BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES Flashcards
Como ocorre a liberação de acetilcolina na fenda sináptica?
- chega o impulso elétrico
- aumenta cálcio intracelular
- liberação de vesículas de Ach na fenda sináptica
- Ach liga nos receptores nicotínicos pós (contração muscular) e pré (feedback para mobilizar mais vesículas da reserva)
Quantas vesículas de Ach são necessárias para que ocorra despolarização da membrana pós sináptica da junção neuromuscular?
200 a 400 vesículas
Descreva os eventos pós sinápticos após liberação de Ach na fenda motora:
- Ach liga-se as 2 subunidades alfa do receptor nicotínico
- o receptor muda a conformação
- entra sódio e sai potássio
- o potencial elétrico sobe e ocorre a despolarização
Quando ocorre up regulation na junção neuromuscular, os receptores nicotínicos ficam mais sensíveis a quais substâncias?
Acetilcolina e succinilcolina
Por que o aumento de receptores nicotínicos imaturos provoca hiperK após uso de succinilcolina?
Os receptores imaturos proliferam extra placa-motora e provocam uma abertura 10x mais prolongada dos canais, saindo muito mais potássio do músculo.
O que é contagem pos tetanica?
estímulo sustentado de 50Hz seguido de 15 estímulos
avalia contração muscular após esgotada a reserva de Ach
Estímulo supra máximo do TOF que serve para a maioria dos pct?
50 mA
Quais os níveis de profundidade de bloq. neuromuscular?
Intenso: TOF 0 e PTC 0
Profundo: TOF 0 e PTC >1
Moderado: TOF 1 - 3
Superficial: TOF 4
Os pacientes com miastenia gravis produzem anticorpos contra quais estruturas?
- antirreceptores colinérgicos nicotínicos
- anticinase específica muscular
Piridostigmina inativa quais enzimas?
acetilcolinesterase e pseudocolinesterase (colinesterase plasmática)
