atuam os alfa2-agosnistas?
receptores alfa2 PÓS-SINÁPTICOS no locus ceruleus e corno posterior da medula
Pq infusão rápida de dexmedetomidina pode fazer hipertensão?
Pode haver ativação de receptores alfa2 PRÉ SINÁPTICOS
Qual neurotransmissor mais abundante no SNC?
Glutamato
Exemplos de antagonistas dos receptores opióides Mi:
Naloxone
Naltrexona
Exemplos de agonista parcial dos receptores opioides Mi:
Buprenorfina
Exemplos de antagonistas Mi e agonistas Kappa:
Nalbufina
Nalorfina
Butorfanol
Quais são os metabólitos da morfina?
Morfina - 6 - glicoronídeo
Morfina - 3 - glicoronídeo
A dose de codeína é transformada em morfina em qual proporção?
10% da dose
Qual complexo enzimático converte codeína em morfina?
Citocromo P450 (CYP2D6)
Onde atua o tramadol?
- agonista Mi
- bloqueio receptor NMDA
- inibe recaptação de noradrenalina e serotonina
Qual o resultado do administração simultânea de tramadol e ondansetrona?
redução dos efeitos de cada droga
Qual mecanismo está envolvido na depressão respiratória associada ao opioide?
Redução da resposta do SNC ao CO2
Quais categorias compõe a escala comportamental FLACC de dor pós-operatória?
F - face L - legs A - activity C - cry C - consolability