ANATOMIA E FISIOPATOLOGIA DA DOR

Question 1

Defina dor:

Answer 1

uma experiência sensorial e emocional desagradável, que é associada a lesões reais ou potenciais ou descrita em termos de tais lesões

Question 2

A partir de quanto tempo é considerado dor crônica?

Answer 2

acima de 3-6 meses

Question 3

Diferenças dor nociceptiva e neuropática

Answer 3

nociceptiva: ativação de nociceptores superficiais ou profundos / função de alerta a dano tecidual ou potencial

neuropática: disfunção do sistema somatossensorial / não tem função de alerta

Question 4

Quais fibras nervosas participam das vias de dor?

Answer 4

fibras C (térmico, mecânico e químico)
fibras Adelta (multimodais, mecânicos e térmicos)

Question 5

Quais os três mecanismos que podem ativar nociceptores?

Answer 5

1- substâncias algógenas
2- liberação retrógrada de neurotransmissores
3- estímulo noradrenérgico

Question 6

O que são nociceptores silentes?

Answer 6

neurônio aferentes primários não-mielinizados que não são sensíveis a estímulos térmicos ou mecânicos, exceto se sensibilizados.

Question 7

Hiperalgesia primária:

Answer 7

sítio de lesão tecidual com limiar de dor reduzido, sensibilidade aumentada e dor espontânea

Question 8

Hiperalgesia secundária:

Answer 8

área de hiperalgesia e alodínia que ultrapassa os limites do sítio de lesão.

Question 9

Cite substâncias algogênicas:

Answer 9

bradicinina, histamina, prostaglandina, leucotrieno
acetilcolina, serotonina
IL-1, IL-6, IL-8
TNF-alfa
calcitonina, neurocinina A e B, substância P

Question 10

Os nociceptores aferentes projetam-se em que porção da medula?

Answer 10

Nas lâminas I, II e V do corno posterior da medula espinhal

Question 11

A sensibilização central é desencadeada por impulsos de quais fibras nervosas?

Answer 11

Fibras C

Question 12

A sensibilização central permite que quais fibras sejam capazes de transmitir dor?

Answer 12

Fibras A-beta

Question 13

O que caracteriza a sensibilização central?

Answer 13

atividade espontânea aumentada
redução de limiar
aumento na responsividade a impulsos aferentes
descargas prolongadas após estímulos repetidos
expansão dos campos receptivos periféricos de neurônios do corno dorsal

Question 14

Quais os principais neurotransmissores liberados pelos nociceptores na medula espinhal?

Answer 14

Glutamato e aspartato (excitatórios)

Question 15

Quais os receptores medulares envolvidos na sensibilização central?

Answer 15

AMPA, NMDA e receptores de neurocininas

Question 16

O que é o fenômeno wind-up?

Answer 16

Potenciais lentos prolongados durante estímulos repetitivos, levando à somação temporal

Question 17

Quais as vias ascendentes da dor?

Answer 17

tratos espinotalâmico
trato espinorreticular
trato espinomesencefálico

Question 18

Como funciona o sistema descendente inibidor?

Answer 18

ativação da substância cinzenta periaquedutal induz um fluxo inibidor pela medula, mediado por noradrenalina e serotonina

Question 19

Quais substâncias ativam a substância cinzenta periaquedutal?

Answer 19

opióides endógenos: encefalinas, dinorfina e B-endorfina

neurotensina

GABA

glicina

aminoácidos excitatórios