ANESTESIA EM OTORRINOLARINGOLOGIA

Question 1

Laringe é composta por quais cartilagens?

Answer 1

Únicas: epiglote, cricoide e tireoide

Pares: aritenoides, corniculadas e cuneiformes

Question 2

O reflexo de fechamento da glote é mediado por quais nervos?

Answer 2

N. laríngeos superiores

Question 3

Como é a inervação da laringe?

Answer 3

N. laríngeos superiores

N. laríngeos recorrente

Question 4

Efeito da cessação do tabagismo por 12h

Answer 4

Reduz os níveis de carboxiemoglobina

Question 5

Complicações recorrentes de irradiação na cabeça e pescoço

Answer 5

Via aérea difícil
Fibrose
Sangramento

Question 6

Como são classificados os pacientes de acordo com o índice de apneia-hipopneia?

Answer 6

leve: 5-15
moderado: 15-30
grave: acima de 30

Question 7

Quando encaminhar o pct para avaliação pre-op com médico do sono?

Answer 7

Paciente classificado como risco ALTO no STOP-BANG

+ comorbidades (ICC, arritmias, síndrome metabólica, obesidade mórbida, HAS não-controlada…)

Question 8

O risco para apneia/hipopneia do questionário STOP-BANG classifica o paciente em:

Answer 8

baixo risco: < 3 pontos

alto risco: > = 3 pontos

Question 9

Crianças com infecção de via aérea grave deve ter seu procedimento adiado em:

Answer 9

2-4 semanas.

Question 10

Cirurgias craniofaciais, de ouvido médio e base do crânio podem ter monitorização de qual nervo?

Answer 10

N. facial

Question 11

Quais os riscos do uso de óxido nitroso em cirurgias de ouvido médio?

Answer 11

• Expansão em cavidades fechadas

Question 12

Pacientes com pólipos nasais e asma podem desenvolver broncoespasmo grave após o uso de qual medicação?

Answer 12

AINEs

Question 13

Paciente com pólipos nasais + asma + sensibilidade a AINEs

Answer 13

Tríade de Samter

Question 14

Vasoconstrictores nasais

Answer 14

Oximetazolina

Fenilefrina

Question 15

Efeitos colaterais dos vasoconstrictores nasais

Answer 15

Cardiotoxicidade

Question 16

Mecanismos de ação dos vasoconstrictores nasais

Answer 16

Agonismo alta-adrenérgico

Question 17

Complicações da cirurgia endoscópica nasal

Answer 17

Trauma orbital
Fístula do LCR
Lesão de carótida ou a. etmoidal
Invasão ao SNC
Hemorragia grave

Question 18

Riscos da ventilação a jato de alta frequência

Answer 18

Barotrauma

Fluxo expiratório insuficiente

Question 19

Dose de adrenalina, por kg.

Answer 19

10mcg/kg

Question 20

Fratura Le Fort ____ é contraindicação de intubação nasatraqueal.

Answer 20

Le Fort III

Question 21

Como são as fraturas Le Fort?

Answer 21

Le Fort I: separa o maxilar do esqueleto mediofacial
Le Fort II: fratura piramidal do esqueleto mediofacial
Le Fort III: separação do esqueleto facial da base do crânio

Question 22

Sinais de trauma de laringe

Answer 22

Estridor
Hemoptise
Enfisema subcutâneo
Retração
Dispnéia

Question 23

Riscos da laterilazação excessiva do pescoço em cirurgias de ouvido

Answer 23

Lesão de plexo braquial
Redução do fluxo carotídeo
Congestão venosa=sangramento excessivo
Subluxação atlantoaxial

Question 24

Cuidados na cirurgia de uvulopalatoplastia (paciente com SAHOS)

Answer 24

Evitar pré medicação
Dispositivos para via aérea difícil
Extubação bem acordado e ventilando
CPAP logo após a cirurgia

Question 25

Qual principal causa de tumores de laringe?

Answer 25

Papiloma por HPV

Question 26

Cuidados nas cirurgias de laringe

Answer 26

``` Possível via aérea difícil Usar tubo traqueal fino Usar corticóides para reduzir edema FiO2 o mais baixa possível Extubação consciente ```

Question 27

Tríade necessária para que ocorra incêndio

Answer 27

Fonte de calor: laser, bisturi elétrico Comburente: O2 acima 13% Combustível: qualquer sólido, líquido ou gasoso

Question 28

Cuidados com o tubo traqueal na cirurgia a laser de laringe

Answer 28

``` Usar tubos blindados, resistentes a laser Preencher balonete com azul de metileno Usar cautério bipolar FiO2 o mais baixa possível Utilizar gaze úmida na via aérea ```

Question 29

Condutas em situação de fogo em vias aéreas

Answer 29

``` Fechar o fluxo de gases frescos Remover o tubo traqueal Colocar solução salina Ventilar com ar ambiente Procurar lesões ```

Question 30

Estrutura ocular que pode ser lesadas com laser de CO2

Answer 30

Córnea

Question 31

Estrutura ocular que pode ser lesadas com laser de argônio, Nd:YAG e rubi

Answer 31

Retina

Question 32

Qual óculos é adequado para proteger contra cada tipo de laser?

Answer 32

CO2: lente de vidro ou plástico transparente Nd:YAG: lente escura verde KTP:Nd:YAG: lente com filtro vermelho Argônio: lente âmbar - laranja