BLOQUEIOS DE NEUROEIXO Flashcards
Desenhe uma vértebra e sua anatomia.
corpo vertebral lâmina pedículo processo espinhoso processos transversos processos articulares superiores processos articulares inferiores forame vertebral
Onde se localiza o hiato sacral?
Na abertura entre as lâminas não fundidas da quarta e quinta vértebras sacrais.
Ausente em 8% dos adultos.
A linha de Tuffier atravessa as cristas ilíacas e o __________________.
corpo da vértebra L4.
Qual a referência anatômica para o interespaço T7-T8?
Linha entre os ângulos inferiores das escápula/limites inferiores das escápulas
Qual a referência anatômica da vértebra L2?
Porção terminal da 12ª costela.
Em qual nível acaba o saco dural em adultos?
S2 - ao nível das espinhas ilíacas póstero-superiores
Qual membrana do neuroeixo é a maior barreira farmacológica?
Membrana aracnoide
Como a anestesia peridural funciona?
1- bloqueio das raízes nervosas espinhais
2- difusão de anestésico até o espaço subaracnóideo
As fibras nervosas simpáticas emergem de quais níveis medulares?
de T1 a L2
Onde é produzido e absorvido o LCR?
Produção no plexo coroide (ventrículos cerebrais)
Absorção nas granulações aracnoides (seio sagital superior)
Qual o volume e a taxa de produção de liquor cefalorraquidiano?
150ml
25ml/h - se renova totalmente a cada 6h
Quais são os limites anatômicos do espaço peridural?
Sup: forame
magno
Inf: ligamento sacrococcígeo
Ant: ligamento posterior longitudinal
Post: ligamento amarelo
Lat: pedículos vertebrais
Irrigação arterial da medula
2 artérias espinhais posteriores
1 artéria espinhal anterior
A artéria radicular
magna (Adamkiewicz) é irriga qual estrutura?
porção ventral da medula (motora) - 1 artéria espinhal anterior
A artéria radicular magna penetra no canal vertebral em que altura?
Comumente em L1, pelo lado esquerdo
Quais os tipos de bisel das agulhas utilizadas em bloqueios neuroaxiais?
Cortante: Tuohy, Quincke
Ponta de lápis: Sprotte, Whitacre, Gertie Marx
Descreva a abordagem de Taylor
Acesso ao espaço L5-S1 via paramediana
1cm medial e 1cm caudal da espinha ilíaca postero-superior
Como a adrenalina aumenta a duração da raquianestesia?
redução do fluxo sanguíneo medular, diminuindo a perda de anestésico
atividade analgésica nos receptores alfa2 adrenérgicos medulares
Qual a fisiopatologia da cefaléia pós punção da dura-mater?
perda de LCR maior que a capacidade de produção
deslocamento caudal do cérebro
distensão das estruturas de suporte
vasodilatação cerebral para compensar o volume fixo intracraniano
Fatores de risco para cefaléia pós punção dural:
jovens (após a puberdade, crianças tem baixo risco)
mulheres
histórico de enxaqueca
calibre e bisel da agulha
