S3: E. coli, Krebsiella, Proteus, Enterobacter

Question 1

¿Cuales son las características de las Enterobacterias?

Answer 1

• Bacilos
• Gram negativos
• No esporulados
• Capsulados: algunos si y otros no
• Algunos serán móviles
• Anearobios facultativos
• Fermentan lactosa
• Posee antígenos O (somático), antígeno H (flagelar) y antígeno K (capsular) que permiten identificar la especie o los serotipos.

Question 2

¿Cuales son las características generales de las E. coli?

Answer 2

• Bacilos
• Gram negativos
• No esporulados
• Móvil (Ag H y O)
• Algunas cepas pueden ser capsuladas como E. coli K1
• Es aerobia facultativa
• Fermenta lactosa

Question 3

¿Qué infecciones puede causar E. coli?

Answer 3

• Extraintestinales: Uropatógena y K1
• Intestinales: Enteroagregativa, Enteropatógena, Enteroinvasiva, Enterotoxigénica y Enterohemorrágica.

Question 4

¿Cául es la patogenia de E. coli uropatogena?

Answer 4

• Colonizan el colon y llegan a la región perianal, pueden ingresar a la vagina por mala higiene y de ahí dirigirse al tracto urinario.
• Fimbrias tipo 1: que le permite adherirse al epitelio vesical, causando cistitis. Va a producir metabolitos que acidifican la orina causando dolor.
• Fimbrias tipo P: que se unen al epiteio renal causando Pielonefritis.

Question 5

¿Cuál la patogenia de la E. coli enteroagregativa?

Answer 5

• Se adhieren al intestino gracias a sus fimbrias, una sobre la otra hasta formar parches que impeden la correcta absorción de los nutrientes causando una diarrea malabsortiva, con deposiciones grasosas y malolientes; puede llevar a mala nutrición.

Question 6

¿Cuál la patogenia de E. coli enteropatógena?

Answer 6

• La bacteria se adhiere al intestino causando inflamación y destruyendo las microvellosedades lo que va a causa una diarrea acuosa

Question 7

¿Cuál es la patogenia de E. coli enterotoxigénica?

Answer 7

• Se adhiere al epitelio del intestino
• Libera 2 toxinas: ambas aumentan la excreción de electrolitos y agua
• La termoestable por el aumento de GMPc
• La termolabil por el aumento de AMPc
  -Van a causar diarrea acuosa o del viajero, asociada con el consumo de alimentos o agua contaminados.

Question 8

¿Cuál es la patogenia de la E. coli enteroinvasiva?

Answer 8

• Afecta el colon
• Ingresa al colonocito
• Se multiplica y desemina lateralmente utilizando el citoesqueleto
• Va a causar daño llevando a la necrosis
• La diarrea que causa es mucosanguinolenta y dolorosa

Question 9

¿Cuál es la patogenia de la E. coli enterohemorrágica?

Answer 9

• Ingresa por el consumo de agua y alimentos contaminados, como carne mal cocida y leche no pasteurizada.
• Libera su toxina SHIMIL SHIGA que es de tipo A/B
• La subunidad B se une a rc muy expresados a nivel del colon y riñon
• La subunidad A va a impedir la síntesis proteíca generando necrosis de estes tejidos
• A nivel del colon lleva a una diarrea hemorrágica
• A nivel renal lleva al Síndrome Urémico Hemolítico: IRA y Anemia hemolítica.

Question 10

¿Cuales son las características de la Krebsiella?

Answer 10

• Bacilos Gram negativos
• Capsulados
• Inmoviles
• Anaerobios facultativo
• Fermentan lactosa

Question 11

¿Cuál la patogenia de Krebsiella?

Answer 11

• Mediante adhesinas se adhiere a la mucosa del tracto urinario
• Posee LPS por ende el lípido A que es una endotoxina y genera rta inmune exarcebada llevando al daño, va a causar ITU
• Es capsulada por lo que va a poder evadir el sistema inmune y diseminar
• Puede causar neumonía y sepsis

Question 12

¿Cuál el DX de Krebsiella?

Answer 12

• Toma de cultivo (sedmento urinario)
• Tinción de Gram
• Cultivo en McConkey
• TSI