Saignement du grêle

Question 1

Saignement du grêle

Vrai ou faux?
Le saignement du grêle représente une grande proportion des hémorragies digestives.

Answer 1

Faux.
Faible proportion

2-15%

Question 2

Saignement du grêle

En présence d’un saignement du grêle, comment sera la gastroscopie et la coloscopie?

Answer 2

• Gastroscopie: normale
• Coloscopie: que du sang rouge dans le côlon, sans lésion

Non visible à la gastroscopie et coloscopie

Question 3

Saignement du grêle

Quels sont les étiologies d’un saignement du grêle?

Answer 3

• Angiodysplasie du grêle
• Lésion du grêle (polype, cancer, lymphome, Crohn)
• Varice ectopique chez le pt avec HTP
• Diverticule de Meckel
• Dieulafoy

Question 4

Saignement du grêle

Vrai ou faux?
Il faut TOUJOURS penser au diverticule de Meckel chez les adolescents ou jeunes adultes présentant un saignement du grêle.

Answer 4

Vrai

Question 5

Saignement du grêle

Vrai ou faux?
Lors d’une récidive d’un saignement du grêle par une lésion de Dieulafoy, il faut répéter la coloscopie.

Answer 5

Faux!
Il faut répéter une gastroscopie

Question 6

Saignement du grêle

Quels sont les examens d’investigation en présence d’un saignement du grêle?

Answer 6

• Angio-TDM
• Entéro-TDM
• Entéroscopie: pas disponible!
• Capsule endoscopique (après transfusions, récidives)
• Scan Meckel si suspicion de diverticule de Meckel
• Chirurgie (si cible)

Question 7

Saignement du grêle

QSJ?
Examen d’investigation qui permet de localiser le saignement actif du grêle lors de l’hémorragie.

Answer 7

Angio-TDM

Question 8

Saignement du grêle

QSJ?
Examen d’investigation qui permet la recherche de lésion du grêle proliférative (masse).

Answer 8

Entéro-TDM

Question 9

Saignement du grêle

Vrai ou faux?
La chirurgie est peu utile dans l’investigation d’un saignement du grêle si nous n’avons pas de cible.

Answer 9

Vrai

Localisation utile pour chirurgie