OPIOIDES Flashcards
Os receptores opioides são acoplados a…
proteína G.
Quais são os efeitos da ativação da proteína G?
Inibe:
- adenilciclase
- canais Ca2+ voltagem dependente
Ativa:
- canais de K+
- cascata da proteína quinase ativada por mitógeno (MAPK)
Quais os tipos de receptores opioides?
Mu
Kappa
Delta
ORL1 (NOP)
O que é meia-vida contexto-sensitiva?
Tempo necessário para reduzir 50% da concentração plasmática após interrupção de uma infusão contínua em equilíbrio.
A meia-vida contexto-sensível se altera com o tempo de infusão?
SIM!
Exceção: remifentanil (meia-vida contexto-INDEPENDENTE)
Qual efeito dos opioides no eletroencefalograma?
Atividade pronunciada de ondas DELTA, similar ao sono natural.
Qual receptor media a depressão respiratória associada aos opioides?
Receptor Mu localizados no centro respiratório na medula.
Como os opioides causam alterações cardiovasculares?
Aumento do tônus vagal no tronco cerebral: bradicardia
Depressão dos centros vasomotores no tronco cerebral:
vasodilatação
Como os opioides causam náusea e vômito?
Eles estimulam a ZONA DE GATILHO QUIMIORRECEPTORA NA ÁREA POSTREMA NO ASSOALHO DO QUARTO VENTRÍCULO.
Os opioides produzem miose através de estímulo ao…
núcleo de Edinger-Westphal do nervo oculomotor.
Efeitos dos agonistas Mu no sistema biliar:
contração da vesícula e espasmo do esfíncter de Oddi (colangiograma dilatado)
Reversível com naloxona.
Mecanismo da retenção urinária associada ao opioide:
relaxa o detrusor da bexiga
aumenta o tônus do esfíncter urinário
principalmente com opioides no neuroeixo
Consequências do prejuízo a imunidade celular relacionados aos opioides
prejuízo da cicatrização
infecções perioperatórias
recorrência de câncer
Por que o propofol aumenta a concentração plasmática do opioide?
Porque ele reduz o fluxo sanguíneo hepático, reduzindo a metabolismo do opioide.
Qual opioide não sofre alteração na insuficiência hepática ou renal?
remifentanil (metabolismo por esterases plasmáticas)
