BLOQUEIOS DE NEUROEIXO Flashcards

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1
Q

Desenhe uma vértebra e sua anatomia.

A
corpo vertebral
lâmina
pedículo 
processo espinhoso 
processos transversos 
processos articulares superiores
processos articulares inferiores
forame vertebral
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Q

Onde se localiza o hiato sacral?

A

Na abertura entre as lâminas não fundidas da quarta e quinta vértebras sacrais.

Ausente em 8% dos adultos.

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3
Q

A linha de Tuffier atravessa as cristas ilíacas e o __________________.

A

corpo da vértebra L4.

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4
Q

Qual a referência anatômica para o interespaço T7-T8?

A

Linha entre os ângulos inferiores das escápula/limites inferiores das escápulas

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5
Q

Qual a referência anatômica da vértebra L2?

A

Porção terminal da 12ª costela.

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6
Q

Em qual nível acaba o saco dural em adultos?

A

S2 - ao nível das espinhas ilíacas póstero-superiores

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7
Q

Qual membrana do neuroeixo é a maior barreira farmacológica?

A

Membrana aracnoide

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8
Q

Como a anestesia peridural funciona?

A

1- bloqueio das raízes nervosas espinhais

2- difusão de anestésico até o espaço subaracnóideo

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9
Q

As fibras nervosas simpáticas emergem de quais níveis medulares?

A

de T1 a L2

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10
Q

Onde é produzido e absorvido o LCR?

A

Produção no plexo coroide (ventrículos cerebrais)

Absorção nas granulações aracnoides (seio sagital superior)

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11
Q

Qual o volume e a taxa de produção de liquor cefalorraquidiano?

A

150ml

25ml/h - se renova totalmente a cada 6h

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12
Q

Quais são os limites anatômicos do espaço peridural?

A

Sup: forame
magno

Inf: ligamento sacrococcígeo

Ant: ligamento posterior longitudinal

Post: ligamento amarelo

Lat: pedículos vertebrais

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13
Q

Irrigação arterial da medula

A

2 artérias espinhais posteriores

1 artéria espinhal anterior

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14
Q

A artéria radicular

magna (Adamkiewicz) é irriga qual estrutura?

A

porção ventral da medula (motora) - 1 artéria espinhal anterior

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15
Q

A artéria radicular magna penetra no canal vertebral em que altura?

A

Comumente em L1, pelo lado esquerdo

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16
Q

Quais os tipos de bisel das agulhas utilizadas em bloqueios neuroaxiais?

A

Cortante: Tuohy, Quincke

Ponta de lápis: Sprotte, Whitacre, Gertie Marx

17
Q

Descreva a abordagem de Taylor

A

Acesso ao espaço L5-S1 via paramediana

1cm medial e 1cm caudal da espinha ilíaca postero-superior

18
Q

Como a adrenalina aumenta a duração da raquianestesia?

A

redução do fluxo sanguíneo medular, diminuindo a perda de anestésico

atividade analgésica nos receptores alfa2 adrenérgicos medulares

19
Q

Qual a fisiopatologia da cefaléia pós punção da dura-mater?

A

perda de LCR maior que a capacidade de produção

deslocamento caudal do cérebro

distensão das estruturas de suporte

vasodilatação cerebral para compensar o volume fixo intracraniano

20
Q

Fatores de risco para cefaléia pós punção dural:

A

jovens (após a puberdade, crianças tem baixo risco)
mulheres
histórico de enxaqueca
calibre e bisel da agulha