S5: Pseudomonas, Neisseria y Clostridium Flashcards
1
Q
Describa la microbiologia de la Pseudomonas aeuroginosa.
A
- Bacilos flagelados
- Gram (-)
- No capsulado, pero tiene un glicocálix vinculado a la adherencia y diseminación.
- No esporulada
- Aerobia estricto
- Oxidada (+)
- No fermenta glúcidos
- Produce biofilm.
- Muy resistentes al medio ambiente y ATB siendo grandes responsables de enfermedades nasocomiales y intrahospitalarias.
2
Q
¿Cuales son los principales factores de virulencia de la Pseudonomas aeruginosa?
A
- Flagelo: movilidad y contacto con epitelios
- Glicocálix: vinculado con la adherencia y formación de biofilm, además inhibe la fagocitosis.
- Fimbrias
- Biofilms: matriz de alginato, que le confiere resistencia al medio y contra ATB.
- LPS: lípido A, genera rta inflamatória exarcebada, producción de biofilme y aumenta la secrección de mucina por el epitelio respiratorio.
- Tx EXO-A: induce apoptosis al inhibir la síntesis proteíca (inhibe el factor de elongación 2)
- Tx EXO-U, S, T: van a modificar el citoesqueleto de macrófagos permitiendo su invasión y diseminación
- Exoenzimas: degradan proteinas para favorecer la diseminación
- Pioverdina: nutre la bacteria y favorece su desarrollo.
3
Q
¿Cómo es la patogenia y infecciones que puede generar la Pseudonomas aeruginosa?
A
- Afecta principalmente pacientes intrahospitalarios, quemados y neutropénicos.
- Pueden estar colonizando superficies como catéteres y sondas; desde ahí ingresa al huésped que ya posee un inmunocomprometimento.
- En quemados puede generar necrósis cutánea
- Infecciones de la piel y tejidos blandos
- Pie diabético
- ITU
- Meningitis
- Neumonía intrahospitalaria
- Sepsis
4
Q
¿Cómo es el DX de Pseudomonas aeruginosa?
A
- Se realiza toma de muestra: esputo, sangre o piel necreosa.
- DX directo:
Tinción de Gram: bacterias gram negativas
Cultivo de MacConkey: no van a fermentar lactosa, sirve para distiguirla de enterobacterias que son fermentadoras de lactosa. - DX indirecto:
Antibiograma
Prueba de oxidasa
5
Q
¿Cuáles son las características de la N. gonorrhoeae?
A
- Son diplococcos arriñonados;
- Gram negativos;
- anaerobio facultativo;
- no capsulados;
- no hace hemolisis;
- catalasa positivo;
- y oxidasa positivo.
- Es el agente etiológico de una ITS, la gonorrea.
6
Q
¿Cuáles son los factores de virulencia de la N. gonorrhoeae?
A
- Fimbrias y pili tipo IV: le dan variabilidad genética permitiendo evadir el sist inmune
- LOS: lípido A, genera una rta inflamatória exarcebada
- Proteína 1 (Porina B): impide la fusión del fagolisosoma
- Proteína 2 (OPA): participa en la adherencia al epitelio y en la variabilidad genética
- Proteína 3: está asociada al LOS y a la porina B
- IgA proteasa: degrada la IgA que es un Ac clave para defensa de mucosas. Le posibilitando desarrollar sus manifestaciones Cx.
- Cargas negativas de superficie que evaden la rta inmune y permite diseminar
7
Q
¿Cómo se da la patogenia de la N. gonorrhoeae y como se manisfesta clínicamente?
A
- Es una ITS
- Causa patologia local a nivel genital, la gonorrea. En varones es más fácil de identificar ya que la uretritis va a generar signo de la pasta dentrífica (sale pus del pene)
- Puede diseminar por contigüidad y causar: cervicitis, endometritis, salpingitis y Enfermedad Pélvica Inflamatória podendo llevar a la infertilidad.
- Al diseminar también causa Artritis Gonocóccica y Infección Gonocóccica Diseminada.
8
Q
¿Cómo se realiza el Dx laboratorial de N. gonorrhoeae?
A
- Toma de muestra: se realiza hisopado de uretra o cérvix.
- Bacterioscopia: va a dar Gram negativo
- Cultivo de Thayer Martin: es un medio de cultivo selectivo, se utiliza agar chocolate + ATB para inhibir el crecimiento de otros microorganismos.
9
Q
¿Cuáles son las características de la N. meningitidis?
A
- Diplococo
- Gram -
- Capsulado (diferencia con N. gonorrhoea)
- Anaerobio facultativo
- Catalasa positivo
- No hemolítico
- Se encuentra colonizando la nasofaringe de hasta 40% de los adultos
10
Q
¿Cuáles son los factores de virulencia de N. meningitidis?
A
- Fimbrias y pili tipo IV
- LOS: el lípido A genera una rta inmune exarcebada
- Proteínas de membrana externa
- IgA proteasa: degrada la IgA de la mucosa, también facilitando la adherencia
- Cápsula: ayuda a disenimar por vía hemática y evadir la rta inmune
11
Q
¿Cómo es la patogenia de N. meningitidis?
A
- Coloniza la nasofaringe y se adhiere a la mucosa por medio del pili tipo IV principalmente, y la IgA proteasa que degrada la IgA de la mucosa
- Ingresa a la sangre por via de transcitosis sin dañar la célula y una vez en la sangre empieza a expresar la cápsula para evadir la rta inmune
- Accede a las leptomeninges induciendo una gran rta inmune por medio de su endotoxina o lipido A, desencadenando la meningitis
12
Q
¿Cómo es el diagnóstico de N. meningitidis?
A
- Toma de muestra de LCR por medio de punción lumbar
- Analisis físicoquímico del LCR, con LCR turbio
- Tinción de Gram donde se verian diplococcus Gram negativos
- Cultivo de Thayer-Martin: medio enriquecido y selectivo
13
Q
¿Cual es la microbiologia del género Clostridium?
A
- Bacilos esporulados
- Gram positivos
- Anaerobio estricto
- No cápsulado, excepto perfringens
- Móviles, excepto perfringens
- Son ubicuas: se encuentra en varias superficies del media ambiente
- No fermentan glúcidos, excepto perfringens
– Suelen pasar de espera a su estado vegetativo cuando el ambiente es favorable. Generalmente cuando hay una infección polibacteriana, ya que la mayoria de las bacterias utilizan oxígeno, creando un ambiente con baja concentración de oxígeno.
14
Q
¿Cuáles son las caracteristicas diferenciales de la Clostridium tetanii?
A
- Su forma esporulada se ve como palillo de tambor
- Tiene flagelo lo que le da movilidad
- Realiza beta hemolisis
- Es el agente etiológico del tetáno
15
Q
¿Cuáles son los factores de virulencia de la Clostridium tetanii?
A
- toxina Tetanopasmina: toxina de tipo A/B, es codificada por un plásmido. Inhibe la neurona inhibitoria en la médula espinal
- toxina Tetanolisina: disminuye el oxígeno
