Physiologie hépatique Flashcards
1
Q
Généralités
Vrai ou faux?
Le foie a un rôle à la fois catabolique et anabolique.
A
Vrai
2
Q
Généralités
Donnez des exemples de substances dégradées par le foie.
Catabolisme
A
- Bilirubine
- NH4
- Médicaments
- Alcool
- Acide lactique
- Certaines hormones
3
Q
Généralités
Donnez des exemples de substances transformées par le foie.
Anabolisme
A
- Protéines (albumine)
- Hormones
- Sels biliaires
- Cholestérol
- Glucose
- Lipides
- AA
4
Q
Généralités
Vrai ou faux?
Les hépatocytes sont des cellules unipolaires.
A
Faux.
Bipolaires
5
Q
Généralités
Complétez.
Les hépatocytes sinusoïdaux sont associés à la ____ alors que les hépatocytes caniculaires sont associés à la ____ .
Type de liquide
A
Les hépatocytes sinusoïdales sont associés à la lymphe alors que les hépatocytes caniculaires sont associés à la bile .
6
Q
Généralités
Vrai ou faux?
La membrane cellulaire du foie a une surface augmentée grâce aux villosités.
A
Vrai
7
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Les constituants de la bile proviennent de 2 types de cellules. Lesquelles?
A
- Hépatocytes
- Épithélium cuboïdal
8
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Vrai ou faux?
Dans la production de la bile, les hépatocytes s’occupent de la sécrétion ductulaire alors que l’épithélium cuboïdal s’occupe de la sécrétion canaliculaire.
A
Faux.
C’est l’inverse!
Hépatocytes = sécrétion canaliculaire
Épithélium cuboïdal = sécrétion ductulaire
9
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Quels sont les constituants de la bile qui proviennent des sécrétions canaliculaires des hépatocytes?
A
- Sels biliaires conjugués
- Phospholipides
- Cholestérol
- Bilirubine
10
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Quels sont les constituants de la bile qui proviennent des sécrétions ductulaire de l’épithélium cuboïdal?
A
- H2O
- Bicarbonate
11
Q
Comment est modulée la sécrétion ductulaire de l’épithélium cuboïdal?
A
- Sécrétine
et - Nerf vague
12
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Quelles sont les 2 fonctions des voies biliaires?
A
- Transport de la bile produite par le foie au duodénum
- Sécrétion d’eau et d’ions
13
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Quel est le chemin parcouru par la bile?
(Des hépatocytes jusqu’au cholédoque)
A
Hépatocytes → canalicules (IH) → conduits biliaires (IH) → canaux hépatiques D et G (IH) → canal hépatique commun (EH) → cholédoque (EH)
IH = intrahépatique. EH= extrahépatique
14
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Choisissez tous ceux qui font partie des voies biliaires intrahépatiques.
a) Canal hépatique commun
b) Canaux hépatiques D et G
c) Conduits biliaires
d) Cholédoque
e) Canalicules
A
b) Canaux hépatiques D et G
c) Conduits biliaires
e) Canalicules
15
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Choisissez tous ceux qui font partie des voies biliaires extrahépatiques.
a) Canal hépatique commun
b) Canaux hépatiques D et G
c) Conduits biliaires
d) Cholédoque
e) Canalicules
A
a) Canal hépatique commun
d) Cholédoque
16
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Choisissez la bonne réponse.
a) La circulation lobulaire caractérisée par le sang veineux et artériel du foie qui circulent vers la veine centrale correspond à une circulation centripète.
b) La circulation lobulaire caractérisée par le sang veineux et artériel du foie qui circulent vers la veine centrale correspond à une circulation centrifuge.
A
a) La circulation lobulaire caractérisée par le sang veineux et artériel du foie qui circulent vers la veine centrale correspond à une circulation centripète.
17
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Choisissez la bonne réponse.
a) La circulation lobulaire caractérisée par la bile qui circule vers les canalicules biliaires correspond à une circulation centripète.
b) La circulation lobulaire caractérisée par la bile qui circule vers les canalicules biliaires correspond à une circulation centrifuge.
A
b) La circulation lobulaire caractérisée par la bile qui circule vers les canalicules biliaires correspond à une circulation centrifuge.
18
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Complétez.
La racine embryologique de l’arbre biliaire se situe au ____ .
A
La racine embryologique de l’arbre biliaire se situe au duodénum .
19
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
QSJ?
Relie la vésicule biliaire au canal hépatique commun, formant le cholédoque.
A
Canal cystique
20
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Vrai ou faux?
Tous les constituants sont en solution dans le liquide biliaire.
A
Vrai
21
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Qu’est-ce qui peut causer une perturbation de l’équilibre du liquide biliaire?
A
- Surplus de cholestérol
- Réduction des facteurs de dissolution (sels biliaires et phospholipides)
22
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Qu’arrive-t-il s’il y a un déséquilibre dans le liquide biliaire?
A
Précipitation du cholestérol (formation de cristaux de cholestérol)
23
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Comment est le tonus du sphincter d’Oddi et celui de la vésicule biliaire en période de jeûne?
A
- Tonus du sphincter d’Oddi élevé
- Tonus de la vésicule biliaire faible
24
Q
Physiologie de l’arbre biliaire
Pourquoi le tonus du sphincter d’Oddi est-il élevé en période de jeûne?
A
- Résistance au passage de la bile vers intestin
- Empêche reflux de liquide intestinal vers les voies biliaires
25
# Physiologie de l'arbre biliaire
Pourquoi le tonus de la **vésicule biliaire** est-il **faible** en période de **jeûne**?
Bile dirigée dans la vésicule biliaire, qui retire une grande qté d’eau pour accommoder le grand volume de liquide
26
# Physiologie de l'arbre biliaire
Comment la vidange biliaire est-elle régulée en **post-prandial**?
1. Osmorécepteurs des cellules endocrines intestinales perçoivent arrivée des liquides
↓
2. Sécrétion
↓
3. Stimule la contraction de la vésicule biliaire et le relâchement du sphincter d’Oddi
↓
4. Une bile concentrée se déverse dans le tube digestif
27
# Physiologie de l'arbre biliaire
Quelles sont les **fonctions** des **sels biliaires**?
| 4
1. **Solubilité**: diminution quantitative ou qualitative augmente le risque de formation de calculs vésiculaires
2. **Digestion et absorption des lipides:** participent à la formation de micelles qui permettent l’absorption des acides gras et des vitamines liposolubles
3. **Digestion des protéines**: facilitent la digestion protéique en dénaturant les protéines alimentaires
4. **Régulation du cholestérol sanguin**
28
# Physiologie de l'arbre biliaire
Complétez.
Les acides biliaires sont synthétisés à partir du ____ .
| Molécule
Les acides biliaires sont synthétisés à partir du **cholestérol** .
29
# Physiologie de l'arbre biliaire
Vrai ou faux?
Les hépatocytes synthétisent les acides biliaires secondaires.
Faux.
Acides biliaires **primaires**
30
# Physiologie de l'arbre biliaire
Comment sont fait les acides biliaires secondaires et tertiaires?
Acides biliaires primaires sont modifiés dans l'intestin en acides biliaires secondaires ou tertiaires.
31
# Physiologie de l'arbre biliaire
Quels sont les rôles des hépatocytes dans la production des sels biliaires?
* Synthétisent **acides biliaires primaires**
* Conjuguent acides biliaires primaires/secondaires et AA (taurine/glycine) en **sels biliaires** pour augmenter la solubilité
32
# Physiologie de l'arbre biliaire
Replacez en ordre les étapes du cycle entéro-hépatique des sels biliaires.
1. Absorption des sels biliaires à l'iléon terminal
2. Synthèse des sels biliaires au foie
3. Recirculation des sels biliaires par la veine porte jusqu'au foie
4. Circulation des sels biliaires dans l'intestin grêle
5. Excrétion des sels biliaires vers les canaux biliaires et déversement dans le duodénum
**Réponse: 2-5-4-1-3**
2. Synthèse des sels biliaires au foie
5. Excrétion des sels biliaires vers les canaux biliaires et déversement dans le duodénum
4. Circulation des sels biliaires dans l'intestin grêle
1. Absorption des sels biliaires à l'iléon terminal
3. Recirculation des sels biliaires par la veine porte jusqu'au foie
33
# Physiologie de l'arbre biliaire
Combien de fois par jour se répète le cycle entéro-hépatique des sels biliaires?
4 à 12 fois par jour
34
# Physiologie de l'arbre biliaire
Vrai ou faux?
Le cycle entéro-hépatique permet une libération des sels biliaires dans la bile et leur réabsorption à l'iléon terminal.
Vrai
35
# Physiologie de l'arbre biliaire
Complétez.
Si l’iléon terminal est malade *(maladie de Crohn, résection chirurgicale)*, la concentration de sels biliaires est ____ dans la bile.
| Augmentée ou réduite?
Si l’iléon terminal est malade *(maladie de Crohn, résection chirurgicale)*, la concentration de sels biliaires est **réduite** dans la bile.
*Car diminution de la réabsorption*
36
# Physiologie de l'arbre biliaire
Comment est appelée une bile avec une concentration réduite en sels biliaires?
Bile lithogénique
37
Quel est le risque associé à une bile dite lithogénique?
Plus à risque de générer des calculs biliaires
38
# Physiologique hépatique
Complétez.
L' ____ est détruite dans le système réticulo-endothélial du foie et de la rate et est transformée en bilirubine (non conjuguée) qui va circuler dans le sang liée à l' ____ .
L' **hémoglobine** est détruite dans le système réticulo-endothélial du foie et de la rate et transformée en bilirubine (non conjuguée) qui va circuler dans le sang liée à l' **albumine** .
39
# Physiologique hépatique
Complétez le mécanisme catabolique permettant la transformation de l'hémoglobine à la bilirubine non conjuguée.
Hémoglobine → ____ → Bilirubine non conjuguée
Hémoglobine → **biliverdine** → Bilirubine non conjuguée
40
# Physiologique hépatique
Pourquoi n'y a-t-il pas de bilirubine non conjuguée dans l'urine?
| Dans un cas non pathologique
Car l'albumine ne traverse **pas** la barrière glomérulaire
| *Bilirubine non conjuguée est liée à l'albumine*
41
# Physiologique hépatique
Quelles sont les **4** étapes du métabolisme **hépatique** de la **bilirubine** et en quoi consistent-elles?
| De bilirubine non conjuguée à bilirubine conjuguée
1. **Captation**: hépatocyte capte la bilirubine non conjuguée
2. **Liaison**: bilirubine se lie à des protéines pour cheminer vers le réticulum endoplasmique
3. **Conjugaison**: enzyme glucoronyl-transférase crée la bilirubine conjuguée
4. **Excrétion**: transporteur actif excrète la bilirubine conjuguée dans le canalicule biliaire
42
# Physiologique hépatique
À quelle étape du métabolisme hépatique la bilirubine devient-elle soluble?
1. Captation
2. Liaison
3. Conjugaison
4. Excrétion
3. Conjugaison
43
# Physiologique hépatique
Quelle est l'enzyme qui crée la bilirubine conjuguée?
Glucoronyl-transférase
44
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
La bilirubine conjuguée est réabsorbée par l'intestin.
Faux.
N'est PAS réabsorbée par l'intestin
45
# Physiologique hépatique
Complétez.
Le métabolisme post-hépatique de la bilirubine implique des ____ qui réduisent la bilirubine conjuguée en ____ (10%) et en ____ (90%) .
Le métabolisme post-hépatique de la bilirubine implique des **bactéries** qui réduisent la bilirubine conjuguée en **urobilinogène** (10%) et en **stercobilinogène** (90%) .
46
# Physiologique hépatique
QSJ?
Successeur de l'urobilinogène qui est peu absorbée et surtout excrétée dans les urines.
Urobiline
47
# Physiologique hépatique
QSJ?
Successeur de la stercobilinogène qui demeure dans l'intestin.
Stercobiline
48
# Physiologique hépatique
QSJ?
Je suis responsable de la couleur jaune des urines.
a) urobiline
b) stercobiline
a) urobiline
| *URObiline → urine*
49
# Physiologique hépatique
QSJ?
Je suis responsable de la couleur brune des selles.
a) urobiline
b) stercobiline
b) stercobiline
| Truc: **S**tercobiline → **S**elles
50
# Physiologique hépatique
Suivant un métabolisme **physiologique** de la bilirubine, de quelles couleurs seront les sclères, les selles et les urines?
| *La sclère est la couche externe, blanche et résistante du globe oculaire.*
* Sclères blanches
* Selles brunes
* Urines jaunes
51
# Physiologique hépatique
Suivant un métabolisme **physiologique** de la bilirubine, la bilirubine totale sera-t-elle diminuée, augmentée ou normale?
Bilirubine totale **normale**
52
# Physiologique hépatique
Suivant un métabolisme **physiologique** de la bilirubine, y aura-t-il prévalence de la bilirubine directe ou indirecte?
Directe
53
# Physiologique hépatique
Dans le cas d'un **ictère hémolytique**, de quelles couleurs seront les sclères, les selles et les urines?
* **Sclères jaunes**
* Selles brunes
* Urines jaunes
##Footnote
L'ictère hémolytique est causé par un trouble du sang avant que celui-ci n'atteigne le foie. Si une maladie ou un trouble du sang engendre la dégradation d'une trop grande quantité de globules rouges en même temps, le sang contiendra alors plus de bilirubine que ce que le foie peut retirer.
*(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L'ict%C3%A8re%20h%C3%A9molytique%20est%20caus%C3%A9,que%20le%20foie%20peut%20retirer.)*
54
# Physiologique hépatique
Dans le cas d'un **ictère hémolytique**, la bilirubine totale sera-t-elle diminuée, augmentée ou normale?
Augmentée
##Footnote
L'ictère hémolytique est causé par un trouble du sang avant que celui-ci n'atteigne le foie. Si une maladie ou un trouble du sang engendre la dégradation d'une trop grande quantité de globules rouges en même temps, le sang contiendra alors plus de bilirubine que ce que le foie peut retirer.
*(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L'ict%C3%A8re%20h%C3%A9molytique%20est%20caus%C3%A9,que%20le%20foie%20peut%20retirer.)*
55
# Physiologique hépatique
Dans le cas d'un **ictère hémolytique**, y aura-t-il prévalence de la bilirubine directe ou indirecte?
Indirecte
| vs directe en situation physiologique
## Footnote
L'ictère hémolytique est causé par un trouble du sang avant que celui-ci n'atteigne le foie. Si une maladie ou un trouble du sang engendre la dégradation d'une trop grande quantité de globules rouges en même temps, le sang contiendra alors plus de bilirubine que ce que le foie peut retirer.
*(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L'ict%C3%A8re%20h%C3%A9molytique%20est%20caus%C3%A9,que%20le%20foie%20peut%20retirer.)*
56
# Physiologique hépatique
Dans le cas d'un **ictère hémolytique**, la problématique initiale est-elle au niveau du métabolisme pré-hépatique, hépatique ou post-hépatique?
Pré-hépatique
##Footnote
L'ictère hémolytique est causé par un trouble du sang avant que celui-ci n'atteigne le foie. Si une maladie ou un trouble du sang engendre la dégradation d'une trop grande quantité de globules rouges en même temps, le sang contiendra alors plus de bilirubine que ce que le foie peut retirer.
*(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L'ict%C3%A8re%20h%C3%A9molytique%20est%20caus%C3%A9,que%20le%20foie%20peut%20retirer.)*
57
# Physiologique hépatique
Dans le cas d'un **ictère obstructif**, de quelles couleurs seront les sclères, les selles et les urines?
* Sclères **jaunes**
* Selles **grises**
* Urines **coke**
## Footnote
L'ictère post-hépatique (obstructif) se manifeste quand les canaux biliaires sont bloqués ou endommagés de sorte que la bile ne se rend pas jusque dans l'intestin afin d'être expulsée du corps.
*(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L'ict%C3%A8re%20post%2Dh%C3%A9patique%20(,d'%C3%AAtre%20expuls%C3%A9e%20du%20corps.)*
58
# Physiologique hépatique
Dans le cas d'un **ictère obstructif**, la bilirubine totale sera-t-elle diminuée, augmentée ou normale?
Augmentée
## Footnote
L'ictère post-hépatique (obstructif) se manifeste quand les canaux biliaires sont bloqués ou endommagés de sorte que la bile ne se rend pas jusque dans l'intestin afin d'être expulsée du corps.
*(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L'ict%C3%A8re%20post%2Dh%C3%A9patique%20(,d'%C3%AAtre%20expuls%C3%A9e%20du%20corps.)*
59
# Physiologique hépatique
Dans le cas d'un **ictère obstructif** , y aura-t-il prévalence de la bilirubine directe ou indirecte?
Directe > > Indirecte
## Footnote
L'ictère post-hépatique (obstructif) se manifeste quand les canaux biliaires sont bloqués ou endommagés de sorte que la bile ne se rend pas jusque dans l'intestin afin d'être expulsée du corps.
*(https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/jaundice#:~:text=L'ict%C3%A8re%20post%2Dh%C3%A9patique%20(,d'%C3%AAtre%20expuls%C3%A9e%20du%20corps.)*
60
# Physiologique hépatique
Pourquoi les selles sont-elles grises lors d'un ictère obstructif?
La bilirubine conjuguée ne va pas au niveau de l'intestin → pas de stercobiline → pas de couleur brune
61
# Physiologique hépatique
Dans le cas d'un **ictère obstructif**, où se situe l'obstruction?
Canaux biliaires
62
# Physiologique hépatique
Quel est le sous-produit toxique des acides aminés ?
Ammoniaque
| *Truc: ammoniaque = démoniaque*
63
# Physiologique hépatique
Quel mécanisme évite une intoxication à l'ammoniac?
**Cycle de l'urée**
Ammoniaque transformée en urée
64
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Le foie a une faible capacité de transformation en urée.
Faux
**Grande capacité** de transformation en urée
65
# Physiologique hépatique
Complétez.
Le NH4+ est toxique pour le cerveau. Il peut mener à l' ____ ____ qui peut mener à un coma ____ .
| 2. Réversible ou Irréversible
Le NH4+ est toxique pour le cerveau. Il peut mener à l' **encéphalopathie hépatique** qui peut mener à un coma **réversible** .
66
# Physiologique hépatique
Quelles(s) voie(s) d'administration permettent d'éviter l'effet de premier passage hépatique?
a) PO
b) IV
c) Percutanées
b) et c)
67
# Physiologique hépatique
Complétez.
Les médicaments PO absorbés par l'épithélium digestif sont menés au foie par la ____ ____ où ils sont immédiatement transformés en ____ .
Les médicaments PO absorbés par l'épithélium digestif sont menés au foie par la **veine porte** où ils sont immédiatement transformés en **métabolites** .
68
# Physiologique hépatique
QSJ?
Responsable de la biotransformation des médicaments PO.
a) Cytochrome P450
b) Cytochrome B540
c) Cytochrome H320
a) Cytochrome P450
69
# Physiologique hépatique
Quels sont les **2** types de biotransformation des médicaments au foie?
1. Médicaments **hydroxylés** par cytochrome P450 en produits moins actifs ou inactifs, alors que d'autres substances sont activées
2. Médicaments **conjugués** et rendus inactifs
70
# Physiologique hépatique
Que permet la conjugaison et l'inactivation des médicaments au foie?
Rend le médicament soluble et permet l'excrétion biliaire ou rénale
71
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Certain médicaments peuvent modifier l'effet thérapeutique d'autres médicaments en induisant ou réduisant la capacité de biotransformation du cytochrome P450.
Vrai
72
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Les médicaments peuvent entrer en compétition pour un même cytochrome.
Vrai
73
# Physiologique hépatique
Nommez 2 conséquences de l'insuffisance hépatique.
| Activité enzymatique et système porte
1. Diminution de l'activité enzymatique
2. Hypertension portale
74
# Physiologique hépatique
Complétez.
La sérotonine est sécrétée par les cellules ____ de l'intestin et métabolisée par le foie en ____ .
La sérotonine est sécrétée par les cellules **entérochromaffines** de l'intestin et métabolisée par le foie en **5-HIAA**.
75
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Le catabolisme des stéroïdes au foie lors du premier passage hépatique explique la rareté du syndrome carcinoïde chez les patients atteints de tumeurs carcinoïdes intestinales.
Faux.
Le catabolisme de la **sérotonine** au foie lors du premier passage hépatique explique la rareté du syndrome carcinoïde chez les patients atteints de tumeurs carcinoïdes intestinales.
76
# Physiologique hépatique
QSJ?
Responsable de la sécrétion d'androgènes à faible activité.
a) Glandes surrénales
b) Foie
a) Glandes surrénales
77
# Physiologique hépatique
Quel est le rôle du **foie** dans la biotransformation des **stéroïdes**?
Transformation des androgènes en testostérone, estradiol et estrone
78
# Physiologique hépatique
Comment les glandes surrénales stimulent-elles les tissus adipeux à transformer la testostérone en estradiol et en estrone?
Sécrétion d'androsténedione et de déhydroépiandrostérone (DHEA)
79
# Physiologique hépatique
Une augmentation du rapport oestrogène/testostérone entraine:
a) une masculinisation du corps
b) une féminisation du corps
b) une féminisation du corps
80
# Physiologique hépatique
Expliquez comment un patient cirrhotique peut présenter une féminisation de son corps.
Cirrhose → augmentation estradiol et estrone → rétrocontrôle négatif sur l'hypothalamus → diminue stimulus pour la production de testostérone par les testicules → augmentation rapport oestrogène/testostérone → féminisation du corps
81
# Physiologique hépatique
QSJ?
Produit de l'activité musculaire anaérobique
Acide lactique
82
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
L'accumulation d'acide lactique peut être une cause d'acidose métabolique.
Vrai
83
# Physiologique hépatique
Quel est le rôle du **foie** dans le métabolisme de l'**acide lactique**?
* Transforme acide lactique en glucose (cycle de Cori)
* Élimine plus de la moitié de l'acide lactique produite quotidiennement
84
# Physiologique hépatique
Quelles enzymes transforment l'éthanol en acétaldéhyde dans les hépatocytes?
* Alcool déshydrogénase
* Cytochrome P450 du MEOS
* Catalase
85
# Physiologique hépatique
Distinguez où *(métabolite)* se fait précisément l'étape de transformation de l'éthanol en acétaldéhyde dans les hépatocytes pour chaque catalyseur ci-dessous.
a) Alcool déshydrogénase
b) Cytochrome P450 du MEOS
c) Catalase
a) Alcool déshydrogénase: cytoplasme
b) Cytochrome P450 du MEOS: réticulum endoplasmique
c) Catalase: peroxysomes
86
# Physiologique hépatique
Complétez.
L'acétaldéhyde est transformée en ____ (vinaigre) par l' ____ ____ .
L'acétaldéhyde est transformée en **acétate** (vinaigre) par l'**aldéhyde déshydrogénase** .
87
# Physiologique hépatique
C'est l' ____ qui est toxique et contribue au *hangover*.
a) éthanol
b) acétaldehyde
c) acétate
b) acétaldehyde
88
# Physiologique hépatique
Pourquoi est-il recommandé de ne **pas** consommer d'alcool en prenant du métronidazole (ATB)?
Puisqu'il inhibe l'aldéhyde déshydrogénase
| donc acétaldehyde ne peut **pas** être transformée en acétate
89
# Physiologique hépatique
Pourquoi le disulfirame est-il utilisé dans le traitement de l'alcoolisme?
Inhibe l'aldéhyde déshydrogénase
| Donc perpétue les symptômes désagréables associés au hangover
90
# Physiologique hépatique
Quelle est la capacité du foie pour le catabolisme de l'éthanol?
| éthanol/kg/heure
0,1g d’éthanol/kg/heure
91
# Physiologique hépatique
Que reflète l'albuminémie?
| 3
1. Nutrition (apports protéiques)
2. Digestion/absorption de protéines (protéases pancréatiques, surface d'absorption intestinale)
3. Capacité de la fonction hépatique de synthèse
92
# Physiologique hépatique
QSJ?
Protéine produite en grande quantité par le foie et excrétée dans la circulation sanguine qui contribue à la pression osmotique du plasma.
Albumine
93
# Physiologique hépatique
Comment se manifeste une hypoalbuminémie?
Oedème des membres inférieurs (OMI)
| car diminution de la pression osmotique
94
# Physiologique hépatique
Sur quoi faut-il se questionner en présence d'une hypoalbuminémie?
* Diète
* Digestion
* Capacité d'absorption sur surface d'absorption
* Capacité de synthèse hépatique
95
# Physiologique hépatique
En plus des facteurs de coagulation, de quoi dépend aussi la coagulation?
Présence en quantité suffisante de **vitamine K**
96
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Afin d'évaluer la coagulation, il faut faire un RNI et une mesure de la vitamine K sanguine.
**Faux.**
Il faut faire un RNI, mais **on ne peut pas mesurer la vitamine K dans le sang**.
97
# Physiologique hépatique
Quelles problématiques peuvent engendrer un **allongement** du temps de coagulation?
| 2
- Déficit en vitamine K
- Insuffisance hépatique
98
# Physiologique hépatique
Votre patient présente un allongement du temps de coagulation au RNI. Vous lui administrez une dose S/C de vit. K et refaite un RNI. Si ce dernier demeure allongé la cause est probablement:
a) un décit en vit. K
b) une maladie hépatique
b) une maladie hépatique
99
# Physiologique hépatique
Votre patient présente un allongement du temps de coagulation au RNI. Vous lui administrez une dose S/C de vit. K et refaite un RNI. Si ce dernier se rétablit la cause était:
a) un décit en vit. K
b) une maladie hépatique
a) un décit en vit. K
100
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Le RNI est un test de la vitamine K.
**Faux.**
Test de la **fonction hépatique**
101
# Physiologique hépatique
Expliquez comment une cholestase obstructive mène à un allongement du RNI.
Diminution de l'absorption de la vitamine K
102
# Physiologique hépatique
En problème de coagulation secondaire à une cholestase, le RNI se normalisera-t-il suivant une injection de vitamine K?
Oui
103
# Physiologique hépatique
QSJ?
Principale protéine de stockage du fer
Ferritine
104
# Physiologique hépatique
Où se trouve la réserve de ferritine?
Foie
105
# Physiologique hépatique
Quelles cellules du foie synthétisent la ferritine?
Hépatocytes
106
# Physiologique hépatique
Complétez.
Les maladies du foie telle que l'hématochromatose et certaines maladies inflammatoires entrainent une ____ des niveaux de ferritine.
| Élévation ou diminution
Les maladies du foie telle que l'hématochromatose et certaines maladies inflammatoires entrainent une **élévation** des niveaux de ferritine.
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# Physiologique hépatique
QSJ?
Hormone synthétisée en réponse à une surcharge en fer ou une maladie inflammatoire qui tente de diminuer l'absorption
Hormone hepcidine
108
# Physiologique hépatique
QSJ?
Hormone hépatique précurseur de l'angiotensine
Angiotensinogène
109
# Physiologique hépatique
QSJ?
Hormone hépatique qui stimule les mégakaryocytes.
Thrombopoïétine
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# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
La thrombopoïétine est impliquée dans l'hypoplaquettose de la cirrhose.
Vrai
111
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Le quart du glucose alimentaire est absorbé par le foie.
Faux.
La moitié
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# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Une portion du glucose est stockée en glycogène par les muscles.
Vrai
113
# Physiologique hépatique
Vrai ou faux?
Le foie régule les concentrations de gras sanguin.
Vrai
