S3: E. coli, Krebsiella, Proteus, Enterobacter Flashcards
¿Cuales son las características de las Enterobacterias?
- Bacilos
- Gram negativos
- No esporulados
- Capsulados: algunos si y otros no
- Algunos serán móviles
- Anearobios facultativos
- Fermentan lactosa
- Estructura antigénica general: antígeno O (somático), antígeno H (flagelar) y antígeno K (capsular) que permiten identificar la especie o los serotipos.
¿Caules son los metódos bioqímicos de estudio de las enterobacterias?
- Gram
- Fermentación de lactosa (Mc Conkey –> viraje de color si fermenta o amarillo transparente si no fermenta)
- Detección de ureasa
-
Fermentación de azúcares [ TSI –> pruebas de fermentación de azúcares y producción de ácidos generando color amarrillo:
–> Todo amarillo (fermenta todo) y produz gas: E. coli
–> Rojo pico y amarrillo fondo: solo fermenta glucosa
–> Todo rojo: no fermenta ningún azúcar (Shigella o Pseudomonas)
–> Negro en el fondo: produz H2S (Salmonella)
–> Prudiz burbujas: E. coli ] - Prueba de motilidad
- MALDI-TOF
- Secuenciación del gen codificador del ARN Ribosómico 16S
IMViC:
- Pruducción de indol (degradación del triptofano en indol generando un color rojo intenso en la fase superior del medio –> E. coli, Proteus y Shigella)
- Prueba del rojo de metilo (al fermentar glucosa y producir ácidos disminuye el pH del medio –> el rojo de metilo cambia de color a rojo si es medio ácido o amarillo si es neutro)
- Vogues-Praskauer (al fermentar glucosa se forma acetona y un compuesto color rojo)
- Utilización del citrato (al metabolizar el citrato cambia el color del medio de verde a azul)
¿Cuales son las características generales de las E. coli?
- Bacilos
- Gram negativos
- No esporulados
- Móvil (Ag H y O)
- Algunas cepas pueden ser capsuladas como E. coli K1
- Es aerobia facultativa
- Fermenta lactosa
¿Qué infecciones puede causar E. coli?
- Extraintestinales: Uropatógena y K1
- Intestinales: Enteroagregativa, Enteropatógena, Enteroinvasiva, Enterotoxigénica y Enterohemorrágica.
¿Cául es la patogenia de E. coli uropatogena?
- Colonizan el colon y llegan a la región perianal, pueden ingresar a la vagina por mala higiene y de ahí dirigirse al tracto urinario.
- Fimbrias tipo 1: que le permite adherirse al epitelio vesical, causando cistitis. Va a producir metabolitos que acidifican la orina causando dolor.
- Fimbrias tipo P: que se unen al epiteio renal causando Pielonefritis.
¿Cuál la patogenia de la E. coli enteroagregativa?
- Se adhieren al intestino gracias a sus fimbrias, una sobre la otra hasta formar parches que impeden la correcta absorción de los nutrientes causando una diarrea malabsortiva, con deposiciones grasosas y malolientes; puede llevar a mala nutrición.
¿Cuál la patogenia de E. coli enteropatógena?
- La bacteria se adhiere al intestino causando inflamación y destruyendo las microvellosedades lo que va a causa una diarrea acuosa
¿Cuál es la patogenia de E. coli enterotoxigénica?
- Se adhiere al epitelio del intestino
- Libera 2 toxinas: ambas aumentan la excreción de electrolitos y agua
- La termoestable por el aumento de GMPc
- La termolabil por el aumento de AMPc
-Van a causar diarrea acuosa o del viajero, asociada con el consumo de alimentos o agua contaminados.
¿Cuál es la patogenia de la E. coli enteroinvasiva?
- Afecta el colon
- Ingresa al colonocito
- Se multiplica y desemina lateralmente utilizando el citoesqueleto
- Va a causar daño llevando a la necrosis
- La diarrea que causa es mucosanguinolenta y dolorosa
¿Cuál es la patogenia de la E. coli enterohemorrágica?
- Ingresa por el consumo de agua y alimentos contaminados, como carne mal cocida y leche no pasteurizada.
- Libera su toxina SHIMIL SHIGA que es de tipo A/B
- La subunidad B se une a rc muy expresados a nivel del colon y riñon
- La subunidad A va a impedir la síntesis proteíca generando necrosis de estes tejidos
- A nivel del colon lleva a una diarrea hemorrágica
- A nivel renal lleva al Síndrome Urémico Hemolítico: IRA y Anemia hemolítica.
¿Cuales son las 3 principales epecies de Klebsiella de importancia médica?
- pneumoniae
- oxytoca
- ozaene
¿Cuales son las características de la Krebsiella?
- Bacilos Gram negativos
- Capsulados
- Inmoviles
- Anaerobios facultativo
- Fermentan lactosa
- Forman colonias mucosas
¿Cuál la patogenia de Krebsiella?
- Mediante adhesinas se adhiere a la mucosa del tracto urinario
- Posee LPS por ende el lípido A que es una endotoxina y genera rta inmune exarcebada llevando al daño
- Es capsulada por lo que va a poder evadir el sistema inmune y diseminar
- Puede causar neumonía típica, ITU (3ª causa) y sepsis
¿Cuál el DX de Krebsiella?
- Toma de muestra (sedmento urinario, esputo o lavado broncoalveolar)
- Tinción de Gram
- Cultivo en McConkey
- TSI
¿Cuales son las caracteristicas de género Proteus spp?
- Bacilos Gram negativos
- No capsulados
- No fermentan lactosa
- Muy móviles
- Ureasa +
- Solo forman colonias en el medio CLDE
- Hacen parte de nuestra microbiota intestinal
¿Cual la principal enfermedad asociada a Proteus?
- ITU: pueden ser del tracto urinario bajo o alto (pielonefritis)
- Pueden causar litiasis renal por la presencia de la UREASA lo que genera alcalinización de la orina
- 2ª causa de ITU
¿Cuales son los principales factores de virulencia de Proteus?
- LPS
- Flagelos
- Fimbrias
- Pilis
- Proteinas de membrana
- Hemolisinas
- Ureasas
¿Como hace Proteus para generar sus enfermadades?
- Coloniza el periné (mala higiene)
- Colozina el meato urinario
- Ascenso por la uretra
- Infección de vejiga
- Ascenso por los uréteres
- Infección de la pelvis renal
¿Cómo se realiza DX de Proteus?
- Toma de muestra de sedmento urinario
- Envio a laboratorio
- Cultivo
- Antibiograma
¿Cuales son las caracteristicas biológicas del género Enterobacter?
- Las de la familia
- No capsuladas
- Móviles
- Fermentan lactosa
- Infecciones intrahosp (infectan heridas quirúrgicas)
- Rest. a ATB
